Брой мегакариоцити

Използват се следните методи за количествено определяне на мегакариоцитите:

  • броене в камерата;
  • броене на петна в зрителните полета;
  • преброяване в цитонамазки по отношение на броя на всички ядрени клетки в костния мозък.

Всички тези методи не са достатъчно точни. Най-точното количествено представяне се дава чрез преброяването им в срезове на костния мозък, получени чрез трепанобиопсия.

Преброяване на мегакариоцити в камера за броене.

Пунктатът от костен мозък се разрежда 20 пъти. За да направите това, 0,02 ml пунктат се добавя към епруветка с 0,4 ml 3-5% оцетна киселина, съдържанието на епруветката се смесва и камерата на Fuchs-Rosenthal се напълва. Преброяването се извършва по цялата повърхност на решетката. Мегакариоцитите в камерата се виждат като големи клетки с полиморфно хиперсегментирано ядро ​​и широка зона на цитоплазма.

Броят на мегакариоцитите в 1 µl се определя по формулата:

  • където X е броят на мегакариоцитите в 1 µl;
  • n е броят на мегакриоцитите, преброени в клетката;
  • 20 - разреждане на костния мозък;
  • 3.2 - Обем на камерата на Фукс-Розентал

Недостатъчната точност на метода зависи от факта, че камерата не разпознава малки форми (мегакариобласти, голи ядра и др.), които не се броят. Предимството на метода е равномерното разпределение на клетките в камерата за броене.

Нормални стойности.

Преброяване на мегакариоцити в петна в зрителното поле.

В този случай броят на мегакариоцитите се преброява по периметъра на намазката при ниско увеличение на микроскопа, което съответства на приблизително 250 зрителни полета. Мегакариоцитите се виждат в цитонамазките при малко увеличение като големи клетки (5 до 20 пъти по-големи от размера на левкоцит). Изчислението се извършва в няколко намазки с отстраняване на средните числа.

Недостатъците на метода са свързани:с пункционна техника- възможно разреждане на костен мозък с периферна кръв;с техниката за приготвяне на цитонамазка(късо тънко и дълго дебело цитонамазка от един и същи пациент ще даде различен брой мегакариоцити);с ниво на умения на специалист- понякога се пропускат млади форми на мегакариоцити, които не са толкова големи, колкото зрелите форми или парчета боя и остеокластите се бъркат с мегакариоцит (в случай на съмнение, включете микроскопа на голямо увеличение и се уверете, че обектът, открит при ниско увеличение, наистина е мегакариоцит).

Нормални стойности.

Обикновено петна от пунктат от костен мозък съдържат 5–12 мегакариоцита в 250 зрителни полета.

Преброяване на мегакариоцитите в цитонамазките спрямо броя на всички ядрени клетки в костния мозък.

При преброяване на миелограмата (преброяване на най-малко 500 клетки) се преброяват и срещнатите мегакариоцити, след което техният брой се показва като процент. Недостатъкът на метода се дължи главно на факта, че мегакариоцитите са разположени неравномерно в натривките, като се концентрират повече по краищата на препарата и в края на натривката.

Клинично значение

Рязко увеличение на броя на мегакариоцитите в костния мозъксе наблюдава при хронична миелопролиферативна левкемия, особено при полицитемия, както и при идиопатична тромбоцитопенична пурпура (болест на Werlhof), при чернодробна цироза с хиперспленизъм. Увеличаване на броя на мегакариоцитите се открива при злокачествени новообразувания, със симптом на хеморагична тромбоцитемия, след остра загуба на кръв.

Намаляването на броя на мегакариоцититее типично за остра левкемия, лимфопролиферативни заболявания, както и за хипо- иапластични състояния.

Литература:

  • Ръководство за клинични лабораторни методи за изследване, изд. Е. А. Кост. Москва "Медицина" 1975 г
  • Наръчник "Лабораторни методи на изследване в клиниката", изд. проф. В. В. Меншиков Москва "Медицина" 1987 г

Подобни статии

Брой на миелокариоцитите

За да се преброят миелокариоцитите, пунктатът от костен мозък се разрежда 200 пъти. За тази цел 0,02 ml пунктат се добавя към 4 ml 3-5% разтвор на оцетна киселина. Съдържанието на епруветката се разбърква старателно и камерата на Goryaev се напълва. След утаяване на образуваните елементи (след 1-2 минути) миелокариоцитите се преброяват в 100 големи квадрата (подобно на преброяването на броя на левкоцитите в периферната кръв).

Раздел:Хемоцитология

Миелограма

Раздел:Хемоцитология

Ретикулоцити

Ретикулоцитите са млади червени кръвни клетки, образувани след загубата на ядра от нормобластите. Характерна особеност на ретикулоцитите е наличието в тяхната цитоплазма на зърнесто-нишковидно вещество (ретикулум), представляващо агрегирани рибозоми и митохондрии.

Раздел:Хемоцитология

Метод на Амбурге

Методът на Ambourger се отнася до методите за количествено определяне на формените елементи в урината. Това определя броя на формираните елементи, отделени с урината за 1 минута.

Раздел:Анализ на урината

Клетъчна морфология на мегакариоцитната линия

Мегакариобластите са прогениторните клетки на мегакариоцитната серия. Размерът е около 20 микрона. Ядрото е кръгло, с фино мрежеста структура от хроматин, понякога изплетено под формата на топка. Структурата на ядрото е по-груба от тази на недиференцирания бласт, често се виждат нуклеоли. Цитоплазмата е базофилна, гранулирана, има вид на тесен ръб. Често клетъчни очертаниянеравен, с израстъци на цитоплазмата и образуване на "сини" плочи.

Раздел:Хемоцитология