Блокада на Б
Показания. Супраплевралната блокада на целиакичните нерви и граничните симпатикови стволове, според V. V. Mosin, се използва за лечение и профилактика на възпалителни заболявания на органите и тъканите на коремната кухина. Освен тези нерви се блокират нервните плексуси на аортата, последният междуребрен и първият поясен нерв.
Фиксиране. Животното е фиксирано в изправено положение.
Хирургична техника. Топъл разтвор на новокаин се инжектира директно пред краката на диафрагмата епиплеврално (в супраплевралната тъкан) в размер на 0,5 ml 0,5% или 1 ml 0,25% разтвор на новокаин на 1 kg телесно тегло на животното. За инжектиране се взема игла с дължина 10-12 cm, а понякога и повече.
Точката на вкарване на иглата се определя в последното интеркостално пространство чрез движение на пръста по краниалния ръб на последното ребро отгоре надолу, докато се пресече с жлеба, образуван от longissimus dorsi мускул и илиокосталния мускул.
Супраплеврална блокада според V. V. Mosin: 1 - позицията на иглата, когато тя лежи в тялото на прешлена; 2 - позицията на иглата в момента на инжектиране на разтвора
Кожата се пробива, като се прилага сила първо перпендикулярно на тази област, а след това под ъгъл от 30 ... 35 ° спрямо хоризонталната равнина и се придвижва иглата, докато спре в тялото на прешлена. При правилното положение на иглата има усещане за контакт на върха на иглата с тялото на прешлена, кръвта не тече от канала на иглата и въздухът не се засмуква в плевралната кухина. След това иглата се отклонява вертикално с 5…10°, така че краят на иглата да се отдалечи от референтната точка на костта и иглата да заеме позиция, успоредна на вентролатералната повърхност на тялото на прешлена. Иглата се придвижва плавно и бавно до момента, в който разтворът започне свободно да навлиза в епиплевралната тъкан. Ако краят на иглата е в мускула,след това разтворът на новокаин влиза с известно съпротивление; и ако краят на иглата попадне в плевралната кухина, разтворът се инжектира свободно и при изваждане на спринцовката се всмуква въздух. В случай, че иглата е в правилна позиция, когато спринцовката е изключена, разтворът на новокаин се колебае в синхрон с дишането на животното: по време на вдишване капката отива навътре, докато издишва, се издига навън. Колкото по-близо е иглата до плеврата, толкова по-силен е диапазонът на колебания в нивото на разтвора на новокаин в лумена на иглата и обратно. След като се уверите, че иглата е разположена правилно, бавно инжектирайте доза разтвор на новокаин и наблюдавайте състоянието на животното в този момент.
След въвеждане на половината доза разтвор на новокаин от едната страна, иглата се отстранява, като държи кожата с пръстите на другата ръка (предотвратява нейното ексфолиране), а от друга страна се инжектира втората половина от дозата новокаин. Ако е необходимо, блокадата се повтаря след 5-7 дни.
Често при извършване на блокада според V. V. Mosin са възможни следните грешки: аортна пункция, която е безопасна; разтворът навлиза в плевралната кухина, което също не води до никакви последствия. Въпреки това, ако иглата е поставена в твърде плоска позиция, близо до хоризонталната равнина, тогава краят на иглата може да проникне в субарахноидалното пространство през междупрешленния отвор. С въвеждането на разтвор на новокаин животното се възбужда: дишането и сърдечният ритъм се учестяват, изпотяването се увеличава. Тогава е възможна временна пареза на мускулите на крайниците. С въвеждането на малко количество новокаин в гръбначния канал такива явления обикновено изчезват след 30 ... 60 минути.
Ако техниката се изпълнява правилно, супраплевралната новокаинова блокада при пациенти с усложнения не се наблюдава.