Болка в гърдите при преглъщане причини, симптоми и лечение

Болката в гърдите при преглъщане е типичен гастроентерологичен симптом, тъй като във всички случаи показва развитието на един или друг патологичен процес, който засяга такъв орган на стомашно-чревния тракт като хранопровода. Езофагеалният спазъм се счита за най-честият източник на такъв симптом, но специалистите в областта на гастроентерологията идентифицират много повече предразполагащи фактори, които имат патологична основа.

В допълнение към нарушаването на промотирането на хранителния болус през този орган, в основата на клиничната картина ще бъдат симптомите, характерни за заболявания на храносмилателния тракт. Най-често срещаните от тях са невъзможността за преглъщане не само на твърда, но и на течна храна, оригване и киселини, както и парене в ретростерналната област.

За да се установи причината за болка в гръдната кост по време на хранене, на пациентите се предписват широк спектър от лабораторни и инструментални изследвания. Тактиката на терапията е изцяло продиктувана от провокиращия фактор, но в по-голямата част от случаите са достатъчни консервативни методи на лечение.

Както бе споменато по-горе, болката в гърдите по време на преглъщане се причинява от нарушения, свързани с хранопровода. От това следва, че провокиращите фактори ще бъдат следните патологии на този орган:

спазъм на хранопровода, който е дифузен и сегментен. В първия случай се наблюдава нарушение на функционирането на гладките мускули по цялата му дължина. Втората ситуация се характеризира с прекомерно свиване на мускулите на хранопровода в определена област. Това означава, че в даден момент храната няма да може да премине по-нататък;
хиатална херния;
ахалазия на кардията;
ГЕРБ;
перфорация на стената на този орган;
нараняване на хранопровода от попаднал в него чужд предмет;
спонтанно разкъсване на хранопровода - това може да се случи на фона на задържане на повръщане или дисфункция на сфинктера, причинена от тежка алкохолна интоксикация или патологии на централната нервна система;
химически или термични изгаряния на лигавицата на хранопровода;
хода на пептичен езофагит;
образуването на онкологични, по-рядко доброкачествени неоплазми;
язвени лезии на хранопровода;
белези по сфинктера;
дискинезия на хранопровода;
увреждане на лигавичния слой на този орган чрез ерозивен или възпалителен процес

Патогенезата на болката в гръдната област е, че хранителният болус се движи по хранопровода поради определена координация на движенията на езофагеалната тръба. Ако такъв автоматичен процес за човешкото тяло е нарушен поради една от горните причини, тогава храната ще премине с известна трудност или ще се натрупа в един от отделите на този орган. Това от своя страна ще доведе до неговото разтягане и в резултат на това до появата на болка. В ситуации, когато такова нарушение е резултат от определено заболяване, тогава пиенето на малко вода няма да бъде достатъчно, за да облекчи дискомфорта. Освен това в някои ситуации това може допълнително да увеличи болката.

Симптоми

В по-голямата част от случаите болката при преглъщане с локализация в гръдния кош е първата клинична проява, показваща развитието на определено заболяване.

Специфичността на този симптом се състои в неговата насоченост - много често болката в гръдната кост се възприема от хората като симптом на сърдечно-съдови патологии. Докато пациентите търсят помощпосетете кардиолог и се подложите на ненужни диагностични мерки. По това време в тялото прогресира съвсем различно заболяване.

Най-честите симптоми, които допълват клиничната картина на факта, че е болезнено за човек да преглъща, са:

оригване и киселини;
парене и дискомфорт в ретростерналната област;
облъчване на болка в областта между лопатките и сърцето. Няколко пъти по-рядко има разпространение на болка в гърба и горните крайници, челюстта и ушите;
нарушение на процеса на поглъщане на съставките на ястията - с лека лезия на хранопровода, дисфагията се свързва само с твърда храна, но тъй като ситуацията се влошава, дори течността не може да премине през езофагеалната тръба, което е изпълнено с изтощение;
придобиването на основната характеристика на постоянен характер и значителното му увеличаване в процеса на консумация на храна;
кашлица и болки в гърлото;
патологично зачервяване на лицето;
повишено образуване на газ и слюноотделяне;
пристъпи на гадене и повръщане. Понякога в повръщаното може да се наблюдава наличието на патологични примеси, като кръв;
разстройство на изпражненията - най-често пациентите се оплакват от запек, по-рядко от диария или редуване на такива прояви;
повишаване на телесната температура;
продължителна треска;
дискомфорт в епигастричния регион;
отвращение към храната - много често това се случва по отношение на мазни храни, месо и млечни продукти;
задух - заедно с болка в сърцето, принуждава хората да се консултират не с гастроентеролог, а с кардиолог.

Горните симптоми изобщо не означават, че клиничната картина ще бъде ограничена само до такива признаци. В зависимост от етиологичния факторнякои от тях може да избледнеят на заден план.

Диагностика

За да разберете причините за болката в гърдите, е необходимо да извършите цял набор от диагностични мерки. Така се представя комплексна диагностика:

изучаване на медицинската история на пациента;
събиране на история на живота на дадено лице;
задълбочен физически преглед;
подробен преглед на пациента - за определяне на тежестта на основната проява и наличието на допълнителни признаци;
общ анализ на кръвта и урината;
микроскопско изследване на изпражненията;
магометрия и флуороскопия;
езофагоскопия и гастроскопия;
биопсия и дневна pH-метрия;

Само след проучване на резултатите от всички диагностични процедури, клиницистът изготвя индивидуална тактика за лечение на заболяването, което е причинило болка при преглъщане в гърдите в средата.

Въпреки голямото разнообразие от предразполагащи фактори, лечението на болка в гърдите при преглъщане на храна може да бъде спряно, като се използват следните основни техники:

приемане на лекарства - това могат да бъдат болкоуспокояващи, успокоителни, калциеви антагонисти, антиациди, общоукрепващи лекарства и лекарства, насочени към премахване на допълнителни симптоми;
физиотерапевтични процедури, по-специално лекарствена електрофореза;
спазване на щадяща диета - показана на абсолютно всички пациенти със стомашно-чревни патологии;
разширяване на хранопровода чрез бужиране;
изрязване на злокачествени или доброкачествени неоплазми;
химиотерапия;
използването на рецепти от традиционната медицина се извършва под строг контрол на лекуващия лекар.

Във всекиВ този случай въпросът за използването на определен метод на лечение се решава индивидуално с всеки пациент.

Профилактика и прогноза

За да се избегне болка при преглъщане, по-специално по време на хранене, не са разработени специфични превантивни мерки. Въпреки това хората се съветват да следват редица прости общи правила. Те трябва да включват:

поддържане на активен и здравословен начин на живот;
избягване на емоционално и физическо претоварване;
съставяне на правилна, балансирана и обогатена диета с всички необходими за организма вещества;
използването само на тези лекарства, които лекуващият лекар ще предпише - при стриктно спазване на дневната норма и продължителността на терапията;
ако е възможно, избягвайте нараняване на хранопровода отвън или чужди предмети;
няколко пъти годишно да се подложи на пълен профилактичен преглед в лечебно заведение със задължително посещение на гастроентеролог.

Резултатът от болката в гърдите при преглъщане зависи пряко от заболяването, което ги е провокирало. Но тъй като те са специфичен симптом, който кара човек да отиде на лекар, лечението често започва навреме, което дава положителна прогноза. Въпреки това не трябва да забравяме, че всеки етиологичен фактор има своите усложнения.