Бременност и гломерулонефрит
Бременност и гломерулонефрит.
Здравейте приятели!
Продължаваме темата за екстрагениталната патология по време на бременност, включително бъбречни заболявания.
Познаването на комбинацията от бременност и гломерулонефрит е толкова важно, колкото всяка друга екстрагенитална патология, за да се поддържа здраво потомство.
Гломерулонефритът е инфекциозно-алергично заболяване. При бременни жени се наблюдава в 0,1-0,2% от случаите.
Гломерулонефритът е най-опасният по време на бременност. Бременността се усложнява с гломерулонефрит много по-често, отколкото с други бъбречни патологии; усложненията са много тежки.
Най-честият е инфекциозният гломерулонефрит.Причина:
- стрептококова пиодермия и др.
По-рядко се среща неинфекциозен гломерулонефрит с имунологична реакция на организмав резултат на:
При определяне на тактиката за управление на бременността е от голямо значение установяванетона формата на гломерулонефрит.
Гломерулонефритът се отличава с:
Острият ход на гломерулонефрит в класическата версия при бременни жени е рядък. Най-често хроничният гломерулонефрит се открива при бременни жени.
Има следните форми на гломерулонефрит при бременни жени:
- хипертонична - среща се при 7% от бременните с гломерулонефрит - характеризира се с повишено кръвно налягане - стабилно или нестабилно в зависимост от емоционалното състояние
- нефротичен - при 5% от бременните пациентки -
*намален протеин в кръвта
* повишени нива на холестерол в кръвта
- смесен - в 25% - комбинация от признаци на хипертония и нефротикаформи на гломерулонефрит
- латентна (скрит) - в 63% - най-честата форма на заболяването при бременни жени.
Рано или късно хроничният гломерулонефрит (всички форми без изключение) преминава в терминален стадий - уремия (кръв в урината).
Бременността допринася запрогресията на гломерулонефрита.На фона на това заболяване често възникват сериозни и тежки усложнениябременност:
- късна токсикоза (гестоза) - до еклампсия (това е най-тежкото усложнение на бременността, което застрашава живота на жената)
- висока честота на вътрематочна смърт на плода и смъртност сред новородените (до 7 случая от 10 - може да достигне)
- преждевременно прекъсване на бременността
- хипоксия и хипотрофия на плода
- преждевременно отлепване на нормално разположена плацента с нарушение на системата за коагулация на кръвта
Има три нива на риск за бременни жени с гломерулонефрит:
- първа степен - минимален риск - включват пациенти с латентна форма на гломерулонефрит, - бременността може да бъде разрешена и продължена под "бдително" наблюдение на лекар
- втора степен - изразен риск - включва пациенти с нефротична форма на гломерулонефрит - бременността може да се продължи при продължително лечение под лекарско наблюдение (в специализирана болница)
- трета степен - максимален риск - пациенти с хипертония и смесени форми на заболяването
* с остър и обостряне на хроничен процес
* всяка форма на гломерулонефрит, протичаща с бъбречна недостатъчност.
Бременност с тази степен на риске противопоказана
При остра форма на заболяването или неговото обостряне -ако след една година се установи стабилна ремисия, може да се допусне бременност.
Резултатът от бременността, както и при други екстрагенитални патологии, се определя от:
- ранна диагностика на бременност и гломерулонефрит
- своевременно решение относно допустимостта и възможността за продължаване на бременността
- навременна профилактика и лечение на заболяването, възможните усложнения на бременността и заболяването
- рационално водене на бременността и раждането.
Грижете се за себе си, пазете разума си - пазете потомството си здраво.
Бог да ви благослови!
Надявам се информацията да е била полезна.
С уважение и добри пожелания Rasalij.