Без паника! Кардиолог за болка в сърцето и пристъпи на паника, ПРЕСЦЕНТЪР, AiF Челябинск
Защо боли в областта на сърцето? Защо устните стават сини? Докторът на медицинските науки, кардиологът Дмитрий ИЛИНИХ отговори на въпросите на читателите на AiF-Челябинск.
Аз съм на 70 години. Защо често може да боли в сърцето?
О. Петрова, Курганска област
Има много причини за болка в гърдите. Това наистина може да бъде истинска болка. Но често те могат да бъдат причинени от увреждане на опорно-двигателния апарат, стомашно-чревния тракт, заболявания на плеврата и белите дробове или да бъдат проява на така наречените функционални нарушения. Трябва да предупреди силна болка, която се появява внезапно, придружена от задух, сърцебиене, изпотяване, замаяност, гадене или повръщане. В полза на болката в сърцето може да говори и дискомфорт зад гръдната кост, който се появява при емоционално или физическо натоварване - при ходене, изкачване на стълби и др. Ако болката изчезне, когато упражнението спре, тогава болката може наистина да е сърдечна. Консултирайте се с лекар: според естеството на болката той ще постави по-точна диагноза.
Имам болка от лявата страна и понякога отдясно...
Мигриращата болка често не говори в полза на истинската сърдечна болка. При пациенти, страдащи от ангина пекторис, болката често има същия характер и локализация. Нитроглицеринът помага ли ви?
Да, болката спира десет минути след приема.
По правило истинската сърдечна болка изчезва 3-5 минути след приема на нитроглицерин. Въпреки това, на вашата възраст трябва да се вслушвате за всяка болка в гърдите. Отново, не се колебайте да посетите лекар.
За високо кръвно налягане
Долното налягане "скача" до 150, горното - около 190. Може ли налягането да зависиот състоянието на бъбреците?
М. Аненкова, Миас
Бъбречното заболяване може да доведе до развитие на артериална хипертония. Лекарите не използват термини като "бъбречно" или "сърдечно" налягане. Горното налягане наричаме систолично, а долното налягане диастолично. И двете определят артериалната хипертония, просто според естеството на хипертонията и възрастта има различни числа.
Аз съм на 58 години...
По-близо до 70-годишна възраст при много пациенти долното „диастолично“ налягане често започва да намалява, а горното „систолично“ налягане се повишава още повече. Това се дължи на свързаното с възрастта намаляване на еластичността на кръвоносните съдове. Ако приемате антихипертензивни лекарства, трябва да следите нивата на кръвното си налягане сутрин и вечер. Да предположим, че станахме сутрин, отидохме до тоалетната и измерихме налягането, преди да ядем и да вземем лекарство. Освен това трябва да направите измерване три пъти с интервал от една минута. Всички измервания ще бъдат различни, от три измервания ще извлечете средната стойност. Вечерта - същото. И всеки ден по едно и също време, на една и съща ръка. И то за една седмица и след това покажете на лекаря, при когото ходите. Може би, в зависимост от вашите наблюдения, той ще промени дозата на лекарството или режима на лечение.
На 68 години съм, имам предсърдно мъждене. Има постоянно треперене в гърдите, дори през нощта. Какво да правя?
Л.В. Горшкова, Касли
С възрастта случаите на предсърдно мъждене или в медицинската терминология предсърдно мъждене наистина нарастват. Директното лечение на предсърдното мъждене е един от най-трудните проблеми на съвременната кардиология. Най-опасното усложнение на това състояние е образуването на кръвни съсиреци в сърцето. А това от своя страна увеличава риска от инсулт и може да причини преждевременна смърт на пациента. Ти си сигуренТрябва да обсъдите с вашия доставчик на здравни услуги необходимостта от лекарства против съсирване, така наречените антикоагуланти.
За вегетативно-съдовата дистония
Моят племенник на 18 години има бронхиална астма. А наскоро диагностицираха и вегетативно-съдова дистония. Свързани ли са по някакъв начин тези заболявания? А. Жидкова, Челябинск
Вегето-съдовата дистония не е болест, а характеристика на функционирането на нервната система. Имате ли кльощав племенник?
Може би това е конституционна характеристика. Често такива хора имат астенична физика, склонни са към развитие на главоболие, артериална хипотония, припадък. Като правило те не понасят задоволително физическата активност. Наличието на бронхиална астма може да влоши хода на това състояние. Вегето-съдовата дистония може да придружава човек през целия му живот. Консултирайте се с лекар. При някои пациенти е необходимо да се изключат наследствени заболявания на съединителната тъкан.
От 30 години страдам от вегетативно-съдова дистония. Преди беше рядко, но сега паник атаките се случват ежедневно. Преди две години му е направена биорезонансна диагностика и са му предписани лекарства. Пих ги два месеца - без резултат. Какво да правя?
Р. Колобисов, Картали
Относно атеросклерозата
Аз съм на 69 години, наскоро преминах анализа. Холестерол 5,7, а откриха и много плаки, изписаха статини. За какво са те? За да се разтворят плаките?
И. Владимирова
Вашият холестерол не е много висок, но вече има атеросклероза в артериите. За съжаление, плаките в съдовете няма да се разтворят сами, защото се образуват в продължение на много години и дори десетилетия. Нашата задача е да им попречим да растат по-нататък и да не се спукат. Ако плакакръвен съсирек се счупи и образува вътре в съда, той може да блокира лумена на съда и да причини съдова катастрофа, като инфаркт на миокарда или инсулт. Статините са необходими само за да спрат растежа на плаките и да ги стабилизират. Може би трябва да посетите съдов хирург: съвременните хирургични техники ви позволяват да премахнете плаките и да възстановите кръвообращението в засегнатите съдове.
Често получавам главоболие. Заради натиска ли е?
Много често, когато главата боли, хората започват да измерват кръвното налягане, откриват повишаването му и започват да го лекуват. Въпреки това връзката на високото кръвно налягане с главоболието е силно съмнителна. Често причината за повишаване на налягането е самото главоболие. Ако често имате главоболие - консултирайте се с невролог, това може да е проява на сериозно заболяване.
За сърдечна недостатъчност
Устните ми понякога посиняват и не винаги от студ. Може ли да е свързано със сърцето?
Т. Василиева, Варненска област
Всъщност цианозата на устните може да бъде проява на заболяване на сърцето или белите дробове. Често ноктите също посиняват. Това се нарича акроцианоза. Най-често акроцианозата може да бъде причинена от сърдечна недостатъчност, сърдечно заболяване или белодробно заболяване, което намалява насищането с кислород в белите дробове. За да лекувате акроцианозата, на първо място, трябва да разберете причината, тоест да поставите точна диагноза. При съмнение за сърдечно-съдови нарушения се предприемат диагностични мерки. ЕКГ, ултразвук на сърцето, рентгенография на гръдния кош са стандартни изследвания, но при необходимост могат да бъдат предписани и други.
Трябва ли спешно да взема лекарства, когато устните ми посиняват?
Не, защото това няма да промени нищо.Необходимо е директно лечение на основното заболяване.