Бебе при невролог, училище MamaPapa

Първото запознанство на новородено с лекар се случва веднага след раждането, когато бъде прегледано от неонатолог. Срещите с други специалисти в бели престилки, при липса на други индикации, се провеждат съгласно календара за преглед. И един от първите в него е невролог (невропатолог).

Детският невролог (или невропатолог) е специалист, който внимателно следи развитието и съзряването на нервната система на бебето. Състоянието на човешката нервна система е един от основните показатели за състоянието на целия организъм. И ако от ранна възраст не обръщате необходимото внимание на нервната система и патологичните прояви от нейна страна, това може да доведе до забавяне на психомоторното развитие на бебето, нарушения на поведението му и много други "заболявания от нервите".

Медицински преглед: кога, защо и защо?

Всяко дете, дори и абсолютно здраво, трябва да бъде наблюдавано от невролог. Лекарят, заедно с родителите, ще следи съответствието на психомоторното развитие на бебето с възрастовата норма, ще отбелязва новите му успехи и постижения и ще дава на майките и татковците индивидуални препоръки за отглеждане и грижи за детето. Неврологичният статус на бебето се променя през първата година от живота (приблизително на всеки три месеца), така че профилактичният преглед (рутинен медицински преглед) обикновено се извършва на 1 месец, 3 месеца, 6 месеца и 1 година. През втората година от живота е необходимо да доведете детето до невролог два пъти - на 1,5 и 2 години, след което прегледът трябва да се извършва ежегодно. Според определени симптоми специалистът при всеки преглед установява дали има изоставане в развитието на детето и при необходимост назначава допълнителни изследвания или консултации с други специалисти.

Посещение при лекар

Прегледът на бебето от специалист обикновено се състои от няколкоетапи. На първо място, всяка майка ще сподели оплакванията си с лекаря, ще говори за общото благосъстояние на детето и болестите, които е претърпял. Въз основа на оплакванията неврологът ще изготви подробен план за изследване и ще започне преглед на бебето.

Изследване на функциите на черепните нервиПозиция на очите в покой, определяне на размера на зениците, асиметрия на лицето, наблюдение на реакцията на звука, силата на гласа, позицията на езика в устата - всичко това позволява на специалиста да оцени състоянието на всяка от двойките черепни нерви.

Изследването на двигателната сфераНаличието и тежестта на рефлексите е важен показател за психомоторното развитие. Изследването на двигателната сфера включва оценка на:

мускулен тонус (дистония - хипертоничност или хипотония);
сухожилни рефлекси;
откриване на патологични и постурални (смисълът им е да създадат статична поза, докато мускулите се „научават“ да задържат позата активно), както и безусловни рефлекси.

Тестване за чувствителностПри кърмачета тези тестове са изключително трудни за изпълнение. Тук лекарят се обръща за помощ към родителите и техните наблюдения върху бебето. Например, периодичните оплаквания на родителите относно безпокойството на детето при поставяне на шапка, невролозите разглеждат хиперестезията - повишена чувствителност на кожата към дразнене.

Когнитивна оценкаТова е неразделна част от неврологичния преглед. При деца под 6-месечна възраст патологичните прояви могат да бъдат комуникативни нарушения, които се определят от способността за фокусиране на погледа, проследяване на обекта и подчертаване на познати лица с очите. Различните прояви на емоционалната сфера (разнообразни прояви на изражения на лицето, усмивка, смях, бърборене) също са висок показател за зрелостта и състоянието на нервната система на детето.

Забележка към майкитеПо време на посещение при специалист бебето трябва да е в състояние на максимален комфорт. За целта в лекарския кабинет са създадени всички необходими условия - има оптимално осветление и температура на въздуха и удобна маса за повиване. Майките обаче трябва да се погрижат и бебето да е удобно и спокойно. За да направите това, детето трябва да се остави да си почине няколко часа преди посещение при невролог и един час преди да посетите лекар, не забравяйте да го нахраните.

