Бременност и гръбначен стълб

Най-често срещаният проблем за бъдещите майки е болката в гърба и долната част на гърба с различна степен на интензивност, която не само причинява значителен дискомфорт на жената, но също така може да повлияе неблагоприятно на вътрематочното развитие на детето.

Характеристики на реакцията на женския гръбнак към бременност

Учените са доказали, че женският гръбнак има уникални адаптивни свойства да променя работата си в зависимост от непрекъснато нарастващото натоварване на ставите. Ако природата не беше предвидила този механизъм, тогава всяка бременност би била свързана с висок риск за здравето:

постоянна умора на мускулите на гърба;
висока вероятност от нараняване на кости, връзки и други съседни структури на гръбначния стълб;
повишено натоварване на коленете и глезените и др.

Механизмът на адаптация работи благодарение на особеностите само на няколко лумбални прешлени, които изпитват повишени натоварвания по време на бременност, особено когато жената се отклонява все повече и повече назад с нарастването на размера и теглото на плода. Тези прешлени са не само значително по-големи от мъжките прешлени, но също така се стесняват в своите кръстовища с други части на гръбначния стълб, образувайки клиновидна дъга, която облекчава натиска на срязване.

Защо гръбначният стълб боли при жените по време на бременност и след раждане?

Има няколко причини за появата на болка по време и след бременност:

Механичната група е свързана преди всичко с непрекъснато нарастващо физическо натоварване (плодът, водите около него и мястото на детето могат да достигнат тегло от 10-20 kg), поради което бременната жена се отклонява все повече и повече назад, за да поддържа равновесие. Тази промяна в позицията на тялото има отрицателен ефект върху прешлените, междупрешленните дискове иставите.

Не по-малко важна за здравето на бъдещата майка е нейната двигателна активност – неудобни обувки, високи токчета, продължителен престой в определени пози по време на бременността, продължително стоене прав, липса на оптимална физическа активност (мускулна слабост). Всички тези негативни характеристики на живота водят до появата на болка в гърба и таза с различна степен на интензивност.

Болката в гърба, долната част на гърба и бедрата може да бъде резултат от раждане, ако жената е била физически неподготвена за раждане или е с наднормено тегло. Травмата представлява изместване на тазобедрените стави и прешлените на сакралния гръбначен стълб, което причинява продължителна болка. Сериозните наранявания не винаги могат да бъдат излекувани с помощта на консервативни терапевтични методи (остеопатия, физиотерапия, тренировъчна терапия, хиропрактика) и изискват хирургическа намеса.

Хормоналните фактори са свързани с промени в тялото на бъдещата майка, например омекване на ставите и връзките на скелета под действието на хормона релаксин, които са необходими за осигуряване на нормален процес на раждане, например артикулацията и връзките на срамните кости. В същото време увеличаването на подвижността на сакроилиачните стави или лумбосакралната област, съчетано с повишена физическа активност, често причинява постоянна болка.

Болката в гръбначния стълб често се причинява от повишено производство на хормона прогестерон, който повишава интензивността на кръвообращението, т.е. увеличава пълненето на кръвоносните съдове с кръв, което може да доведе до леко, но забележимо подуване на корените на гръбначния мозък.

На нивото на метаболитните характеристики на бременната жена в тялото й, липсата на определени вещества, необходими за нормалнотофункциониране на опорно-двигателния апарат. Тези вещества се изразходват активно за нуждите на тялото на плода, например калций, липсата на който причинява болки в гръбначния стълб, ставите, загуба на коса, влошаване на ноктите и зъбния емайл.

Подобно състояние се наблюдава в периода на кърмене, когато необходимите вещества се прехвърлят с млякото на детето, образувайки техния дефицит при майката. Борбата с това състояние е подобна на лечението на остеопороза - формиране на правилна и пълноценна диета, повишена физическа активност.

Предишни заболявания на гръбначния стълб и гърба по време на бременност могат да се обострят поради повишена специфична физическа активност или неудобни пози. Такива заболявания включват междупрешленна херния, сколиоза, остеохондроза на гръбначния стълб, хирургични интервенции на гръбначния стълб и неговите наранявания и др.

Проблеми, несвързани с гръбначния стълб, които причиняват болка, включват:

заплахата от спонтанен аборт се характеризира с дърпаща болка в лумбалната област, може да бъде придружена от същата болка в долната част на корема и често уриниране;
бъбречните заболявания, в допълнение към болката в лумбалната област, са придружени от появата на оток, главоболие, треска, често уриниране, например, пиелонефрит;
уролитиаза - бъбречна колика с изместване на пикочните камъни е придружена от остри пароксизмални режещи болки в долната част на гърба;
фалшиви контракции - периодични "тренировъчни" натоварвания на матката, характерни за периода след 36-37 седмици, в по-ранни периоди, придружени от интензивна болка и нехарактерно изхвърляне, фалшивите контракции са признак на заплашен спонтанен аборт.

Предотвратяване на болки по време на бременност и след раждане

Почти всяка бременна женаедна жена в дадена ситуация се сблъсква с болка в гърба и кръста. Ето няколко съвета, които да ви помогнат да ги намалите значително или почти напълно да ги предотвратите:

Строг контрол на теглото, така че неговият излишък или бърз набор да не създава повишено натоварване на гръбначния стълб.
Добре обмислена диета, която включва всички храни, богати на калций: риба, млечни продукти, зеленчуци, месо.
По препоръка на лекар, след 20 седмици, използвайте превръзка, ако има значителен стрес или болка.

Предотвратяване на болката в следродилния период:

Дозирана физическа активност - още 5-6 месеца мускулите на гърба и предната коремна стена остават отслабени и уязвими.
Спазване на правилата за вдигане на тежести при вдигане на дете - от клекнало положение с изправен гръб.
Височината на ваната, масата за повиване, креватчето трябва да бъде съобразена с височината на жената.
Препоръчва се носенето на детето в слинг или раница тип кенгуру, по възможност трябва да се ограничи времето за носене на ръце, ако е спокойно или спи.
Храненето трябва да се извършва в удобна позиция за майката и бебето.
Нежните упражнения за мускулите на гърба и пресата могат да се извършват в рамките на една седмица след раждането, ако няма усложнения, като постепенно увеличавате натоварването в зависимост от вашето състояние.
Препоръчително е възможно най-бързо да нормализирате собственото си тегло, за да не създавате ненужно натоварване на гръбначния стълб.