Artrodok инструкции, обратна връзка за употребата, противопоказания

Artrodoc е лекарство, което се състои от комбинация от диклофенак натрий и нестероидни противовъзпалителни средства. Artrotek има подчертан противовъзпалителен ефект, лекарството ефективно намалява болката.

Лекарството съдържа мизопростол, синтетичен аналог на простагландин Е1, който предпазва лигавицата на органите на стомашно-чревния тракт. Диклофенак натрий е способен неселективно да инхибира COX-2 и COX-1.

Помощни вещества на лекарството са:

Росповидон,
повидон,
царевично нишесте,
магнезиев стеарат,
лактоза,
Метилхидроксипропилцелулоза,
аеросил,
диетил фталат,
микрокристална целулоза,
Рициново масло,
целулозен ацетат фталат.

Мизопростол, тоест заместител на простагландин Е1, значително подобрява характеристиките на компонентите, които защитават лигавиците на храносмилателния тракт, по-специално на дванадесетопръстника и стомаха.

Мизопростол играе роля в осигуряването на кръвоснабдяването на стомашната лигавица, намалява секрецията на солна киселина и пепсин в стомаха, а също така насърчава производството на бикарбонати в дванадесетопръстника.

Показания за употреба Artrodoc

Artrodoc е лекарство, което се използва за симптоматична терапия:

остеоартрит,
синдром на мускулна болка
ревматоиден артрит,
анкилозиращ спондилит.

Лекарството трябва да се приема по време на хранене, не дъвчете таблетката. Прегледите казват, че не се препоръчва да се разтварят или разбиват таблетките.

Инструкцията информира, че Artrodok (Artrotek) се използва в такивадози:

При анкилозиращ спондилит: 50 mg / 200 mcg таблетки, една таблетка 2-3 пъти дневно, 75 mg / 200 mcg таблетки, една таблетка 2 пъти дневно.
При ревматоиден артрит и остеоартрит: 50 mg / 200 mcg таблетки - по една таблетка 2-3 пъти дневно. Таблетки 75 mg / 200 mcg, по една таблетка 2 пъти дневно.
При синдром на ставно-мускулна болка в острата фаза, ако е, например, артралгия: 50 mg / 200 mcg таблетки, една таблетка 3 пъти на ден, 75 mg / 200 mcg таблетки, една таблетка 2 пъти на ден.

Страничен ефект

Страничните ефекти в повечето случаи се регистрират от стомашно-чревния тракт с честота над 1%. Страничните ефекти могат да включват:

стомашни болки,
запек,
дуоденит,
диспепсия,
езофагит,
повръщане,
гастрит,
диария,
метеоризъм,
гадене.

Като правило, диарията и болката в корема са периоди, те са с умерена тежест.

Освен това са докладвани нежелани реакции:

перфорация,
световъртеж,
главоболие,
безсъние,
сърбеж по кожата,
хеморагичен обрив,
стомашно-чревно кървене.

Промяна на лабораторните параметри:

повишаване на нивото на ALT,
повишаване на алкалната фосфатаза,
намаляване на хематокрита.

Има прегледи на жени, които са приемали Artrodoc: те са имали странични ефекти от гениталиите и гърдите, например:

вагинит,
болка в гърдите,
дисменорея,
кървене,
менорагия,
менструални нередности,
дискомфорт в долната част на корема
вагинално течение,

В процеса на научнаНаблюденията показват следните странични ефекти:

кожни реакции: булозни прояви и обрив,
промяна на настроението,
хепатит,
алергии, включително ангиоедем и анафилаксия,
Панкреатит,
диспнея,
стоматит,
копривна треска,
интерстициален нефрит,
остра бъбречна недостатъчност,
тромбоцитопения,
анемия,
епидермална некролиза.

Има редки съобщения за нарушения на съня, замъглено зрение и лигавични и кожни реакции след терапия с диклофенак/мизопростол.

Ако мизопростол е приеман от бременни жени, прегледите показват тежко маточно кървене и контракции, разкъсвания на матката и перфорации.

Освен това са отбелязани емболии с околоплодна течност, има прегледи на неправилен аборт, задържана плацента, преждевременно раждане, смърт на детето, вродени малформации на детето.

