АСКАРИДОСА (АСКАРИДОЗА)
По отношение на разпространението аскаридозата е на второ място след ентеробиозата. Паразитните червеи, които го причиняват, живеят в червата на човека. Дължината на мъжките кръгли червеи достига 25 см, а на женските - 40 см. Кръглите червеи нямат органи за прикрепване, те се придвижват към храната и така се задържат в червата.
Отвън фузеформеното тяло на кръглия червей е покрито с плътна кутикула, която го предпазва от механични влияния и предотвратява смилането на паразита в стомашно-чревния тракт на гостоприемника.
Кръглите червеи, както повечето нематоди, се размножават по полов път. Оплодената женска има пръстеновидна вдлъбнатина на границата на предната и средната трета на тялото - стеснение.
Всеки ден женската снася повече от 230 000 яйца в тънките черва на човека, които попадат във външната среда с изпражненията на гостоприемника. Яйцата на кръглите червеи са големи, с овална форма, много стабилни във външната среда, защитени са от 5 черупки, външната има неравна повърхност. Само етер, алкохол, гореща вода, бензин и пряка слънчева светлина могат да унищожат черупките.
Развитието на аскаридите протича без гостоприемник, яйцата достигат зрялост в почвата, след като напуснат червата на човека. Влажната почва, директният достъп до кислород и температурата от 25-27 ° C допринасят за образуването на ларва в яйцето на 16-17-ия ден. При по-ниски или по-високи температури времето за зреене се променя.
За разлика от възрастните, ларвата се нуждае от кислород. От почвата яйцата чрез водата, зеленчуците и плодовете попадат в чревния тракт на човека. В червата черупките на яйцата се разтварят и от тях излизат ларви. През чревната стена те навлизат в кръвоносните съдове и мигрират из тялото.
Микроскопичните ларви с кръвен поток проникват в черния дроб, дясното предсърдие, вентрикуласърцето, а след това в белодробната артерия и капилярите на белодробните алвеоли. От този момент ларвите започват да се движат активно. Те проникват в стените на капилярите и навлизат в кухината на алвеолите, в бронхите и трахеята.
При хората този процес предизвиква кашлица, а при кашляне ларвите навлизат в гърлото. След това те се поглъщат отново от гостоприемника и, спирайки в тънките черва, достигат пубертета.
Общо целият този процес отнема 2 седмици, а трансформацията във възрастна форма продължава 70-75 дни. Продължителността на живота на възрастните е 10-12 месеца.
Долният температурен праг, при който е възможно развитието на яйца от кръгли червеи, е около 12 ° C, а горният е около 36 ° C. При температури под минималните яйцата не се развиват, но запазват своята жизнеспособност.
Кръглите червеи започват да тровят човешкото тяло с продуктите на техния метаболизъм, които са отровни за гостоприемника. Това се проявява в лошо храносмилане, болка в червата, загуба на апетит, намалена работоспособност.
Ларвните стадии на развитие на ascaris в човешкото тяло причиняват алергични реакции и увреждане на черния дроб и белите дробове. В белодробната тъкан множество огнища на кръвоизлив причиняват тежка пневмония.
При заразяване с голяма доза яйца, пневмонията може да доведе до смърт на пациента на 6-10-ия ден. При лека степен на инфекция възпалителният процес в белите дробове спира без усложнения.
Основният ефект на ascaris върху организма на гостоприемника е отравянето му с токсични продукти от тяхната жизнена дейност, което води до нарушения в работата на храносмилателната, нервната, репродуктивната и други системи.
Понякога има толкова тежки усложнения (запушване на червата с топка от ascaris, запушване на жлъчните пътища, външен видascaris във фронталните синуси, кухината на средното ухо, ларинкса и други нетипични места на локализиране на паразити), което изисква хирургическа намеса.
Последствията от развитието на ascaris в червата са особено опасни за бременни жени. Ларвите на Ascaris проникват през плацентата и се локализират в тялото на плода. Ако мозъкът стане това място, тогава раждането ще бъде много трудно, тъй като главата на плода ще бъде значително увеличена.
Ако хелминтите "изберат" белите дробове, тогава детето още в ранна детска възраст ще бъде подложено на безкрайни остри респираторни инфекции, бронхит, пневмония, които практически не се поддават на антибиотично лечение.
Освобождаването на червеи по време на повръщане е доста често срещано явление. Това винаги предизвиква страх и безпокойство не само у пациента, но и у околните.
АСКАРИДОЗА
Аскаридозата е паразитна инфекция, причинена от аскариди (Ascaris lumbricoides). Аскаридите паразитират в тънките черва. Дължината на възрастен хелминт е 25-30 см.
Етиопатогенеза
Ларвите и яйцата на Ascaris влизат в тялото с немити зеленчуци, плодове, яйцата се развиват в червата, след ларвите - в черния дроб, след това навлизат в лимфните и кръвоносните съдове, след което навлизат в черния дроб, дясната камера на сърцето и белите дробове с кръвния поток. Оттам към бронхите, трахеята, фаринкса, устната кухина. След многократно поглъщане възрастните кръгли червеи растат в тялото. Този цикъл продължава около 3 месеца.
По време на миграцията на ларвите преобладават токсико-алергичните реакции - сърбеж в носа, кашлица, обриви. Еозинофилията се определя в кръвта. понякога субфебрилна температура. По време на чревната фаза горните оплаквания са придружени от коремна болка, гадене, слюноотделяне, загуба на апетит, сърбеж в ануса, симптоми на обща интоксикация (летаргия, сънливост).
При голямо натрупване на кръгли червеи може да се развие динамична чревна непроходимост.
Диагностика
Диагностицира се чрез метода на копрограмата - откриването на ларви и яйца от ascaris в изпражненията, както и серологично - антитела в кръвта (по-надежден метод).
За да предотвратите аскариаза, достатъчно е да спазвате основните правила за лична хигиена: измийте ръцете си след връщане от улицата, след контакт с домашни любимци, преди хранене; измийте добре зеленчуците и плодовете; дръжте храната далеч от хлебарки, мухи и други насекоми.
Както вече споменахме, яйцата на аскаридите се характеризират с висока устойчивост на фактори на околната среда. Могат да презимуват при ниски температури и да останат в замърсената почва 5-6 години. В компостни купчини в домашни градини и летни вили яйцата на хелминтите умират след 1-2 месеца, тъй като температурата в компоста достига 45 ° C.