Бималеоларна фрактура с и без изместване, рехабилитация, лечение

Фрактурите на глезена са най-честите наранявания сред населението. Те могат да възникнат в резултат на силна флуктуация или външни въздействащи фактори.

При фрактура човек има остра болка в областта на глезена. Визуално се забелязва, че ставата се увеличава по размер, деформира се и върху меките тъкани се образува хематом. Фрактурите са разделени на два вида:

1. Отворена фрактура.
2. Затворена фрактура.

В първия случай се нарушава целостта на меките тъкани, понякога се появява кървене и се забелязват костни фрагменти. При сондиране има остра болка, патологична подвижност и фрагментите могат да хрускат.

Диагностика на фрактури

Преди да постави точна диагноза, лекарят трябва да проведе серия от прегледи, за да определи степента и естеството на нараняването. Въз основа на резултатите от изследването се правят всички заключения и се предписва лечението на пациента.

Първо се прави рентгенова снимка от две страни: странична, предно-задна. Също така, в допълнение, лекарят може да предпише сонография, артрография, артроскопия.

Фрактурите на глезена се класифицират като:

• по естеството на външния вид;
• множествена (двумалеоларна, трималеоларна);
• изолиран;
• с паралелно нараняване на връзките;
• с офсет, без офсет;
• стабилен или нестабилен.

Стабилната фрактура включва нараняване на единия глезен. Нестабилна е дву- или трималеоларна фрактура на крайник или фрактура на един глезен с увреждане на връзките. Този вид нараняване може да се комбинира с външна сублуксация на крака.

Как да се лекува бималеоларна фрактура

Лекува се фрактура на глезенаобикновено консервативен. Струва си да се помни, че само специалист има право да определя дислокации и да се занимава с лечение.

Методът на лечение зависи от естеството на нараняването, поради което след локална анестезия се извършват следните манипулации:

1. Ако фрактурата е затворена, без изместване и усложнения, крайникът се обездвижва за определен период.
2. Ако успоредно с нараняването е налице изкълчване, то се намества и след това се поставя гипс.
3. При определени фактори крайникът може да бъде фиксиран в тракция и след това коригиран.
4. При отворени сложни наранявания се извършват операции, фрагменти се отстраняват, ако е необходимо, крайникът се фиксира с винтове и щифт.

обездвижване

Ако фрактурата на глезена не е изместена, върху увредения крак се прилага една от гипсовите ленти:

1. Може да бъде U-образна шина (започва от върха на пищяла, минава по външната страна до глезена, след това преминава през стъпалото по вътрешната страна до върха на пищяла). Можете да фиксирате този дизайн с гипс или превръзка.
2. Под формата на ботуш (минава от горната част на подбедрицата до пръстите и е добре моделиран по дължината на крайника).

След поставянето на гипса трябва да се направи още една рентгенова снимка за контрол. На него ще може да се види дали е имало разместване на фрагментите при прилагането на твърда превръзка.

Няколко дни след нанасянето на гипса към него се прикрепя специална пета, за да се осигури правилното разпределение на натоварването върху увредения крак и да се намали натискът върху зоната на пукнатината.

Периодът на обездвижване на крайника зависи от вида на нараняването.

1. Счупване на един глезен без разместване на фрагменти - 31 дни.
2. Същата ситуация, но с компенсиране, ще изисква 6 седмици.
3. Бималеоларна фрактура се имобилизира за 2 месеца.
4. Същата ситуация, но с дислокация изисква 12 седмици.
5. Трималеоларна фрактура - три месеца.
6. Същата ситуация, но с увреждане на връзките - 12 седмици.

Пациентът става неработоспособен за период от 2 до 4 месеца.

Възстановяване след фрактура

За периода, когато пациентът е в недееспособно състояние, докато спазва почивка на легло, увреденият крайник трябва да бъде разположен така, че да е над нивото на здравия крайник. Това е необходимо, за да се осигури правилно кръвообращение. Ако следвате това правило, процесът на възстановяване ще бъде много по-бърз и човек ще може да се върне към обичайния си ритъм на живот по-рано.

Рехабилитационният период включва:

• масаж;
• физиотерапия;
• физиотерапевтични упражнения;
• медицинско лечение.

Тези елементи ще помогнат за облекчаване на възпалението, подобряване на кръвообращението в крайниците, ускоряване на разделянето на отока и възстановяване на тъканите и ставите.

Пълното възстановяване след фрактура протича на три етапа. Те включват:

1. Обездвижване.
2. Ограничение на движението.
3. Рехабилитация.

Ако лечението не се извърши правилно или не започне навреме, тогава ще възникнат сериозни усложнения, които могат допълнително да доведат до нарушаване на функционалността на крайника или дори до увреждане.

---