БОЛКА ПРИ ЗАБОЛЯВАНИЯ НА ГЪРДАТА

Рак на млечната жлеза

Мамология - PopMed - 2005г

Разбирането на причината за болката ви помага по-добре да я разберете и да се справите с нея. Когато току-що сте започнали лечение, може да е трудно да разберете какво причинява болката - самият тумор или нещо друго.

Болката винаги е предупреждение. Може да покаже какво се случва в тялото и как влияе това или онова лечение. Нова болка може да показва появата на нов тумор или метастази. Увеличаването на интензивността на болката също показва подходящи промени. И така, какво е характерно за болката при рак и какво е за болка от различен произход?

Болката при рак на гърдата може да бъде причинена от:

Самият тумор на гърдата. Понякога може да се забележи болка в тумора. Възпалителният рак на гърдата е лек до умерен, тъй като е свързан с кожни лезии. Това е придружено от образуването на дори рани по кожата.
Метастази. Вече знаете, че метастазите са разпространението на раков тумор в други части на тялото. Метастазите могат да се разпространят през лимфните или кръвоносните пътища. Те могат да засегнат различни органи: черен дроб, бели дробове, мозък и костна тъкан. Един от основните признаци на метастази е болката. При засягане на спинална метастаза болката се появява в гърба, а при увреждане на черния дроб - в дясната част на корема.
Болка, свързана с лечението. Понякога някои лечения могат да влошат болката. Например, хормонално лечение или облъчване на костни метастази може да причини пареща болка. Причината за това обикновено е, че в отговор на лечението се появява подуване на тумора, което е свързано с болка.
Болка в гърдите. Въпреки че болката в гърдите не е рак, болката е само в едната гърдажлеза тревожи пациентите. Това е особено вярно, когато болката се появява без видима причина. В този случай лекарят може да препоръча биопсия на зоната на интерес.

Болка, свързана с неракови промени в гърдата

Често болката в млечните жлези, особено ако е двустранна, е свързана с доброкачествени промени в тях.

Но във всеки случай, ако почувствате необичайна болка в гърдите, определено трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Какво се използва за болка?

Всички болкоуспокояващи, които се използват за облекчаване на болката, свързана с рак на гърдата, са разделени на две групи: това са нестероидни противовъзпалителни средства и опиати - наркотични лекарства. Първите включват лекарства като аспирин, аналгин, ибупрофен, парацетамол, кеторол, напроксен и много много други. Опиоидите са по-силни лекарства и се предписват само при силна болка, когато обикновените болкоуспокояващи не помагат. Те включват промедол, морфин, омнопон, пантопон. В допълнение, има такова добре известно лекарство като трамал (трамадол), което е много подобно по действие и ефекти на наркотиците, но не води до пристрастяване.

В повечето случаи лекарствата от групата на опиатите се предлагат под формата на инжекционен разтвор. Понякога обаче те могат да бъдат под формата на таблетки.

Противовъзпалителните лекарства могат да бъдат както под формата на таблетки, така и под формата на разтвори, както и под формата на ректални супозитории и кожни пластири.

Преди да започнете да приемате каквото и да е лекарство, разберете дали сте алергични към него.

Ето някои важни правила за приемане на болкоуспокояващи:

Всяко анестетично лекарство трябва да бъде избрано с подходящодоза.
Следвайте предписания режим на лечение.
Никога не променяйте дозировката и честотата на приема на лекарството сами.
Никога не спирайте внезапно приема на опиати.
Можете да промените режима на лекарства само след консултация с Вашия лекар.

Сред страничните ефекти на лекарствата за болка са следните:

Сънливост
запек
гадене
Суха уста
Задържане на урина
Респираторна депресия

Пациентите с костни метастази може да имат повишени нива на калций в кръвта, което също причинява сънливост, объркване и запек. В тази ситуация се препоръчва да се провери нивото на калций в кръвта.

Запекът също е един от честите странични ефекти както на самата болка, така и на употребата на наркотични вещества. Освен това запекът може да бъде причинен от липса на физическа активност, депресия и стрес.

Самото претъпкано черво също може да изостри други прояви на заболяването. При продължителен запек може да се появи гадене.

Запекът обикновено се появява при 100% от употребата на опиати и изисква лечение. веднага щом започнете да приемате наркотични вещества, се препоръчва едновременно да започнете да приемате лаксативи, които омекотяват изпражненията и подобряват работата на червата.

