Бавни вирусни инфекции симптоми, лечение, профилактика, причини за заболяването
Съдържание
Какво представляват бавните вирусни инфекции -
Бавни вирусни инфекции- група вирусни заболявания на хора и животни, характеризиращи се с дълъг инкубационен период, оригинални лезии на органи и тъкани, бавен ход с фатален изход.
Въз основа на направените открития се появи предположение за съществуването в природата на специална група бавни вируси. Неговата погрешност обаче скоро беше установена, първо, поради откриването в редица вируси, които са причинители на остри инфекции (например при морбили, рубеола, лимфоцитен хориоменингит, херпесни вируси), способността да причиняват и бавни вирусни инфекции, и второ, във връзка с откриването в причинителя на типична бавна вирусна инфекция - висна вирус - свойства (структура, размер и химически състав на вириони, характеристики на възпроизвеждане в клетъчни култури), характерни за широк спектър от известни вируси.
Какво провокира / Причини за Бавни вирусни инфекции
В съответствие с характеристиките на етиологичните агентибавните вирусни инфекции се разделят на две групи:първата включва бавни вирусни инфекции, причинени от вириони, втората включва приони (инфекциозни протеини).
Прионитесе състоят от протеин с молекулно тегло 27 000-30 000. Отсъствието на нуклеинови киселини в състава на нуклеиновите киселини определя необичайността на някои от свойствата: устойчивост на действието на β-пропиолактон, формалдехид, глутаралдегид, нуклеаза, пиралани, uf-лъчение, ултразвук, йонизиращо лъчение, йонизиращо лъчение , до нагряване, до нагряване.до t ° 80 ° (с непълно инактивиране дори при условия на кипене). Генът, кодиращ прионния протеин, не се намира в приона, а в клетката. Прионов протеин, попадайки ворганизъм, активира този ген и предизвиква индукция на синтеза на подобен протеин. В същото време прионите (наричани още необичайни вируси), с цялата си структурна и биологична оригиналност, имат редица свойства на обикновените вируси (вириони). Те преминават през бактериални филтри, не се размножават върху изкуствени хранителни среди, възпроизвеждат се до концентрации от 105-1011 на 1 g мозъчна тъкан, адаптират се към нов гостоприемник, променят патогенността и вирулентността, възпроизвеждат феномена на интерференция, имат разлики в щама и могат да бъдат клонирани в култура на клетки, получени от органи на заразен организъм.
Факторите, които причиняват развитието на бавно протичащи инфекциине са напълно изяснени. Смята се, че тези заболявания могат да възникнат в резултат на нарушение на имунологичната реактивност, придружено от слабо производство на антитела и производство на антитела, които не са в състояние да неутрализират вируса. Възможно е дефектни вируси, които се задържат дълго време в организма, да предизвикат пролиферативни вътреклетъчни процеси, водещи до развитие на бавно протичащи заболявания при хора и животни.
Вирусната природа на "бавните вирусни инфекции" потвърждава изследването и характеризирането на тези агенти:- способността да преминават през бактериални филтри с диаметър от 25 до 100 nm; - невъзможност за размножаване върху изкуствени хранителни среди; - възпроизвеждане на феномена на титриране (смърт на заразени индивиди при висока концентрация на вируса); - способността за първоначално възпроизвеждане в далака и други органи на ретикулоендотелната система, а след това в мозъчната тъкан; - способността за адаптиране към нов гостоприемник, често придружена от съкращаване на инкубационния период; - генетичен контролчувствителност при някои гостоприемници (напр. овце и мишки); - специфичен набор от гостоприемници за даден патогенен щам; - промяна в патогенността и вирулентността в различни щамове за различен набор от гостоприемници; - възможност за клониране (селекция) на щамове от див тип; - възможността за персистиране в култура на клетки, получени от органи и тъкани на заразен организъм.
Епидемиологията на бавните вирусни инфекцииима редица характеристики, свързани предимно с тяхното географско разпространение. И така, куру е ендемичен за източното плато на около. Нова Гвинея и Вилюйски енцефаломиелит - за районите на Якутия, главно в близост до реката. Вилюй. Множествената склероза не е позната на екватора, въпреки че заболеваемостта в северните ширини (същата за южното полукълбо) достига 40-50 на 100 000 души. При повсеместното относително равномерно разпространение на амиотрофичната латерална склероза, честотата на около. Гуам 100 пъти и около. Нова Гвинея е 150 пъти по-висока, отколкото в други части на света.
