Avastin - инструкции и прегледи, цена Avastin
Производител: Genentech Inc. Ценови диапазон: Premium
Инструкция
Главна информация
Avastin се използва в офталмологията като антиангиогенна терапия (потискане на растежа на нови кръвоносни съдове) при пациенти, страдащи от свързана с възрастта макулна дегенерация (влажна форма) и други очни заболявания, придружени от нетипичен растеж на новообразувани кръвоносни съдове.
фармакологичен ефект
Avastin е в състояние да инхибира свързването на растежни фактори в ендотелните васкуларни тъкани към техните специфични Flt-1, KDR рецептори, разположени върху мембраната на ендотелните клетки. Този процес води до изразено намаляване на васкуларизацията, стабилизиране на растежа на субретиналната неоваскуларна мембрана и намаляване на пропускливостта на съдовата стена. С други думи, Avastin предотвратява растежа на новообразуваните съдове и навлизането на техния ексудат в ретината, в резултат на което прогресията на влажната форма на AMD спира. В случай на ранна употреба на Avastin е възможно да се избегне бързо влошаване на зрението и да се постигне дългосрочна ремисия на заболяването при пациенти с AMD.
Противопоказания
• индивидуална непоносимост към бевацизумаб или други компоненти на лекарството;
• очни инфекции (подозирани или потвърдени), инфекциозни процеси на околоочната област;
• възраст на децата до 18 години;
• кърмене период на бременност.
Ако има вероятност от развитие на инсулт, Avastin се прилага само след внимателна оценка на съотношението риск/полза.
Странични ефекти
• От страна на зрението: вътреочно възпаление, отлепване на стъкловидното тяло, възпаление на стъкловидното тяло, болка в очите, кръвоизливи в ретината, помътняване на стъкловидното тяло, скоковепоказатели за вътреочно налягане, дразнене на очите, кръвоизливи в конюнктивата, усещане за чуждо тяло в окото, сълзене, блефарит, зачервяване на очите, синдром на сухото око, сърбеж в очите; отлепване на ретината, увреждане на ретината, разкъсване на ретината и пигментния епител, отлепване на пигментния епител, кръвоизлив в стъкловидното тяло, увеит, ирит, иридоциклит, субкапсуларна катаракта, катаракта, помътняване на лещата, точков кератит, клетъчна опалесценция на предната камера на окото, ерозия на роговицата, замъглено зрение, очен кръвоизлив, кръвоизлив на мястото на инжектиране, конюнктивит от различен произход, изпускане от очите, фотофобия, фотопсия, подуване и болезненост на клепачите, дискомфорт, хиперемия на конюнктивата; рядко - слепота, хипопион, ендофталмит, хифема, кератопатия, отлагания на роговицата, сраствания на ириса, оток на роговицата, стрии, дразнене на очите.
• Други органи и системи: назофарингит; грип, треска; анемия; безпокойство, главоболие; кашлица; гадене; артралгия; обрив, копривна треска, сърбеж.
Предозиране
• значително повишаване на вътреочното налягане;
• усещане за болка в окото.
Препоръчително е да се наблюдава лекар със задължителен контрол на ВОН.
Специални инструкции и предпазни мерки
Лечението с Avstin се извършва само от офталмолог с опит в извършването на вътреочни инжекции.
Когато използвате лекарството за известно време, е необходимо да откажете да шофирате превозни средства или да работите с механизми поради възможността за развитие на преходно зрително увреждане.
Лекарството се съхранява в хладилник, без да се замразява. Отпуска се по лекарско предписание.
Да се съхранява на сухо, тъмно, проветриво място, недостъпно за деца, при температура 2-80С, да не се допуска замръзване.
Срок на годност - 2 години.
Цената на Avastin в аптеките в България (средна, за една опаковка): 21 000 рубли (бутилка от 4 ml) и 46 000 рубли (бутилка от 16 ml).
Аналогът е лекарството "Lucentis".
Състав и форма на освобождаване
Авастин концентрат за приготвяне на стерилен инфузионен разтвор.
Всеки флакон съдържа:
• Активно вещество: бевацизумаб - 100 mg (4 ml) или 400 mg (16 ml);
• Допълнителни съставки: α,α-трехалоза дихидрат, натриев дихидроген фосфат монохидрат, безводен натриев хидроген фосфат, полисорбат, вода за инжекции.
Опаковка: флакон със стъклена запушалка, съдържащ 100 или 400 mg Avastin, картонена кутия, инструкция.
• Консервативно лечение на диабетен макулен едем и пролиферативна диабетна ретинопатия.
• Лечение на влажна дегенерация на макулата при възрастни хора.
Avastin се използва при заболявания:
Начин на приложение
Avastin в офталмологията се използва под формата на интравитреални (директно в кухината на стъкловидното тяло) инжекции. Прилага се в доза от 1,5 mg бевацизумаб на инжекция. Инжекциите на лекарството трябва да се извършват веднъж на всеки 3-4 седмици, продължителността на курса е три месеца без почивка. Впоследствие лечението ще трябва да се възобнови с намаляване на зрителната острота (задължителен месечен контрол) с повече от 5 букви при тестване по скалата ETDRS или 1 линия на таблицата на Snellen.
важно! Инжектирането на Avastin се извършва при асептични условия (обикновено в операционната зала), включително обработка на ръцете, задължително използване на ръкавици, стерилни разширители на капака и други специални инструменти за парацентеза.
Вътреочното инжектиране се извършва на 3,5-4 mm назад от лимба на стъкловидното тяло, като се избягва хоризонталният меридиан, насочвайки иглата към видиматацентъра на очната ябълка.
Следващата инжекция на лекарството се извършва във втората половина на склерата. За една процедура интравитреалното приложение на лекарството е възможно само в едното око.
Няколко дни преди и няколко дни след инжектирането на Avastin, на пациентите се предписват антимикробни капки за очи, прилагани три пъти на ден.