Бебешка матка и бременност
Често така наречената "бебешка" матка се превръща в пречка за бременността. Как да идентифицираме вродена патология на матката и да я излекуваме? Какви са шансовете за зачеване при хипоплазия на матката? Нека обсъдим тези въпроси днес.
Сподели с приятели
Как се образува матката?
Обикновено на възраст от 1 до 7 години размерът на матката не се променя значително: дължината е средно 30 mm, предно-задният размер е 10 mm, а ширината е около 15 mm. Шийката на матката на тази възраст не е ясно диференцирана, поради което се измерва общата дължина на тялото на матката с шийката на матката.
До 9 години тялото на матката постепенно расте, останалите размери практически не се увеличават. Съотношението на дължината на тялото на матката към шията на деветгодишно дете е 1/2.
До 10-11-годишна възраст предно-задният размер и ширината на тялото на матката прогресивно се увеличават, между тялото и шията се образува ъгъл, чието съотношение на дължините става равно на 1/1.
Особено бързо размерът на матката се увеличава с началото на менструацията от 11 до 14 години. С установяването на редовен менструален цикъл матката придобива крушовидна форма, ъгълът между тялото и шийката на матката се оформя ясно и размерът на матката постепенно се увеличава. До 17-годишна възраст пубертетът завършва и съотношението на дължината на тялото на матката към шийката на матката е 2/1.
Размерът на матката в репродуктивния период зависи от наличието на предишни бременности. Обикновено при възрастна нераждала жена те са равни: дължина - 4,4-5,4 см, ширина - 4,6-5,2 см, шийка на матката - 2,2-2,7 см. При предишни бременни и раждащи жени матката има малко по-голям размер.
Защо матката не расте?
Въпреки това, поради редица причини, растежът на матката може да се забави, което води до появата на патология - инфантилна (детска) матка. Дължината му е около 3 см. Наред с малкия размер на матката,съотношението на дължините на тялото на матката към шийката на матката се променя, което за разлика от нормалното (2/1) е 1/3.
Детската матка (инфантилна матка или хипоплазия на матката) е аномалия, характеризираща се с недоразвитие на женската полова система. В същото време матката е правилно оформена, но след раждането на момичето изостава в развитието си.
Образуването на "бебешка" матка може да бъде свързано с нарушение на ембрионалното развитие или причинено от външни фактори, засягащи момичето след раждането му, като:
- дисбаланс в регулацията на репродуктивната система и намаляване на синтеза на естрогени; - стрес, психични разстройства, депресия; - претоварване при спорт; - жестоки диети, водещи до развитие на анорексия; - инфекциозни и вирусни заболявания (ARVI, грип, тонзилит и други); - интоксикация: тютюнопушене и наркотици.
Как да подозирате, че матката е малка?
Момичетата с инфантилна матка често имат късно начало на менструацията - след 16 години. Те обикновено протичат болезнено, неравномерно, имат кратък, оскъден характер, могат да отсъстват напълно или да са изобилни.
В бъдеще при жени с инфантилна матка се отбелязват нарушения в сексуалния живот: намаляване на сексуалното желание, липса на оргазъм. Често страдат от безплодие, а при бременност са възможни:
- спонтанното му прекъсване, - изразени токсикози, - слаба родова дейност, - недостатъчно отваряне на маточната кухина по време на раждането, - атонични следродилни кръвоизливи.
При пациенти с хипоплазия на матката обикновено се проявяват признаци на общо физическо и сексуално недоразвитие:
- нисък ръст, - тесен таз, - липсващи или неизразени вторични полови белези (малки срамни устни, тесен лумен)вагина със слабо изразени арки, главата на клитора стърчи навън извън вулвата).
Данните от ултразвуковото изследване на таза позволяват, чрез съотношението на размера на тялото и шийката на матката, да се установи диагноза и да се прецени степента на хипоплазия на матката, както и да се открие недоразвитие на яйчниците.
Ако се подозира хипоплазия на матката, се извършва лабораторно изследване на нивото на гениталиите (FSH, прогестерон, пролактин, LH, естрадиол, тестостерон), както и хормоните на щитовидната жлеза (TSH, T4).
Освен това, ако се подозира хипоплазия на матката, те прибягват до ендометриална биопсия, определяне на костната възраст на пациента, радиография на турското седло, ЯМР на мозъка.
Как да зачене дете?
Лечението на недоразвита матка е дълъг и сложен процес. Колкото по-рано започне, толкова по-голям е шансът за успех - една жена ще може да зачене и да роди дете. Основните терапевтични мерки са:
- пълноценно хранене; отказ от диети и гладуване; - ноотропи, успокоителни (ноотропил, аминалон, ново-пасит), които ще помогнат за установяване на работата на центровете, регулиращи функцията на репродуктивната система; - циклична витаминна терапия, която нормализира менструалния цикъл: от 1 до 14 ден от цикъла - витамин А 1 капсула (25 000 IU) на ден + витамин В1 и В6 (редуват се). яде); от 15 до 28 ден от цикъла - витамин Е 1-2 капсули + аскорбинова киселина (витамин С) 2 таблетки (250) мг на ден - фолиева киселина (витамин В 9); с недостатъчното му количество в тялото на майката са възможни малформации на нервната система на нероденото бебе; - хормонална терапия - комбинирани орални контрацептиви (COC) според схемата на контрацепция, осигуряваща "узряването" на репродуктивната система; - стимулиране на овулацията (клостилбегит); се предписват в случай, че след премахването на КОК овулацията не се е възстановила; -физиотерапевтични процедури; - гинекологичен масаж; - ЛФК, йога, Чигонг; - медитация; премахване на психологическите фактори на безплодието, нормализиране на менструалния цикъл, увеличаване на шанса за зачеване.
При наличие на аномалия в развитието на матката не трябва да се отчайвате: важно е да се подложите на задълбочен преглед и лечение навреме. При малка степен на хипоплазия на матката, както и при нормална структура и функция на яйчниците, шансовете за зачеване са високи.
Ако е невъзможно да се постигне независима бременност и да се запази функцията на яйчниците, те прибягват до IVF, като използват яйцеклетката на пациента като част от сурогатното майчинство.
След успешна терапия желаната бременност настъпва най-често без особени затруднения. Протичането на бременността трябва да протича под стриктно наблюдение на специалист, тъй като съществува риск от прекъсване и усложнения по време на раждането.
Увеличете своя шанс!
Често пречка за настъпването на бременността, в допълнение към медицинските аспекти, са психологически фактори: страхове, емоционални преживявания, негативен житейски опит и др.
Говорейки днес за съзнателното майчинство, бих искал още веднъж да кажа, че трябва да се подготвите за зачеването. При това не говорим само за тези анализи и изследвания, които са неразделна част от програмата.
Необходимо е да се подготвите за бременност психологически, първо, така че тя все още да се проведе, и второ, така че детето да расте и да се развива здраво и щастливо.