Хиперхидроза
Съдържание
Главна информация
Хиперхидрозата е заболяване, характеризиращо се с прекомерно и неконтролирано изпотяване. Дори в студено време или по време на почивка хората с хиперхидроза могат да се потят.
Причини Изпотяването помага на тялото да се охлади. В повечето случаи това е напълно естествено. Хората се потят повече, когато са изложени на високи температури, по време на физическо натоварване или в ситуации, които ги карат да са тревожни, ядосани, срамежливи (смутени) или страх.
Прекомерното изпотяване обаче може да се появи и при липса на обективни причини. При хора с хиперхидроза потните жлези са свръхактивни (функцията им е повишена). Неконтролираното изпотяване води до значителен дискомфорт, както физически, така и емоционален.
Ако ръцете, краката и подмишниците се потят прекомерно, това се нарича първична или фокална хиперхидроза. Първичната хиперхидроза се среща при 2-3% от населението, по-малко от 40% от пациентите с това заболяване търсят медицинска помощ. В повечето случаи причината за първичната хиперхидроза остава неизвестна. Може би това заболяване е наследствено.
Ако прекомерното изпотяване е резултат от някакво друго медицинско състояние, това се нарича вторична хиперхидроза. Прекомерното изпотяване може да се появи в цялото тяло или в определени области на тялото. Причините за вторична хиперхидроза могат да бъдат:
• Някои видове лекарства и злоупотребата с тях
• Понижени нива на кръвната захар
• Туберкулоза или други инфекции
Симптоми Основният симптом на хиперхидрозата е изпотяването.
Диагноза По време на посещението лекарят може да забележи очевидни признаци на изпотяване. Има много диагностични тестовепрекомерно изпотяване.
Ето някои от тях:
• Йод - нишестен тест (Минорен тест). На мястото, където има повишено изпотяване, се прилага йоден разтвор. След изсъхване върху тази област се нанася нишесте. Комбинацията от нишесте и йод става тъмно синя там, където има излишна пот.
• Тест на хартия. Специална хартия се нанася върху кожата, за да абсорбира потта, след което се претегля. Колкото по-голямо е теглото на хартията, толкова повече пот се отделя.
Вашият лекар може да Ви зададе следните въпроси относно прекомерното изпотяване:
- По лицето, дланите, подмишниците или цялото тяло се поти повече?
• Определяне на времевия интервал
- става ли през нощта?
- внезапно ли започва?
- Потите ли се, когато ви напомнят за нещо, което ви разстройва (някакви болезнени събития)?
• Имате ли други симптоми като:
- Студени или влажни ръце
Лечение Лечението може да включва:
• Използване на антиперспиранти. Прекомерното изпотяване може да се контролира със силни антиперспиранти, които запушват (възпрепятстват изтичането) на потните жлези. Препарати, съдържащи алуминиев хлорид хексахидрат в количество от 10% до 20% са първа линия за лечение на изпотяване на подмишниците. На някои пациенти могат да бъдат предписани лекарства, съдържащи по-висока доза алуминиев хлорид, давани през нощта. Дезодорантите могат да раздразнят кожата, а големите дози алуминиев хлорид могат да съсипят дрехите. Забележка: Дезодорантите не могат да предотвратят изпотяването, но помагат за намаляване на миризмата.
• Медикаменти. Антихолинергични лекарства като гликопиролат,помагат за предотвратяване на стимулацията на потните жлези. Тези лекарства не са напълно проучени въпреки тяхната ефективност при някои пациенти. При тези лекарства могат да възникнат нежелани реакции като сухота в устата, замаяност и проблеми с уринирането. Бета-блокерите или бензодиазепините могат да помогнат за намаляване на свързаното със стреса изпотяване.
• Йонофореза (галванизация). Одобреното от FDA (Агенцията по храните и лекарствата в САЩ) лечение цели временно потискане (намаляване) на активността на потните жлези под въздействието на електрически ток. Това е най-ефективният начин за предотвратяване на прекомерното изпотяване на ръцете и краката. Ръцете или краката се поставят във вода, през която преминава слаб електрически ток. Силата на електрическия ток се увеличава постепенно, докато пациентът почувства леко изтръпване. Терапията е с продължителност около 10-20 минути и изисква няколко сесии. В редки случаи могат да се появят нежелани реакции като напукана кожа или мехури.
• Ботокс. Ботулинов токсин тип А (ботокс), одобрен от FDA (Агенцията по храните и лекарствата в Съединените щати) за лечение на силно изпотяване на подмишниците (първична аксиларна хиперхидроза). Малки дози пречистен ботулинов токсин се инжектират в подмишницата, лекарството временно блокира нервите, които стимулират изпотяването. Могат да се появят нежелани реакции като болка на мястото на инжектиране и грипоподобни симптоми. Консултирайте се с Вашия лекар, ако искате да инжектирате ботокс в други части на тялото си. Ботоксът, използван за лечение на потни длани, може да причини лека, но временна слабост и силна болка.
• Ендоскопска торакална (торакална) симпатектомия (ETS).Ако горните лечения не работят, тогава в тежки случаи ще ви бъде предложена минимално инвазивна хирургична процедура, наречена симпатектомия. Процедурата се основава на прекъсване на импулсното предаване, "изключване" на потните жлези. Тази операция обикновено се предписва на хора, които имат най-много потни длани. Също така, този метод може да се използва за лечение на прекомерно изпотяване на лицето. Ендоскопската торакална (торакална) симпатектомия (ETS) рядко се използва за аксиларна хиперхидроза (изпотяване на подмишниците).
Прогноза на заболяването Алуминиев хлорид: В началния етап пациентът може да го използва три до седем пъти седмично. След нормализиране на изпотяването се предписва само веднъж на всеки три седмици. При възпаление на кожата лекарят може да предпише стероидни кремове.
Ботокс: Отокът намалява в рамките на няколко седмици. Ефектът от една инжекция може да продължи до няколко месеца. Някои пациенти се нуждаят от допълнителни инжекции.
Йонофореза: намаляване на изпотяването се наблюдава след 6-10 сесии. След това сесиите се провеждат по-рядко, веднъж на четири седмици.
Възможни усложнения Причините за хиперхидрозата могат да бъдат много сериозни. Ако имате прекомерно изпотяване, не забравяйте да уведомите Вашия лекар за това.
Кога да отидете на лекар Посетете Вашия лекар, ако имате някой от следните симптоми:
• Продължително, прекомерно и необяснимо изпотяване
• Изпотяване, придружено от болка в гърдите или повишено налягане
• Наред с изпотяването наблюдавате загуба на тегло
• Изпотяването е по-изразено през нощта, по време на сън
• Изпотяване с треска, загуба на тегло, болка в гърдите, задухили тахикардия (учестен пулс) може да е симптом на друго състояние, като хипертиреоидизъм
Синоними Прекомерно изпотяване; прекомерно изпотяване; изпотяване