Биполярно афективно разстройство на личността (БАР) - лечение, симптоми, диагностика

Хронично психично заболяване, при което има редуване на депресивно и маниакално състояние на настроението (афект), се нарича биполярно афективно разстройство (по-рано маниакално-депресивна психоза).

Тъй като заболяването е известно и изследвано от края на 19 век, са събрани надеждни статистически данни, които гласят, че:

честотата на заболяванията в различните възрастови групи - от 3% до 6,5%;
първите симптоми най-често се появяват в млада възраст (17-21 години), някои признаци могат да се видят и в юношеството;
хората, които успешно са преодолели 40-годишния крайъгълен камък, не са изложени на риск от биполярно разстройство;
два пъти по-вероятно е да бъдат диагностицирани с биполярно разстройство при жените;
75% от страдащите от биполярно разстройство обикновено имат допълнителни психични разстройства.

Наблюденията показват, че с всяко ново поколение се увеличават случаите на заболяването, което освен това „се подмладява“.

причини

Етиологията на значителен брой психични заболявания е в процес на изследване. Биполярното афективно разстройство (БАР) не е изключение: точната причина за заболяването не е установена. Можем да говорим само за факторите, които влияят на вероятността от неговото развитие:

генетично предразположение - според статистиката кръвните роднини с нарушения в невротрансмитерните системи на мозъка, свързани с предаването на импулси между невроните, са по-склонни да страдат от заболявания;
придобита биохимична дисфункция на невротрансмитери, както и други мозъчни клетки, които влияят върху производството на серотонин, допамин, норепинефрин;
продължително излагане на стрес, повишенапсихологическа уязвимост.

Симптоми

депресивен епизод

Този епизод се характеризира с намален емоционален фон на пациента, чувство на копнеж и липса на интерес към околната среда. Пациентът отслабва драстично при нормална диета. Наблюдават се и изменения в моделите на съня – от безсъние (инсомния) до хиперсомния (патологично продължителен сън). Пациентът страда от разпад, необосновано чувство за вина, разсеяност, склонност към самоубийство.

маниен епизод

В стадия на маниакална лудост пациентът губи чувството си за самосъхранение, речта и двигателните умения са нарушени. В реактивния стадий на маниакалния синдром пациентът се връща към нормалното, в някои случаи забравяйки за атаката.

смесено състояние

Почти половината от хората с биполярно разстройство имат едновременно маниакални и депресивни симптоми. При диагностицирането е важно да се разграничи това състояние от подобни признаци на други форми на депресия (възбуда). Смесено състояние се наблюдава при пациенти с неврологични заболявания, приемащи психоактивни лекарства.

Разновидности на БАР

В съвременната класификация на заболяването се разграничават следните видове:

униполярни - изразени фази на депресия или проява само на манийни епизоди;
правилно интермитентно - редуващи се епизоди на мания и депресия, разделени от фаза на интермисия (възстановяване на нормата на умствената дейност);
неправилно интермитентно - депресивните и маниакалните епизоди се сменят чрез интерфаза без да се спазва последователността;
двоен тип - смяна на епизоди без пауза, последвана от период на нормално възстановяване;
кръгова - липсата на стабилно психическо състояние споследователни епизоди на мания и депресия.

Диагностика и лечение на биполярно разстройство в Neopsy

Лечението на този вид разстройство се предшества от разговор между психиатър или психотерапевт с пациента и неговите близки, по време на който специалистът ще събере анамнеза относно хода на заболяването, наличието на психично заболяване в семейството.

Лекарят може да предпише необходимите лабораторни и инструментални изследвания за разграничаване от различни мозъчни лезии - тумори, кръвоизливи.

Проучването на историята на психичните заболявания в семейството по време на разговори с близките на пациента има същата цел - да се разграничи биполярното разстройство от други видове психични заболявания с подобни симптоми: шизофрения, депресия, невроза, психоза, психопатия.

Точната диагноза се поставя въз основа на събраните данни и дългосрочно (до 2 седмици) наблюдение на пациента по време на един от афективните епизоди.

Специалистите на Центъра за психично здраве Neopsy разработват план за лечение за всеки пациент, следвайки внимателно медицинския протокол и отчитайки индивидуалните особености.

Психофармакологичната терапия включва назначаването на стабилизатори на настроението, антидепресанти и антипсихотици. Режимът на лечение с наркотици се съставя индивидуално за всеки пациент, което елиминира риска от странични ефекти на лекарствата и провокиране на инверсии на епизоди от депресивни към маниакални.

Специалистите на Центъра са опитни, постоянно практикуващи лекари, доктори по психиатрия, които не само спират пристъпите на заболяването, но и предотвратяват повторната му поява.

Търсенето на помощ от психиатър и психотерапевт е норма в цивилизованите страни. Високата интензивност на социалните процеси се отразява негативно на психиката на човек, който безпомощта на специалисти не може да се справи с проблема.

Липсата на своевременно лечение на биполярно афективно разстройство води до сериозно влошаване на качеството на живот. Надценявайки възможностите си, в резултат на нереалистични проекти, пациентът може да претърпи сериозни загуби на репутацията си, загуба на пари, хиперактивността предизвиква конфликти с партньори, колеги, ръководство, роднини. Депресивен епизод със суицидни мисли е пряка опасност за живота.