Болест на сърцето - 4 страшни тайни
Човек търси помощ от кардиолог (или просто терапевт) или защото сърцето му е засегнато от някакъв агент (инфекция или мастни натрупвания), или когато сърцето му „скача” поради душевни болки. Но трябва да се каже веднага: в последния случай кардиологът няма какво да прави тук, тъй като сърцето на такъв човек е в ред - добре, то работи малко по-различно, това е едновременно нефатално и поправимо, ако се неутрализира съответната душевна болка. Всъщност самото сърце при такъв "болен" остава непокътнато, нарушава се само неговата функция, вегетативната регулация на дейността му. И всичко ще се възстанови успешно, без последствия, при правилно психологическо лечение.
Ако сърцето наистина е засегнато от болестта - има сериозен вроден дефект, претърпяло е инфекция, ако в крайна сметка съдовете, които го доставят с кръв, са запушени с мастни натрупвания, тогава това лесно се установява с помощта на електрокардиограма, ултразвук, различни тестове и други изследвания. Ако сърцето страда поради психологическо претоварване, тогава освен сърцебиене, ритъмни нарушения или болка в областта на сърцето (по-често в този случай точна), едва ли можем да открием нещо сериозно. Е, боли сърцето, напряга се повече от необходимото и тогава какво?! Нищо! Случи се и спре.
Така че, в случай на органично увреждане на сърцето при човек, страда или самият сърдечен мускул, или съдовете, които го доставят с кръв. В допълнение, човек може да има вродено заболяване на сърдечната клапа, както и подобен дефект, но причинен от инфекция, когато бактериите разрушават сърдечните клапи (действащи в него като вид врата). Сега обаче няма да разглеждаме последното - по някаква причина не е обичайно да се страхуваме от миокардит и разрушаване на сърдечните клапи. И тукинфарктите са любима патология в нашата култура! Страх ни е, че сърцето ни „няма да издържи“, че ще се „счупи“, „разкъса“ или кой знае какво още може да му се случи.
Историята на инфаркта започва с хипертония и атеросклероза. Хипертонията като цяло е просто повишаване на кръвното налягане, т.е. по една или друга причина кръвта започва да се изхвърля по-силно от сърцето и следователно оказва по-голям натиск върху стените на кръвоносните съдове. Само по себе си това не е опасно, съдовете са в състояние да издържат на много голямо напрежение, тъй като стените им са еластични, като гума. Но тук се появява атеросклерозата. Тялото се нуждае от мазнини, за да живее, но не е лесно да ги преработи и превърне в нещо полезно. С възрастта тази способност на тялото намалява и поради това в кръвта се появява излишък от мазнини. Къде да отиде той, горкият? Той предпочита да се установява по стените на кръвоносните съдове под формата на така наречените атеросклеротични плаки.
Появата на атеросклеротични плаки в лумена на кръвоносните съдове стеснява тези празнини, а самите съдове започват да приличат на стари ръждясали тръби. Поради тези мастни натрупвания нашите съдове губят предишната си еластичност и следователно сега не могат да се разширяват със същия успех, както преди. По този начин се увеличава натискът върху стените на съдовете, което съответно води до повишаване на стойностите на кръвното налягане. Изглежда, че поливате градината си с маркуч, като стеснявате процепа му с пръст, така че водата да избива от него с голям натиск и на по-голямо разстояние. И всичко би било наред, но само тези плаки (една от тях) в определен момент, под въздействието на това високо кръвно налягане, могат да се откъснат от мястото на тяхната фиксация. И тук има два вида проблеми.
Може би, ако плаката се отлепи "с месо", на подходящото мястоще има нараняване на съда, което ще доведе до неговото разкъсване. В този случай кръвта ще се излее от съда и ще "наводни" близките тъкани. Тръбата се спука в нашия апартамент и наводни всичко. Какво стана с нещата? Те са се разпаднали. Ако се случи такъв инцидент в мозъка, лекарят ще каже, че имаме „хеморагичен инсулт“. Вярно е, че е възможен и друг вариант: плаката се отлепи, но съдът не се счупи и тя самата се придвижи по-нататък по кръвния поток. Тъй като артериите, в които се установяват атеросклеротичните плаки, са склонни да се стесняват по посока на кръвния поток, такова отделяне и изместване на мастната запушалка завършва със запушване на съда "надолу", това е "сърдечен удар". В този случай нормалното кръвоснабдяване на съответния орган спира, той "сяда на гладна дажба", което в медицината се нарича "исхемия". Исхемичният инфаркт може да бъде и в мозъка (тук ще го наричаме исхемичен инсулт), и в сърцето, и в бъбреците, и бог знае още къде.
Исхемичната сърдечна болка е ангина пекторис и се причинява от стесняване на кръвоносните съдове, които кръвоснабдяват сърдечния мускул, осигурявайки му кислород и хранителни вещества. Когато настъпи такава исхемия, сърцето с болка ни съобщава, че това хранене не е достатъчно. В този случай нашата основна задача е да разширим съдовете и за тази цел пациентите с коронарна болест на сърцето приемат нитроглицерин (или негови аналози). Нитроглицеринът разширява кръвоносните съдове на сърцето, в който случай кръвта може да се движи отново. Освен това нитроглицеринът действа почти мигновено и поради това, благодарение на него, исхемичната болка изчезва за една до две минути.
Въпреки че, разбира се, е по-добре да се занимаваме не със следствието, а с причината. Следователно, започвайки от определена възраст (от 45 години), всички образовани хора са цивилизованистрани приемат специален аспирин, който предотвратява образуването на мастни отлагания по стените на кръвоносните съдове. Освен това те се занимават с предотвратяване на развитието на тежка хипертония в себе си и следователно, когато се появят нейните симптоми (когато налягането започне да се поддържа стабилно в диапазона от 140/95 mmHg и повече), те редовно, т.е. всеки ден, приемат антихипертензивни лекарства (специални лекарства, които не позволяват на кръвното налягане да се повиши над желаното ниво). Резултатите не закъсняват - продължителността на живота на хората в цивилизованите страни е с двайсетина години по-висока от средностатистическия българин.