Бъбречни заболявания и тяхното лечение

За съжаление, цистоскопията може да бъде много болезнена и затова се извършва под анестезия. Danger е проучване, което продължава прибл. 20 минути. Но като правило това е рядко.

Най-честите бъбречни заболявания и тяхното лечение

След като стигнахме дотук, вече разбрахме структурата на бъбреците, от какво се оплакват бъбречните пациенти и какви методи и техники се използват в изследването. Какви бъбречни заболявания се откриват? Таблицата изброява тези заболявания, всяка от които ще разгледаме по-подробно.

ЗАБЕЛЕЖКА: Почти всяко заболяване засяга и двата бъбрека. Ако говорим за бъбречна недостатъчност, която може да се определи от повишеното съдържание на креатин в кръвта, то засяга и двата бъбрека.

  • Небактериално възпаление на бъбречните тела (гломерулонефрит)
  • Бактериално възпаление на бъбречното легенче и бъбречните тубули (пиелонефрит)
  • Хронично възпаление на бъбречните тубули (интерстициален нефрит, хроничен пиелонефрит)
  • Последици от захарен диабет (диабетна нефропатия, гломерулосклероза)
  • Последици от хипертония (нефросклероза)
  • Заболяване на големите бъбречни съдове (бъбречна артериостеноза)
  • Възпаление на малките съдове на бъбреците (васкулит, колагеноза)
  • Наследствени заболявания (кистични бъбреци, синдром на Alport)
  • Вродени малформации на бъбреците
  • Уролитиаза (нефролитиаза)
  • Тумори
  • подагрозен бъбрек

  • Увреждане на бъбреците, причинено от лекарства или токсини

Гломерулонефрит (възпалениебъбречни тела)

Малките съдови гломерули в бъбречните телца (гломерули), които отговарят за действителната филтрация, ежедневно са изложени на опасни и вредни елементи като бактерии или вируси, антитела и др., които причиняват възпаление. Поради факта, че другите кръвоносни съдове нямат филтриращи свойства, те са защитени от контакт с "вредители". Най-вероятно тези вредни елементи остават върху филтрите на гломерулите и причиняват възпалителен процес, гломерулонефрит.

Схематично представяне на бъбречното телце

Все още не е известно защо веществата, които са изложени на всички хора, причиняват такава алергична реакция само при някои хора. В момента се провеждат изследвания на наследствените фактори, които влияят върху тези реакции.

Забележка: Възпалението на бъбречните телца засяга двата бъбрека и в по-голяма или по-малка степен всички телца.

Как да разбера, че имам възпаление на бъбречните телца? Има редица признаци и симптоми, които показват заболяването:

  • Подпухналост
  • Високо налягане
  • Кървава урина (хематурия)
  • Белтък в урината (протеинурия)
  • Болка в бъбреците

Тези симптоми могат да започнат съвсем внезапно и пациентът трябва незабавно да се консултира с лекар. Това ще помогне да се установи заболяването на ранен етап.

За точна диагноза гломерулонефрит е необходима бъбречна пункция и тъканен микроанализ. Прибягва се до пункция, ако урината съдържа повече от 1-2 g протеин, креатининът е повишен и докато бъбреците все още не са се „свили“. В други случаи може да не се изисква пункция. Разбира се, във всеки отделен случайлекарят преценява дали рискът от пункция е оправдан и дали си струва, т.е. дали пункцията ще повлияе на по-нататъшния курс на лечение.

Микроскопски се разграничават следните форми на гломерулонефрит (GN):

  • мезангиален GN
  • мембранен GN
  • мембранопролиферативен GN
  • GN с малки промени
  • фокален сегментен GN
  • бързо прогресиращ GN или сърповиден GN
  • постинфекциозен GN

Разбира се, всички тези имена сами по себе си не ви говорят нищо. Лекарите често използват тези термини и би било по-лесно за вас, ако можете да разберете за какво говорят.

При лечението на всяко от тези заболявания има шанс (в по-голяма или по-малка степен) за подобрение, понякога дори за пълно излекуване, но се използват различни лекарства. Например гломерулонефрит с незначителни хистологични (т.е. в микротъкан) промени, както и фокален сегментен гломерулонефрит се лекуват предимно с кортизон (в първия случай много успешно, във втория по-малко). За лечение на мезангиален гломерулонефрит не са необходими специални средства, понякога лекарите прибягват до рибено масло.

За да се спасят бъбреците при други форми на гломерулонефрит, на пациента се предписват лекарства, насочени към потискане на имунната система. Тези лекарства се наричат ​​имуносупресивни лекарства и са особено успешни при лечението на бързо прогресиращ гломерулонефрит. Страничните ефекти на тези лекарства не трябва да се подценяват. Най-често срещаните лекарства са Ендоксан (циклофосфамид), Имурек (Азатиоприн) и Сандимун (Циклоспорин А).

Защо се използват тези доста опасни лекарства?

Първо, опитенлекарят ще може да намали вероятността от странични ефекти, и второ, само тези лекарства са в състояние да предотвратят бъбречна недостатъчност на етапа, когато е необходима диализа.

За съжаление, не във всеки случай е възможно да се предотврати бъбречна недостатъчност. Учените знаят твърде малко за причините за гломерулонефрит, така че причинно-следствената терапия не е възможна при много пациенти. Следователно хроничният характер на възпалението на бъбречните телца е по-скоро правило, отколкото изключение.

За да защитите бъбреците възможно най-добре от бъбречна недостатъчност, се препоръчва: да следвате Общите съвети за пациенти с бъбречно заболяване