Цефоперазон инструкции за употреба, показания, странични ефекти
Показания за употреба
Лечение на инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми - стрептококи (включително β-хемолитични стрептококи от група А), Staphylococcus aureus, гонококи, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Proteus, Enterobacteria и E. coli:
−респираторни инфекции;
- перитонит и други инфекции на коремната кухина;
- инфекции на кожата и кожните структури;
- възпаление на тазовите органи, ендометрит и други инфекции на женските полови пътища;
− инфекции на пикочните пътища, причинени от Escherichia coli и Pseudomonas aeruginosa;
- ентерококови инфекции с полимикробна инфекция.
Цефоперазон, подобно на други цефалоспорини, не е активен срещу хламидиална инфекция.
Лечението може да започне преди да са налични резултатите от тестовете за чувствителност към антибиотици.
Цефоперазон може да се предписва за профилактика на следоперативни усложнения при коремни, гинекологични, сърдечно-съдови и ортопедични операции.
Противопоказания
Дозировка и приложение
Лекарството се прилага интравенозно или интрамускулно. Преди започване на терапията е необходимо да се изключи свръхчувствителността на пациента към антибиотика и лидокаина, като преди това е направен кожен тест.
Разтворите се приготвят непосредствено преди приложение.
Възрастни. Обикновено дозата е 2-4 g на ден, която се прилага на всеки 12 часа на равномерно разпределени дози. При особено тежки инфекции дозата може да се увеличи до 8 g / ден, която се прилага на всеки 12 часа в равномерно разпределени дози.
Препоръчителната доза при неусложнен гонококов уретрит е 500 mg еднократно интрамускулно.
ЗаАнтибактериалната профилактика на следоперативните усложнения се предписва 1 g или 2 g от лекарството 30-90 минути преди началото на операцията. Дозата може да се повтаря на всеки 12 часа в повечето случаи - за не повече от 24 часа.При операции с повишен риск от инфекция (например операции в колоректалната зона) и когато инфекцията може да бъде особено вредна (например при операция на открито сърце или смяна на става), профилактичното приложение може да продължи 72 часа след края на операцията.
деца. Цефоперазон трябва да се предписва в дневни дози от 50 mg до 200 mg на 1 kg телесно тегло; дозата се прилага в 2 разделени приема (на всеки 12 часа). Максималната доза не трябва да надвишава 12 g на ден. При новородени и деца с тежки инфекции дневните дози са до 300 mg/kg, като дозата се прилага на два приема през 12 часа.
Увредена чернодробна функция, увредена чернодробна функция и съпътстващо увредена бъбречна функция. Дневната доза на лекарството не трябва да надвишава 2 g на ден.
Нарушена бъбречна функция. Обичайната дневна доза (2-4 g) може да се прилага без коригиране. При пациенти със скорост на гломерулна филтрация под 18 ml / min или ниво на серумен креатинин над 3,5 mg / 100 ml, максималната дневна доза е 4 g. При пациенти на хемодиализа лекарството трябва да се прилага след края на диализата.
Интрамускулното инжектиране се извършва дълбоко в мускула gluteus maximus или в предната повърхност на бедрото.
За интермитентна инфузия съдържанието на 1 флакон Cefoperazone се разтваря в 20-100 ml съвместим стерилен разтвор за интравенозно инжектиране и се прилага за 15 минути - 1 час.Ако разтворителят е вода за инжектиране, тогава не трябва да бъде повече от 20 ml. За непрекъсната инфузия всеки грам цефоперазон се разтваря в 5 ml вода.за инжектиране и се добавя към подходящ разтворител за интравенозно приложение.
За директно интравенозно инжектиране максималната единична доза цефоперазон за възрастни е 2 g, за деца - 50 mg / kg телесно тегло. Лекарството се разтваря в подходящ разтворител до достигане на концентрация от 100 mg/ml и се инжектира за най-малко 3-5 минути.
Приготвяне на разтвор за интравенозно приложение.
Цефоперазон на прах може първо да се разтвори с всеки съвместим разтворител (5-10% глюкоза, 0,9% натриев хлорид, комбинации от 5% глюкоза с 0,2% и 0,9% натриев хлорид, разтвори Normosol M и R) със скорост 2,8 ml / g - 5,0 ml / g цефоперазон. След това целият обем на получения разтвор трябва да се разреди с необходимия обем от същия разтворител, за да се получи готовият инфузионен разтвор.
Приготвяне на разтвор за интрамускулно инжектиране.
Водата за инжекции може да се използва за приготвяне на разтвор за интрамускулно инжектиране. В случаите, когато се очаква прилагане на разтвор с концентрация от 250 mg / ml или повече, се препоръчва да се използва 0,5% разтвор на лидокаин за приготвяне на разтвора чрез смесване на вода за инжекции и 2% лидокаин на 2 етапа (Таблица 1).
Таблица 1. Двуетапен метод за разтваряне на цефоперазон за приготвяне на разтвор за интрамускулно приложение.
Съдържанието на цефоперазон във флакон
Крайна концентрация на разтвор на цефоперазон