Противопоказания за употреба

По-долу е даден списък на най-важните противопоказания:

кърмене и бременност,
кървене в стомаха или червата в активната фаза,
свръхчувствителност към мизопростол, диклофенак натрий или друг компонент на лекарството,
свръхчувствителност към други нестероидни противовъзпалителни средства, също към ацетилсалицилова киселина и други простагландини,
нарушение на хемопоезата, "аспиринова бронхиална астма".

Инструкцията не съдържа данни за ефективността и безопасността на Artrotek за деца под 18 години.

Лекарството се приема с повишено внимание от хора с:

бронхиална астма,
анемия
застойна сърдечна недостатъчност,
артериална хипертония,
в напреднала възраст,
с ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт,
недостатъчност на черния дроб или бъбреците,
сърдечно заболяване,
задържане на течности в тялото,
дехидратация.

кърмене и бременност

Artrodoc не трябва да се приема от жени по време на бременност, тъй като мизопростол може да причини контракции на матката, водещи до спонтанен аборт и смърт на плода. Мизопростол може да играе роля в развитието на малформации на плода. Диклофенак е в състояние да причини ранно затваряне на ductus arteriosus.

Мизопростол не трябва да се прилага при кърмачки, тъй като мизопростоловата киселина може да се екскретира заедно с млякото, което ще доведе до диария при детето. Не е ясно колко киселина преминава в кърмата.

Тъй като много лекарства се екскретират в майчиното мляко и има възможност за нежелана реакция на ликлофенак/мизопростол при бебето, или спрете кърменето, или спрете да използвате това лекарство.

Важни нюанси

При хора, които са получавали терапия с нестероидни противовъзпалителни средства (включително Artrodoc), са регистрирани сериозни странични ефекти от стомашно-чревния тракт:

Както лекарите, така и пациентите трябва да са наясно, че има вероятност от язва, дори и при липса на характерни стомашно-чревни симптоми.

НСПВС и Artrodoc - трябва да се предписват с повишено внимание на хора, страдащи от стомашно-чревни заболявания в активна форма или в историята. Може да е кървене, язва или възпалително заболяване на червата

На жени в детеродна възраст не се препоръчва да приемат Артротек, докато не се установи, че не са бременни. Освен това женитев хода на приема на лекарството е необходимо да се използват надеждни контрацептиви.

Ако е планирана бременност, тогава лекарството трябва да бъде отменено.

В резултат на лечението с Arthrotec е необходимо редовно да се следи състоянието на черния дроб. Ако лекарството се предписва на хора с чернодробни заболявания, тогава лечението се провежда под лекарско наблюдение.

При хора с бъбречни или сърдечни заболявания е важно внимателно да се използват НСПВС, включително диклофенак/мизопростол. Приемът на тези лекарства може да причини проблеми с бъбреците.

Важно е да бъдете внимателни в началните етапи на лечение на хора с дехидратация. Необходимо е да се използва възможно най-малката доза, като постоянно се наблюдава бъбречната функция.

Оток и задържане на течности са наблюдавани при хора, приемащи НСПВС (включително Artrodoc). Това означава, че трябва да внимавате, когато предписвате Artrotek на хора, които са имали анамнеза за хронична сърдечна недостатъчност, както и състояния, предразполагащи към задържане на течности.

НСПВС (и диклофенак) увеличават времето за агрегация на тромбоцитите. Но мизопростолът не повишава ефекта на диклофенак върху активността на тромбоцитите.

Артротек намалява възпалението и симптомите. При пациенти над 65-годишна възраст профилът на нежеланите реакции на мизопростол/диклофенак е подобен на този при по-млади възрастни.

Има една разлика: възрастните пациенти са по-податливи на неблагоприятните ефекти на лекарството върху храносмилателния тракт.

Характеристики на предозиране

Не са установени токсични дози на Артотек. Но има описание на симптомите на предозиране, което се дължи на компонентите на лекарството. Може да се наблюдава:

намален мускулен тонус,
повръщане,
гадене,
болка в корема,
кървене,
влошаване на съзнанието
сънливост.

