Атопични форми на алергия, Патологична физиология
Обща патофизиология
Частна патофизиология
Дял
Имунопатология
Атопични форми на алергия
Атопични форми на алергия (идиосинкразия)
Локалните прояви на алергични реакции от анафилактичен тип обикновено се отнасят към така нареченитеатопични форми на алергия (идиосинкразия). Те включваталергични форми на бронхиална астма, полиноза, уртикария, дерматит, конюнктивит.
Тези реакции се различават от другите алергични състояния по редицахарактеристики:
1.Идиосинкразия може да възникне във връзка с фактори, които не са антигени (например охлаждане, йонизиращо лъчение и др.).
2.Идиосинкразията може да се развие, когато факторът, който ги причинява, се прилага per os, когато се прилага върху кожата или навлиза в дихателните пътища. С други думи, парентералното приложение на алергена в този случай не е задължително.
3.Ако други алергични реакции изискват повтарящ се контакт на тялото с антигена (със серумна болест тя действително съществува), тогава идиосинкразия може да възникне и по време на първичния контакт с антигена.
4.Неврогенните фактори играят важна роля в патогенезата на всички алергични реакции, но те са изключително важни за появата на идиосинкразия. Така например при идиосинкразия, развила се при контакт с цветен прашец, при пациент могат да се появят повтарящи се атаки, дори ако той види изображението на това цвете.
5.Генетичният фактор играе важна роля в патогенезата на идиосинкразията Трябва да се отбележи, че терминът"атопия" означавагенетично обусловена предразположеност на организма към локални анафилактични реакции в отговоркъм алергени, които идват главно per os или чрез вдишване. Важната роля на генетичния фактор в патогенезата на атопията се потвърждава от факта, че при хора, предразположени към атопични форми на алергия, се открива по-високо ниво на IgE в кръвния серум в сравнение с нормата и в 50% от случаите при тези пациенти е възможно да се идентифицират роднини, страдащи от това заболяване.
6.Идиосинкразията се характеризира с изключително кратък латентен период (от момента на контакт с алергена до развитието на симптомния комплекс на патологичния процес) или напълно отсъства.
Симптомокомплексът на идиосинкразията е изключително разнообразен. Най-често това е уртикария и оток, но често се появява бронхоспазъм (както например при бронхиална астма), вазомоторен ринит и др.
Приостра уртикария има рязко повишаване на пропускливостта на стените на кръвоносните съдове, бързото развитие на оток, еритема, появата на мъчителен сърбеж по кожата, гадене, повръщане, спастична болка в корема, усещане за втрисане.
Някои видове атопични реакции, катооток на Квинке и вече споменатата бронхиална астма, могат да представляват сериозна заплаха за живота на пациента.
Отокът на Quincke се проявява чрез усещане за нарастващо напрежение на тъканите и увеличаване на размера на носа, клепачите, езика, устните, ушите, при липса, като правило, на кожен сърбеж. Бързото развитие на оток на ларинкса и езика причинява затруднено преглъщане, появява се дрезгав глас и може да настъпи асфиксия. В някои случаи има реакция от стомашно-чревния тракт, която се изразява в клиниката на чревна обструкция.
В зависимост от естеството на веществата, към които възниква идиосинкразия, се разграничават следните видове тези форми на атопична алергия:
1.Храна (към някаква хранапродукти: яйца, раци, плодове от цитрусови растения и др.; на химични съединения, попаднали в храната по време на нейната обработка или в резултат на излагане на различни химикали върху растения и животни в процеса на отглеждането им).
2.Лечебни (към антибиотици, сулфонамиди и др.)
3.Промишлени (за редица вещества, използвани в промишлеността, напр. за анилинови производни).
4.Към вещества от растителна и животинска природа (цветен прашец, линия и др.).