Белодробни сърфактантни препарати
Научете повече за пушенето
Кой близнак пуши?
Линии около устните
Блед цвят на кожата
основен материал
Белодробни сърфактантни препарати
Съдържание
Белодробният сърфактант, състоящ се главно от фосфолипиди и протеин, изпълнява широк спектър от защитни функции, основната от които е антиателектатична. Изразената липса на сърфактант води до колапс на алвеолите и развитие на синдром на остра респираторна недостатъчност - RDSN (синдром на респираторен дистрес на новороденото). Повърхностно активното вещество намалява повърхностното напрежение в алвеолите, осигурява тяхната стабилност по време на дишане, предотвратява колапса им в края на фазата на издишване, осигурява адекватен газообмен и изпълнява антиедематозна функция. В допълнение, сърфактантът участва в антибактериалната защита на алвеолите, повишава активността на алвеоларните макрофаги, подобрява функцията на мукоцилиарната система и инхибира редица възпалителни медиатори при синдром на остро белодробно увреждане (ALS) и остър дистрес синдром (ARDS) при възрастни. При недостатъчно производство на собствено (ендогенно) повърхностно активно вещество се използват екзогенни повърхностно активни препарати, получени от белите дробове на човек, животни (говеда, телета, свине) или синтетично. Химическият състав на сърфактанта на белите дробове на бозайници има много сходства. Повърхностно активното вещество, изолирано от белите дробове на човек, съдържа: фосфолипиди - 80-85%, протеин - 10% и неутрални липиди - 5-10% (Таблица 1). До 80% от алвеоларните сърфактантни фосфолипиди участват в процеса на рециклиране и метаболизъм в алвеолоцитите тип II. Повърхностно активното вещество включва 4 класа протеини (Sp-A, Sp-B, Sp-C, Sp-D), всеки от които е кодиран от собствен ген. Основната маса на протеините е Sp-A. Препаратите от ендогенно повърхностно активно вещество от различен произход са няколкосе различават по съдържание от фосфолипидите и протеините. Сърфактантът се синтезира и секретира от алвеолоцити тип II (a-II). На алвеоларната повърхност повърхностно активното вещество се състои от тънък фосфолипиден филм и хипофаза, съдържаща мембранни образувания. Това е много динамична система - повече от 10% от общия пул сърфактант се секретира на час.
Таблица 1. Фосфолипиден състав на алвеоларен сърфактант в белия дроб на възрастен