Известните клинични симптоми, които показват предозиране на мизопростол, включват:

тремор,
конвулсии,
диспнея,
болка в корема,
диария,
треска,
сърдечен пулс,
артериална хипотония,
брадикардия.

Ако има остро предозиране на лекарството, е необходимо спешно да се промие стомаха. Може да се използва и форсирана диуреза, тъй като метаболитите на диклофенак и мизопростол се екскретират в урината.

В момента не е инсталирано:

Ефектът на диализата върху отнемането на диклофенак (ниво на свързване с плазмените протеини 99%),
Ефект на мизопростоловата киселина (свързване с плазмените протеини по-малко от 90%).

Използването на активен въглен позволява да се намали абсорбцията на мизопростол/диклофенак.

Лекарствени взаимодействия с други вещества

Ацетилсалициловата киселина измества диклофенак от областите на свързване с албумина. Това води до намаляване на концентрацията на диклофенак в плазмата и стойностите на AUC също намаляват. Поради това не е необходимо да се комбинира приемът на диклофенак / мизопростол и ацетилсалицилова киселина.

При хора, които са приемали едновременно диклофенак и дигоксин, се наблюдава повишен обем на дигоксин. Поради това пациентите, които са приемали както диклофенак/мизопростол, така и дигоксин, трябва да бъдат под медицинско наблюдение за откриване на токсичните ефекти на дигоксин.

НСПВС могат да намалят натриуретичния ефект на диуретиците. Ако се използват заедно с калий-съхраняващи диуретици, нивата на серумния калий могат да бъдат повишени. В този случай трябва да наблюдавате степента на този показател. Диклофенак/мизопростол трябва да се използва с повишено вниманиегорните лекарства.

Нестероидните противовъзпалителни средства могат да намалят ефекта на антихипертензивните лекарства, включително АСЕ инхибиторите. При едновременното назначаване на диклофенак / мизопростол и инхибитор на APM от лекар може да се наблюдава влошаване на бъбречната функция.

Специално внимание трябва да се обърне при предписване на нестероидни противовъзпалителни средства (включително Artrodoc) и метотрексат. Факт е, че НСПВС често повишават степента на концентрация на метотрексат в плазмата.

Диклофенак има свойството да понижава бъбречния клирънс на литий, освен това повишава степента на концентрация на литий в плазмата. При пациенти, получаващи литий, Artrodoc трябва да се прилага с изключително внимание.

Антиацидите могат да забавят абсорбцията на диклофенак. Антиацидите, съдържащи магнезий, провокират обостряне на диарията, което е свързано с употребата на мизопростол.

Инхибиторите на циклооксигеназата, а именно диклофенак, поради техния ефект върху бъбречните простагландини, могат да повишат нефротоксичността на циклоспорин.

Някои НСПВС взаимодействат с пероралните антикоагуланти. Беше отбелязано обаче, че диклофенак не взаимодейства с антикоагуланти от групата на варфарин.

Когато се използват индиректни антикоагуланти с НСПВС, рискът от кървене от органите на стомашно-чревния тракт се увеличава. Поради това хората, приемащи този вид антикоагулант заедно с диклофенак/мизопростол, трябва да бъдат наблюдавани, тъй като при необходимост ще бъдат коригирани дозите на антикоагуланта.

Нестероидните противовъзпалителни лекарства също могат да намалят ефекта на антихипертензивните лекарства, като АСЕ инхибиторите. Ако са предписани и диклофенак/мизопростол, и АСЕ инхибитор, бъбречната функция може да бъде нарушенада се влоши.

Установено е, че диклофенак не пречи на метаболизма на глюкозата, когато става въпрос за здрав човек. В допълнение, при едновременната употреба на диклофенак с всякакви хипогликемични лекарства перорално, ефектът на последния не претърпява никакви промени.

Има обаче прегледи за промяната в действието на тези хипогликемични лекарства едновременно с нестероидни противовъзпалителни средства.

Ето защо Artrodoc (Artrotek) трябва да се прилага много внимателно на тези хора, които в момента получават инсулин или хипогликемични средства, които трябва да се приемат през устата.

Видеото в тази статия ще ви каже как можете да победите болката в ставите с възпаление.