Белодробен оток
Има два вида белодробен оток - хидростатичен и мембраногенен. Причините за тези белодробни отоци са различни.
Хидростатичен белодробен оток възниква при заболявания, при които интракапилярното хидростатично кръвно налягане се повишава до 7-10 mm Hg. чл., което води до освобождаване на течната част от кръвта в интерстициума в количество, надвишаващо възможността за отстраняването му през лимфния тракт. Интерсицията е неоформена съединителна тъкан на белите дробове.
Мембраногенният белодробен оток се развива в случаи на първично повишаване на пропускливостта на белодробните капиляри, което може да възникне при различни синдроми, като сепсис, гръдна травма, панкреатит, пневмония, аспирационни, инхалационни и интоксикационни синдроми.
Хидростатичният белодробен оток възниква под въздействието на фактори, които повишават нивото на интракапилярното налягане.
Те включват:
- Сърдечна дисфункция
- Нарушение на белодробната венозна циркулация
- Белодробна емболия
- Бронхиална астма
- Запушване на дихателните пътища от чужди тела
Важен механизъм за деконгестантна защита на белите дробове е резорбцията на течност от алвеолите. При белодробен оток този механизъм се разрушава и настъпва увеличаване на съдържанието на течности. Обикновено при възрастен приблизително 10-20 ml течност на час се филтрира в интерстициалното пространство на белите дробове. Тази течност не навлиза в алвеолите поради въздушно-кръвната бариера. Цялата излишна вода се отстранява през лимфната система.
Последици от белодробен оток
Леко излишно натрупване на течност в белодробния интерстициум обикновено се толерира от тялото, но със значително увеличаване на обема на течността се нарушава обменът на газ в белите дробове.
Раноетапи, натрупването на излишна течност в белите дробове води до намаляване на еластичността на белодробните тъкани и те стават по-твърди. Изследването на белодробната функция на този етап разкрива наличието на рестриктивни нарушения. Задухът е ранен признак за повишена течност в белите дробове и е особено честа при пациенти с намален белодробен комплаянс. Натрупването на течност в интерстициума на белите дробове намалява тяхното съответствие, като по този начин увеличава работата на дишането. За да се намали еластичното съпротивление на дишането, пациентът диша повърхностно.
Основните симптоми на белодробен оток:
- диспнея
- повърхностно дишане
- Болка в гръдната кост
- Липса на въздух
Основната причина за хипоксемия при белодробен оток е намаляването на скоростта на консумация на кислород през алвеоларно-капилярната мембрана, което от своя страна води до увеличаване на алвеоларно-артериалната кислородна разлика. Засилва хипоксемията с белодробен оток като нарушение на вентилационно-перфузионните съотношения. Изпълнените с течност алвеоли не могат да участват в газообмена, което води до появата на зони в белите дробове с намалено съотношение вентилация/перфузия.
Така виждаме, че белодробният оток е опасно състояние, което изисква незабавна медицинска помощ. Ако откриете един от симптомите на белодробен оток или ако има фактори, които могат да доведат до развитие на оток, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Пулмологичният център е специализирано лечебно заведение, което диагностицира и лекува не само белодробен оток, но и всички заболявания и фактори, които водят до такива тежки състояния. Пулмологичният център разполага със собствена диагностична лаборатория, съвременни технологии за откриванеи лечение на заболявания в ранен стадий. Не започвайте заболяването си, свържете се с лекарите предварително!
Пулмологичният център със сигурност ще ви помогне!