ВЕНТОЛИН,Лечение на заболявания - съвети от лекари
ЛЕКАРСТВЕНА ФОРМА, СЪСТАВ И ОПАКОВКА
Аерозол дозиран за инхалация под формата на бяла или почти бяла суспензия.
1 доза салбутамол сулфат 120,5 mcg , което съответства на съдържанието на салбутамол 100 mcg
Помощни вещества: пропелентът 1,1,1,2-тетрафлуороетан (HFA 134a) не съдържа хлорфлуорвъглеводороди.
200 дози - алуминиеви инхалатори (1) с пластмасово дозиращо устройство със защитна капачка - опаковки от картон.
Бета-агонист с преобладаващ ефект върху β2-адренергичните рецептори (локализирани по-специално в бронхите, миометриума, кръвоносните съдове). Предотвратява и облекчава бронхоспазъм; намалява съпротивлението на дихателните пътища, увеличава белодробния капацитет. Предотвратява освобождаването на хистамин, бавно реагиращо вещество от мастоцитите и факторите на хемотаксиса на неутрофилите. В сравнение с други лекарства от тази група, той има по-слабо изразен положителен хроно- и инотропен ефект върху миокарда. Той причинява разширяване на коронарните артерии, практически не намалява кръвното налягане. Има токолитичен ефект, намаляващ тонуса и контрактилната активност на миометриума.
След перорално приложение салбутамол се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. Свързването с плазмените протеини е 10%. Метаболизира се по време на "първото преминаване" през черния дроб и вероятно в чревната стена; основният метаболит е неактивен сулфатен конюгат. Салбутамолът не се метаболизира в белите дробове, поради което неговият окончателен метаболизъм и екскреция след инхалация зависи от начина на приложение, който определя съотношението между вдишания и неволно поетия салбутамол.
T1 / 2 от кръвната плазма е 2-7 ч. Салбутамол бързо се екскретира в урината под формата на метаболити и непроменено вещество; в малки количества се екскретира с изпражненията.
Профилактика и облекчаване на бронхоспазъм при всички форми на бронхиална астма. Обратима обструкция на дихателните пътища при хроничен бронхит и белодробен емфизем, бронхообструктивен синдром при деца.
Застрашаващо преждевременно раждане с контрактилна активност на матката; раждане преди 37-38 седмици от бременността; истмико-цервикална недостатъчност, намаляване на сърдечната честота на плода в зависимост от контракциите на матката по време на периоди на цервикална дилатация и експулсиране. За профилактични цели по време на операции на бременна матка (налагане на циркулярен шев при недостатъчност на вътрешната ос на матката).
Вътре като бронходилататор за възрастни и деца над 12 години - 2-4 mg 3-4 пъти на ден, ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 8 mg 4 пъти на ден. Деца на възраст 6-12 години - 2 mg 3-4 пъти дневно; деца 2-6 години - 1-2 mg 3 пъти / ден.
При вдишване дозата зависи от използваната лекарствена форма, честотата на употреба зависи от показанията и клиничната ситуация.
Като токолитичен агент се прилага интравенозно в доза 1-2 mg.
От страна на сърдечно-съдовата система: преходно разширение на периферните съдове, умерена тахикардия.
От страна на централната нервна система: главоболие, замаяност, гадене, повръщане.
От страна на метаболизма: хипокалиемия.
Алергични реакции: в редки случаи - ангиоедем, алергични реакции под формата на кожен обрив, уртикария, артериална хипотония, колапс.
Други: тремор на ръцете, вътрешно треперене, напрежение; рядко - парадоксален бронхоспазъм, мускулни крампи.
Заплахата от спонтанен аборт през I и II триместър на бременността, преждевременно отделяне на плацентата, кървене или токсикоза през III триместър на бременността; детска възраст до 2 години; свръхчувствителност къмсалбутамол.
БРЕМЕННОСТ И КЪРМЕНЕ
Салбутамол е противопоказан при заплаха от спонтанен аборт през I и II триместър на бременността, преждевременно отлепване на плацентата, кървене или токсикоза през III триместър на бременността.
Ако е необходимо да се използва салбутамол по време на бременност, очакваната полза от лечението за майката и потенциалния риск за плода трябва да бъдат съпоставени. Понастоящем няма достатъчно данни за безопасността на салбутамол в ранна бременност. Салбутамол се екскретира в кърмата, следователно, ако е необходимо, употребата му по време на кърмене също трябва да оцени очакваните ползи от лечението за майката и възможния риск за детето.
Да се използва с повишено внимание при тахиаритмии и други сърдечни аритмии, артериална хипертония, миокардит, сърдечни пороци, аортна стеноза, захарен диабет, тиреотоксикоза, глаукома, остра сърдечна недостатъчност (под строго лекарско наблюдение).
Увеличаването на дозата или честотата на приема на салбутамол трябва да се извършва под наблюдението на лекар. Намаляването на интервала е възможно само в изключителни случаи и трябва да бъде строго обосновано.
Когато се използва салбутамол, съществува риск от развитие на хипокалиемия, поради което по време на лечението при пациенти с тежка бронхиална астма трябва да се следи нивото на калий в кръвта. Рискът от хипокалиемия се увеличава с хипоксия.
При едновременната употреба на салбутамол с некардиоселективни бета-блокери е възможно взаимно потискане на терапевтичните ефекти; с теофилин - увеличава риска от развитие на тахикардия и аритмия, по-специално суправентрикуларен екстрасистол.
При едновременната употреба на салбутамол и ксантинови производни, кортикостероиди или диуретици се увеличава рискът от развитие на хипокалиемия.