Друг важен момент в превенцията на запека е достатъчният прием на течности. Препоръчително е да включите храни с фибри като трици, пълнозърнести храни и плодове и зеленчуци в ежедневната си диета.

В случай на задържане на изпражненията можете да започнете с употребата на леки лаксативи (гуталакс, дулколакс, сенаде, бисакодил). С неефективността на тези средства можете да опитате ректални супозитории, екстракт от сенаили лактулоза. Използването на растителни масла (слънчогледово, маслиново) също е ефективно.

В случай на неефективност на всички тези средства и продължителна липса на изпражнения, последните могат да се втвърдят, което води до образуване на фекални камъни. В този случай понякога се налага да се прибегне до медицинска намеса, при която тези втвърдени маси се освобождават с пръст, намазан с глицерин.

След като червата са изпразнени по този начин, опитайте се да се придържате към диета с храни с груби фибри, тъй като тези храни, дразнейки стените на червата, стимулират работата им. Освен това се препоръчва постоянно да се приемат леки лаксативи, за да се избегне стагнацията на чревното съдържание.

Гаденето също е един от основните странични ефекти на болкоуспокояващите. Гаденето може да бъде резултат от химиотерапия, а също и да се появи поради запек.

При леко гадене единствените му прояви могат да бъдат загуба на апетит или тежест в корема.

При умерено гадене вече може да се появи желание за повръщане. Ако повръщането пречи на нормалния прием на лекарства, тогава е необходимо да се вземат антиеметици под формата на ректални супозитории.

Гаденето може да изчезне от само себе си, ако се пристрастите към болкоуспокояващото. Или понякога трябва да смените анестетика, което причинява силно гадене. Ако това лекарство се справя много ефективно с болката, тогава си струва да продължите да го приемате и в допълнение към него вземете антиеметично лекарство. Можете да обсъдите това с Вашия лекар.

Гаденето, което се появява по време на лъчева терапия, може да бъде предотвратено с антиеметични лекарства: торекан или компазин един час преди лъчението. Освен това в момента има нови съвременни лекарства, като zofran и kytril.

От естествените средства за борба с лекото гадене може да се отбележи джинджифил: джинджифилова бира, чай от джинджифил и др.

Сухотата в устата може да бъде страничен ефект от опиати и антидепресанти. Обикновено се подобрява с течение на времето, но известна степен на сухота може да е постоянна. За да се намали появата на сухота в устата, се препоръчва:

Носете бутилка вода със себе си през цялото време.
Избягвайте сухи храни в диетата си.
Винаги пийте вода по време на хранене.
За производството на слюнка можете да дъвчете дъвка или да смучете близалка.

Големите дози наркотични болкоуспокояващи водят до задържане на урина. За да се преодолее този ефект, е необходимо да се намали дозата на приеманите лекарства. Понякога трябва да използвате уринарен катетър. Това помага да се възстанови способността за самостоятелно уриниране.

Този страничен ефект е често срещан при високи дози опиати. В случай, че респираторната депресия е толкова изразена, че вече предизвиква безпокойство, се използва лекарство, което блокира действието на наркотичните вещества - налоксон.

Сред страничните ефекти на нестероидните противовъзпалителни средства са следните:

Дразнене на стомашната лигавица. това води до развитие на така наречената гастропатия (пациентите понякога я наричат гастрит). В тежки случаи могат да се появят дори язви, придружени с кървене. При постоянна продължителна употреба на тези лекарства се препоръчва да се приемат след хранене, за предпочитане с минерална вода. Понякога е необходимо да се предписват лекарства като антиациди за защита на стомашната лигавица, например Almagel 1 ч.л. При пептична язва на стомаха тези лекарства са нежелателни.
кървене. Всички лекарства от тази група имат подобномеханизъм на действие. Един от неговите ефекти е нарушение на съсирването на кръвта, тоест неговото намаляване. Това води до кървене и е опасно и в случаите, когато жената наскоро е имала някъде кървене, например хеморагичен инсулт или кървяща стомашна язва. Между другото, този ефект на лекарствата от тази група се използва за предотвратяване на тромбоза (разширени вени, тромбофлебит).
В някои случаи нестероидните противовъзпалителни средства могат да бъдат алергични.

ДИАГНОСТИКА и ЛЕЧЕНИЕ на рак на гърдата в ИЗРАЕЛ

Много е лесно да получите лечение в Израел: