Б) Алгоритъм за стомашен лаваж през тънка назогастрална сонда - Студопедия
Подгответе:
Установете доверителна връзка с пациента, обяснете механизма на процедурата и получете съгласие за нейното изпълнение; тънка стомашна сонда с диаметър 0,3-0,5 сантиметра; глицерол; спринцовка на Жанет; кърпа за баня; салфетки; съд с 10 литра вода при стайна температура; капацитет за
оттичане на промивна вода; ръкавици; 2 водоустойчиви престилки; контейнери с дезинфекционен разтвор; контейнер за боклук и екран.
2. Действие:
Поставете екран; измийте ръцете си (хигиенично ниво), поставете престилка и ръкавици; поставете престилка на пациента, помогнете му да заеме необходимата позиция за процедурата (седнал на стол, облегнат назад и леко наклонен напред с глава или легнал на дивана в странично положение) и му предложете да премахнете протези; определете дълбочината, на която сондата трябва да бъде поставена, и направете маркировка; вземете сонда и я обработете с глицерин; застанете отстрани или пред пациента и вкарайте сондата през носния проход на дълбочина 15-18 сантиметра, като избягвате насилствено въвеждане; помолете пациента да направи преглъщащи движения, по време на които да придвижи сондата в хранопровода (придвижете напред сондата
трябва бавно и равномерно до желаната маркировка, ако има съпротивление, трябва да спрете и да извадите сондата и след това да повторите въвеждането на сондата след кратка почивка); проверете местоположението на сондата (изтеглете въздух в спринцовката на Джанет, прикрепете я към сондата и вкарайте въздух в стомаха под контрола на фонендоскоп - чуват се характерни бълбукащи звуци); за да се уверите, че сондата е в стомаха, трябва да издърпате буталото на сондата и да получите стомашен сок; откачете спринцовката, поставете външния край на сондата в таблата и изхвърлете съдържанието на спринцовката в контейнера за събираневода за измиване; изтеглете 250 милилитра вода в спринцовката, прикрепете спринцовката към сондата и инжектирайте вода в стомаха, след това издърпайте буталото към вас и изтеглете сока; обратно, за да въведете получената част от промивната вода в стомаха, да вземете съдържанието и да го вземете за изследване; изключете спринцовката, съберете нова порция чиста вода и повторете въвеждането и изсмукването на съдържанието (оценете всяка получена част); продължете изплакването до чиста вода и се уверете, че количеството инжектирана течност съответства на количеството вода за изплакване; изключете спринцовката на Джанет и извадете сондата от стомаха, като я прекарате през салфетка; потопете използваните инструменти в контейнер с дезинфекционен разтвор; свалете престилките, отстранете кърпата и ги потопете в съд с дезинфекционен разтвор (водоустойчив съд); излейте промивна вода в канализацията (дезинфекцирайте според показанията); събирайте боклука в контейнер; свалете ръкавиците и ги поставете в контейнера; измийте (хигиенично ниво) и подсушете ръцете; дайте възможност на пациента да изплакне устата си и го придружете до отделението; покрийте го топло и наблюдавайте състоянието; съставяне на документация.
Внимание!
- Стомашна промивка е желателно да се извършва с асистент.
- Има противопоказания (язва на стомаха, стомашни тумори, кървене от стомашно-чревния тракт, бронхиална астма, тежка сърдечно-съдова недостатъчност, изгаряния на устната и фарингеалната лигавица, аневризма на аортата, втора половина на бременността, миокарден инфаркт).
- Възможни са усложнения по време на стомашна промивка (повръщане, стомашно-чревно кървене, навлизане на сонда в ларинкса или трахеята).
- Ако при поставяне на сондата пациентът започне да кашля, лицето му стане цианотично, той трябва незабавно да извади сондата (сондата е попаднала в ларинкса или трахеята).
НеНамери ли каквото търсеше? Използвайте търсачката: