Аспергилоза на белите дробове
клинична картина. Белодробната аспергилоза може да се появи под формата на аспергиплима, остро или хронично възпаление на белите дробове, бронхит, плеврит, аспергилова астма. Аспергиломите са гранулации на гъбичките с диаметър няколко сантиметра, лесно разпадащи се. Аспергиломата обикновено се развива на мястото на зарастваща туберкулозна кухина в абсцесната кухина, в белодробна киста и т.н. Гъбичките растат в белодробната тъкан много рядко. Често срещан симптом на аспергилома е хемоптиза и понякога кървене. Характерна рентгенова снимка: определя се кухина, в която свободно лежи овална формация с нехомогенна интензивност с просветления. Между аспергилома и стената на бронха винаги има въздух под формата на сърп.
Острата Aspergillus пневмония започва с треска. Скоро има кашлица, гнойни храчки, хемоптиза. Физикалният преглед на пациента разкрива инфилтрация на белодробната тъкан. Центровете на инфилтрация са некротични с образуване на кухини, което се потвърждава от рентгенография. Хроничната Aspergillus пневмония по хода си прилича на дисеминирана форма на белодробна туберкулоза или абсцедирана бронхопневмония. Пациентите се оплакват от кашлица с отделяне на зеленикава гнойна храчка, хемоптиза. Данните от перкусия и аускултация са нехарактерни. Чуват се мокри хрипове.
Аспергилният бронхит в клиничното си протичане не се различава от бронхит с друга етиология и само при изследване на храчки се откриват гъбични нишки и често спори. Aspergillus плеврит възниква при вторична инфекция на плевралната кухина от гъбички на фона на текущо възпаление на плеврата. Заболяването протича с повишена температура (често висока), водеща до изтощение и смърт.
Аспергилова астмасе развива чрез аспирация на спори на гъбичките. Алергичната реакция понякога се проявява под формата на еозинофилни инфилтрати, ринит или конюнктивит.