При вродена рубеола, синдром на придобита имунна недостатъчност (HIV), куру, болест на Кройцфелд-Якоб и др., Източникът на инфекция е болен човек. При прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия, множествена склероза, болест на Паркинсон, Вилюев енцефаломиелит, амиотрофична латерална склероза, множествена склероза, източникът не е известен. При бавно протичащи вирусни инфекции на животните източник на инфекцията са болните животни. При алеутска болест на норки, лимфоцитен хориоменингит на мишки, инфекциозна анемия на коне, скрейпи, съществува риск от заразяване на хората. Механизмите на предаване на патогените са разнообразни и включват контакт, аспирация и фекално-орален; възможно е и преминаване през плацентата. Особена епидемиологична опасностпредставлява такава форма на протичане на бавни вирусни инфекции (например скрейпи, висна и др.), При които латентното вирусоносителство и типичните морфологични промени в тялото са асимптоматични.
Патогенеза (какво се случва?) по време на бавни вирусни инфекции
Патохистологичните променипри бавни вирусни инфекции могат да бъдат разделени на редица характерни процеси, сред които на първо място трябва да се споменат дегенеративни промени в централната нервна система (при хора - с куру, болест на Кройцфелд-Якоб, амиотрофична левкоспонгиоза, амиотрофична латерална склероза, болест на Паркинсон, енцефаломиелит на Вилюй; при животни - с подостър трансмис силен спонгиформен енцефаломиелит; цефалопатии, бавна грипна инфекция на мишки и др.). Често лезиите на ЦНС са придружени от процес на демиелинизация, особено изразен при прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия. Възпалителните процеси са доста редки и например при подостър склерозиращ паненцефалит, прогресиращ рубеолен паненцефалит, висна, алеутска болест на норките, те имат характер на периваскуларни инфилтрати.
Общатапатогенетична основана бавните вирусни инфекции е натрупването на патогена в различни органи и тъкани на заразения организъм много преди първите клинични прояви и дългосрочно, понякога дългосрочно, размножаване на вируси, често в тези органи, в които никога не се откриват патохистологични промени. В същото време цитопролиферативната реакция на различни елементи служи като важен патогенетичен механизъм на бавни вирусни инфекции. Така например, спонгиформните енцефалопатии се характеризират с изразена глиоза, патологична пролиферация и хипертрофия на астроцити, което води до вакуолизация и смърт на неврони, т.е. развитиепоресто състояние на мозъчната тъкан. При болестта на алеутската норка, висна и подостър склерозиращ паненцефалит се наблюдава изразена пролиферация на елементи от лимфоидна тъкан. Много бавни вирусни инфекции, като прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия, лимфоцитен хориоменингит при новородени мишки, прогресивна вродена рубеола, бавна грипна инфекция при мишки, инфекциозна анемия при коне и др., Могат да се дължат на изразения имуносупресивен ефект на вирусите, образуването на имунни комплекси вирус-антитяло и последващия увреждащ ефект на тези комплекси върху тъканите и органите клетки с участието на автоимунни реакции в патологичния процес.
Редица вируси (морбили, рубеола, херпес, цитомегалия и др.) са способни да причинят бавни вирусни инфекции в резултат на вътрематочна инфекция на плода.
Симптоми на бавни вирусни инфекции
Клиничната проява на бавни вирусни инфекциипонякога (куру, множествена склероза, енцефаломиелит на Вилю) се предхожда от период на предшественици. Само при енцефаломиелит на Вилю, лимфоцитен хориоменингит при хора и инфекциозна анемия при коне, заболяванията започват с повишаване на телесната температура. В повечето случаи бавните вирусни инфекции възникват и се развиват без температурна реакция на тялото. Всички подостри трансмисивни спонгиформни енцефалопатии, прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия, болест на Паркинсон, висна и др. се проявяват с нарушения на походката и координацията. Често тези симптоми са най-ранни, по-късно към тях се присъединяват хемипареза и парализа. Треперенето на крайниците е характерно за куру и болестта на Паркинсон; с висна, прогресивна вродена рубеола - изоставане в телесното тегло и височина. Потокбавни вирусни инфекции, като правило, прогресивни, без ремисии, въпреки че ремисии могат да се наблюдават при множествена склероза и болест на Паркинсон, увеличавайки продължителността на заболяването до 10-20 години.
Като цялобавните инфекции се характеризират с:- необичайно дълъг инкубационен период; - бавно прогресиращ характер на хода на процеса; - оригиналност на увреждане на органи и тъкани; - смърт.
Бавните вирусни инфекции се регистрират при хора и животни и се характеризират с хроничен ход. Бавната инфекция е свързана с персистирането на вируса, характеризиращо се с неговото специфично взаимодействие с организма гостоприемник, при което, въпреки развитието на патологичния процес, като правило, в един орган или в една тъканна система, има многомесечен или дори многогодишен инкубационен период, след което симптомите на заболяването се развиват бавно, но постоянно, винаги завършвайки със смърт.