Болка зад и под коляното - Остеопат център
Най-често нашите пациенти се оплакват от болки в коленните стави при ходене, движение или в покой. Но понякога хората започват да се тревожат за болката не в самата става, а за болката зад и под коляното. За да се справите ефективно с такава болка, е необходимо да разберете, че може да има много причини, които я причиняват, и те обикновено са свързани с тъканите около коляното и по-рядко с увреждане на менискуса на коляното. Нека разгледаме по-отблизо всяка от възможните причини.
Травми на менискуса - разкъсване, киста
Скъсаният менискус обикновено се появява в пика на физическото натоварване и е придружен от остра болка. Ако разкъсването се случи в задната част на менискуса, болката ще излъчва под коляното и гърба. Травми от този вид се срещат при хора, които активно се занимават със спорт, обикновено на професионално ниво. ЯМР може да се използва за диагностициране на разкъсване на менискус, рентгеновата снимка е безсилна в този случай.
Кистата на менискуса може да се появи при тежка артроза на колянните стави и не винаги е свързана с травма. Важна роля играят износването на ставите и постоянното натоварване върху тях. Кистата на менискуса може да бъде диагностицирана чрез ЯМР.
Лечението и в двата случая трябва да се извършва от ортопед-травматолог. По правило това е хирургична операция, при спортисти можем да говорим за протезиране на менискуса. От по-щадящите методи в травматологията се използват инжекции на противовъзпалителни лекарства в ставата, изкуствена синовиална течност.
Ние успешно използваме методи на остеопатия при такива пациенти на етапа на рехабилитация и възстановяване след нараняване. Меките фасциални техники позволяват да се постигне това, което е невъзможно да се постигне с груба интервенция - да се подобри функционалното състояние на фасцията, връзките и околоставните тъкани, да се постигне правилноразпределение на натоварването върху ставата.
Киста на Бейкър
Това е израстък на синовиалната мембрана на ставата, изпълнен със ставна течност. Среща се доста често, обикновено при жени след 40 години. Кистата на Бейкър може да причини болезнена болка под коляното и подуване в задколенната ямка, с голяма киста кракът не се огъва напълно в коляното и се усеща „подутина“ зад коляното. За изясняване на диагнозата се използва ултразвук на коляното и ЯМР.
Причините за кисти на Бейкър могат да бъдат възпалителни заболявания, наранявания, артроза на коляното. Въпреки че не е тумор, кистата трябва да бъде отстранена или пробита, тъй като може да притисне съдовете под коляното и да причини усложнения като тромбофлебит и тромбоемболия.
Заболявания на меките тъкани на ставите, сухожилията
Колянната става има 6 връзки и до 10 бурси (в зависимост от индивида), тънка капсула, обграждаща ставата. При нетренирани хора дори незначителни дългосрочни натоварвания могат да причинят тендинит (възпаление на сухожилието) или бурсит (възпаление на торбичката). При неудобно движение ставната капсула може да бъде нарушена между връзките. Всичко това причинява болка, която често има дърпащ характер и често е локализирана в задната част на коляното и под него.
Диагностиката на заболяванията на коленните връзки задължително включва ЯМР. За лечение се използват студ, почивка и противовъзпалителни лекарства. Ние извършваме остеопатични манипулации за нашите пациенти, които ни позволяват да освободим задържаната ставна капсула или да облекчим напрежението от връзките и фасцията на коляното. Болката под коляното след сложно лечение преминава няколко пъти по-бързо.
Инфекции на подколенната ямка, подути лимфни възли
Меките тъкани на подколенната област могат да се възпалят след незабелязани наранявания, порязвания,кожни пробиви. Силна болка, подуване и температура причиняват абсцес на подколенната ямка, при който под кожата се натрупва гной. Лечението е само хирургично.
Увеличаването на лимфните възли под коляното също може да бъде придружено от дискомфорт и подуване. Тъй като лимфата от долната част на крака се оттича в подколенните лимфни възли, тяхното увеличение показва възпалителен процес някъде по-ниско. Необходимо е да се провери състоянието на вените, наличието на язви на подбедрицата или стъпалото, нагнояване, порязвания и дълбоки пробиви, които могат да причинят инфекция и нагнояване.
Заболявания на нервите и съдовете на подколенната ямка
Под коляното има три големи образувания: тибиален нерв, подколенна артерия и подколенна вена. Остра болка, излъчваща се в долната част на крака, придружава увреждане на тибиалния нерв, например при травма и прищипване. Пулсираща болка под коляното е характерна за аневризма на подколенната артерия. Тромбозата на подколенната вена е необичайна и може да бъде усложнение на киста на Бейкър. Болката е болезнена, не е силна и често заболяването може да бъде разпознато едва в късен стадий. Ултразвукът с доплерометрия е от решаващо значение, което позволява да се открие кръвен съсирек в подколенната вена.