Бисмут трикалиев дицитрат (бисмутатен трикалиев дицитрат) инструкция, приложение и формула
Структурна формула
българско име
Латинското наименование на бисмут трикалиев дицитрат
химическо наименование
Бисмут (III) калиев 2-хидрокси-1,2,3-пропан трикарбоксилат (сол 1:3:2)
Брутна формула
Фармакологична група на веществото Бисмут трикалиев дицитрат
Нозологична класификация (МКБ-10)
Фармакология
При рН 4 и по-ниско (стомашен сок) се образува утайка от неразтворим оксихлорид и бисмутов цитрат, хелатни съединения с протеинов субстрат; те покриват повърхността на язвата, предпазват я (този полимерен гликопротеинов комплекс е по-ефективен от нормално секретираната слуз) от ефектите на киселина, пепсин и жлъчка. Коагулира протеините и причинява смъртта наHelicobacter pylori. Когато се приема перорално, практически не се абсорбира и се екскретира с изпражненията. Само малко количество бисмут се отцепва от колоидния комплекс, навлиза в кръвния поток и след това се екскретира в урината. Той насърчава заздравяването на пептични язви, възстановява защитната функция и запазва целостта на бариерата на стомашната лигавица, намалява честотата на рецидивите на дуоденалните язви. Стимулира синтеза на PGE2, което повишава образуването на слуз и бикарбонатна секреция, подобрява количествените и качествени характеристики на стомашната слуз и производството на муцин. Води до натрупване на епидермален растежен фактор в областта на дефекта. Намалява активността на пепсин и пепсиноген. Покрива язвената повърхност с бяло пенесто покритие, което продължава няколко часа; при пациенти, които са приемали лекарството 3 часа преди операцията, тънък бял слой има само върху кратерите на язвата. С монотерапияHelicobacter pyloriизчезва в30% от случаите, когато се комбинира с метронидазол или амоксицилин - в 90%. При продължителна употреба на високи дози, особено при пациенти с увредена бъбречна функция, може да се развие обратима енцефалопатия.
Приложение на веществото Бисмутов трикалиев дицитрат
Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника в острата фаза, вкл. свързани сHelicobacter pylori;хроничен гастрит и гастродуоденит в острата фаза, вкл. свързано сHelicobacter pyloriсиндром на раздразнените черва, протичащ главно със симптоми на диария; функционална диспепсия, която не е свързана с органични заболявания на стомашно-чревния тракт.
Противопоказания
Свръхчувствителност, изразено нарушение на бъбречната функция, бременност, период на кърмене.
Употреба по време на бременност и кърмене
Противопоказан при бременност.
FDA фетална категорияне е определена.
По време на лечението трябва да спрете кърменето.
Странични ефекти на веществото Бисмут трикалиев дицитрат
От храносмилателния тракт:гадене, повръщане, чести изпражнения, запек.
Алергични реакции:кожен обрив, сърбеж.
Други:продължителна употреба във високи дози - енцефалопатия, свързана с натрупване на бисмут в централната нервна система.
Взаимодействие
Намалява абсорбцията на тетрациклин. Препаратите, съдържащи бисмут (включително Vikalin, Vikair), повишават риска от системни странични ефекти (концентрацията на бисмут в кръвта се повишава).
Предозиране
Симптоми:Честите високи дози могат да доведат до бъбречна недостатъчност.
Лечение:стомашна промивка, приложение на активен въглен и солни лаксативи, симптоматичнотерапия. При пациенти с увредена бъбречна функция, придружена от високо ниво на бисмут в плазмата, се прилагат комплексообразуващи агенти, съдържащи SH групи - димеркаптосукцинова и димеркаптопропансулфонова киселина. При тежка бъбречна недостатъчност се извършва хемодиализа.
Пътища на приложение
Предпазни мерки за веществото Бисмут трикалиев дицитрат
Не се препоръчва продължителна употреба на високи дози. В рамките на 30 минути преди и след приема е необходимо да се въздържат от напитки (включително мляко, плодове и плодови сокове), твърда храна, антиациди. По време на терапията не трябва да пиете алкохол.
специални инструкции
Оцветява изпражненията черни.
Взаимодействия с други активни вещества
Търговски наименования
| Име | Стойността на Wyshkovsky Index® |
| Де-Нол ® | 0,2717 |
| Novobismol ® | 0,0199 |
| Вентризол | 0,005 |
| Витридинол | 0,0012 |
| Бисмутов трикалиев дицитрат | 0,001 |
| Бисмутов трикалиев дицитрат – N.C.Pharm | 0,0005 |
| Ulcavis ® | 0,0001 |
| Бисмутов субцитрат колоиден | 0 |
| Escape ® | 0 |
| Виканол | 0 |
Указател на лекарствата