болен тоалетна
Санитарни бани. Хигиенна вана се извършва 1 път на 7 дни. Противопоказания: кожни заболявания, възбуда, остри вирусни инфекции, треска, тежко заболяване по време на обостряне.
Банята трябва да е просторна, светла, чиста и топла (25°C). По време на банята е забранено да се организират течения, да се отварят прозорците. Всяка баня трябва да има дървени настилки, върху които се поставя пелена или чаршаф, който се сменя след всеки болен.
Преди къпане на пациента ваната се измива старателно с четка и сапун и се избърсва с парцал, навлажнен с 0,5% разтвор на избистрена белина или 1% разтвор на хлорамин, след което се изплаква с гореща вода. Ваната се пълни с вода непосредствено преди къпане. За да не се образуват водни пари, налейте последователно студена и гореща вода, която запълва 1/2 и 2/3 от обема на ваната, като се съсредоточите върху факта, че при потапяне в нея водата трябва да достига само до нивото на мечовидния израстък, а не да покрива областта на сърцето, в края на ваната трябва да се постави поставка за крака. Водата се смесва и температурата се измерва със специален термометър. Показанията на термометъра се вземат, без да се изважда от водата - трябва да бъде 36-37ºС. Първо измиват главата, а след това торса и долните крайници, особено внимателно измиват гънките на шията, в слабините и аксиларните области. Покрийте раменете на пациента с кърпа и му помогнете да излезе от ваната. След това пациентът трябва да изсуши тялото си и да провери дали кожата между пръстите на краката и ръцете е суха. След хигиенична баня пациентът се преоблича в чисто бельо. В историята на заболяването се прави бележка за провеждането на хигиенна баня.
Пациентите в тежко състояние (ако е необходимо, те се нуждаят от хигиенна вана) се измиват във ваната, потапят се върху чаршаф иизвадени от ваната по същия начин.
Грижа за устната кухина. Трябва да се обърне достатъчно внимание на хигиената на устната кухина, тъй като с натрупването на микроорганизми могат да възникнат гнойни лезии на зъбите (пулпит, парадонтоза), венците (гингивит) и лигавиците (стоматит), придружени от неприятна миризма и болезнени усещания. Сутрин и вечер пациентът трябва да мие зъбите си с паста за зъби. Препоръчително е пациентите след всяко хранене да изплакват устата си с топла вода, за предпочитане леко подсолена (1/4 чаена лъжичка сол на чаша вода) или газирана вода (3-5 g сода на чаша вода), като добавят вода от мента (за миризма). За предотвратяване на пукнатини по устните при тежко болни пациенти се използва вазелин гел или хигиенично червило. Протезите се отстраняват всяка вечер, старателно се почистват, измиват със сапун и се накисват за една нощ в 1% разтвор на натриев хипохлорит.
Тежко болните пациенти не могат да мият зъбите си сами, поради което след всяко хранене медицинската сестра трябва да лекува устната кухина на пациента. За да направите това, тя последователно премахва бузата на пациента с шпатула от всяка страна и избърсва езика и зъбите с пинсети с топка от марля, навлажнена с 5% разтвор на борна киселина или 2% разтвор на натриев бикарбонат или слаб разтвор на калиев перманганат. След това самият пациент старателно изплаква устата си със същия разтвор или топла вода. Ако пациентът не може да изплакне, той се напоява със спринцовка Janet или гумена кутия. За да се предотврати навлизането на течност в дихателните пътища, на пациента се дава полуседнало положение, гърдите се покриват с пелена, до брадичката се довежда бъбрековидна тава за събиране на течността за измиване.
Грижа за очите. Не са необходими специални грижи за очите. боленизплаква очите по време на сутрешна и вечерна тоалетна с топла вода. Ако има секрет, който залепва миглите, очите се измиват със стерилна марля, навлажнена с топъл силен чай, слаб разтвор на калиев перманганат, 0,02% разтвор на фурацилин или 1-2% разтвор на натриев бикарбонат (леко стиснете тампона, избършете миглите и клепачите в посока от външния ъгъл на окото към вътрешния; след това изсушете клепачите със сух стерилен тампон, отделно за всяко око, с тампон). Може да се накапе разтвор на натриев тиосулфат.
Грижа за ушите. По време на сутрешния ежедневен тоалет, когато пациентът се измие, трябва да измие ушите си с топла вода и сапун. Ако във външния слухов канал се открие сярна тапа, тя се отстранява. За да направите това, 2-3 капки 3% разтвор на водороден прекис или стерилно вазелиново масло се вкарват във външния слухов канал, запушалката се отстранява с памучна турунда с ротационни движения. За да премахнете кал от ушите, не използвайте твърди предмети, които могат лесно да повредят тъпанчето или външния слухов канал. Това може да доведе до загуба на слуха или възпаление на средното ухо (отит на средното ухо).
Грижа за носа. Необходимостта от грижа за носната кухина възниква при наличие на секрет с образуване в някои случаи на корички върху лигавицата на носната кухина. Ако пациентът не може сам да освободи носа си, тогава медицинска сестра му помага - премахва образуваните корички. За да направите това, последователно въведете памучна турунда, навлажнена с вазелиново масло (за предпочитане стерилно), глицерин или други маслени разтвори в носните проходи. В същото време главата се хвърля назад и след 2-3 минути корите се отстраняват с ротационни движения. Отстраняването на течен секрет от носа се извършва стерилнобалон с крушовидна форма с малък капацитет: изстискайте балона, последователно го въведете в горната трета на десния и левия носов проход, след което аспирирайте съдържанието.
Изрязването на ноктитесе извършва с малки ножици със заоблени челюсти, за да не се нарани кожата. Спуснете четката на пациента за 2-3 минути в тава с топла вода и течен сапун. Пръстите се изваждат от водата един по един, избърсват се и внимателно се отрязват. След приключване на прическата ножицата трябва да се избърше с памучна вата, навлажнена с етилов алкохол или 0,5% разтвор на хлорамин.
Грижа за косата. Лошата грижа за косата, нередовното измиване може да доведе до повишена чупливост, загуба на коса и образуване на пърхот по скалпа. Грижата за косата се състои в измиване на косата, сресване, сплитане на косата и т.н. Косата трябва да се мие поне веднъж на всеки 10 дни и да се сресва всеки ден. За разресване на косата се използват само отделни гребени. Разресването на къса коса за мъже обикновено е лесно. Дългата коса при жените трябва да бъде разделена на отделни кичури, срешете всяка отделно, ако е необходимо, сплетете косата или подсилете косата с фиби. При наличие на обилен пърхот или замърсяване на косата използвайте гъст гребен, потопен в разтвор на трапезен оцет. Главата се измива с вана или бебешки сапун или шампоани.
Помощ при администрирането на естествените нужди. Ако пациентът е на легло, тогава върху него се поставя съд (емайлиран или гумен) или се сервира писоар (емайлиран или стъклен). Съдът, писоарът или тенджерата се измиват ежедневно с гореща вода и сапун за пране и след това се третират с 1% разтвор на хлорамин за 60 минути, 0,5% разтвор на белина за 60 минути, дезинфектант Samarovka или 0,1% разтвор на Deoxon-1 вв рамките на 30 минути. За да се премахне миризмата на урина, съдовете за пратки се третират със слаб разтвор на калиев перманганат или почистващ препарат Sanitary-2.В случай на уринарна инконтиненция се препоръчва смяна на пелени на всеки 4 часа. При фекална инконтиненция пелените трябва да се сменят веднага след дефекация, последвана от лек тоалет на вулвата и перинеума.