Какво може нашето бебеПреди да отидете на преглед при невролог, можете сами да опитате да оцените психомоторното развитие на вашето дете. Следните съвети ще ви помогнат с това:

На 1 месец бебето запазва позицията на матката насън, но от 3-та седмица се разтяга при събуждане. Не държи главата изправена. За кратко фиксира погледа върху ярък обект и проследява движението му в хоризонтална посока. От 3,5–5 седмици се появява първата усмивка в отговор на нежен глас, адресиран до него, появяват се звуци в гърлото. Движенията не са целенасочени, хаотични.
На 2 месеца бебето може да се обръща от гръб на страна, повтаря усмивката на майката и реагира с неумели имитиращи изражения на лицето й. Отбелязват се първите прояви на ревитализационния комплекс.
От 3 месеца, легнало по корем, бебето се обляга на предмишниците си и повдига и държи главата си добре. Фиксира поглед върху обекта, доближен до лицето, тананика. Трохите имат ясно изразен комплекс на съживяване, както за възрастен, така и за всеки оптичен стимул. Детето играе с ръцете си, опипва пръстите си, дърпа ги в устата си. За първи път се чува смях.
На 4-месечна възраст детето уверено се преобръща от гърба към корема, когато дърпа ръцете си, сяда,подпомагани от движения на главата и раменете. Държи дрънкалка в ръката си, люлее я. Усмивката се превръща в гръмогласен смях. Държи гърдата на майката или шишето при хранене с две ръце.
На 5 месеца детето дълго време лежи по корем, повдигайки главата и раменния си пояс, опирайки се на дланите на изправените ръце, пълзейки настрани и назад по корем, по-рядко напред. Усмихва се на образа си в огледалото, разпознава майка си и реагира различно на непознати.
На 6 месеца той активно се преобръща от корема на гърба си, движи се по пластунски начин. Мести играчка от една ръка в друга. Предпочита някои играчки пред други. Появява се бърборене.
От 7 месеца бебето става на четири крака, опитва се да пълзи. При поява на непознати има признаци на страх, плач. Той търси и намира с очите си предмета, за който пита възрастният, протяга ръка към отражението си в огледалото.
На 8 месеца бебето сяда и ляга самостоятелно, седи уверено без опора. Пълзи на четири крака. Като се държи с ръка, става, изправя се, пада. По искане на възрастен той изпълнява заучени движения („длани“, „сбогом“, „дай ми химикалка“). Знае името му.
На 9 месеца ходи с опора за ръцете или с ръце за опора. Седящи завои и завои. Пие се от чаша. Търси играчка, скрита или изпусната на пода.
На 10 месеца прави крачки напред, като държи ръцете си на подвижна опора. Извършва различни действия с предмети. Имитирайки възрастен, повтаря след него различни звуци и срички. Къса хартия, вестник, следи движенията на хвърлените предмети.
На 11 месеца бебето може да стои без опора за кратко. Ходи, държейки се за ръката на възрастен. С опора, приклякане и навеждане, се навежда за играчка. Поставя един предмет върху друг, сваля и слага пръстенипирамиди на прът. Може да пусне малък предмет в чаша. Появяват се първите смислени опростени думи.
До 12 месеца бебето вече може да става, стои и ходи самостоятелно. Говори до 10 думи. Започва да помага, когато е облечен. Понякога използва саксията по предназначение. Знае значението на думата „не“. Появяват се наченки на манипулационни игри.

През първата година от живота неврологът преглежда бебето няколко пъти. И дори ако по време на прегледа лекарят открие някакви "недостатъци" във формирането на нервната система, не се страхувайте: повечето от тях могат да бъдат коригирани с ранна диагностика. Ето защо е невъзможно да се отложи посещението при невролог във всеки случай.

Л.А. Козловская, невролог, клиника "9+" (група от компании "Майка и дете")