чуждестранентяло в максиларния синус - симптоми и отстраняването му 2019г

Случаите на попадане на чужди тела в синусите са редки. Може би затова, когато се появят необичайни симптоми, не винаги идва на ум идеята, че в максиларния синус може да има чужд предмет. Но когато синузитът не изчезва дълго време, струва си да направите рентгенова снимка и да видите дали го причинява чуждо тяло.

Съдържание на статията

Начини на проникване

Не е лесно чужд предмет да проникне в максиларния синус. Това са кухи образувания над горната челюст, покрити с лигавица. Те изпълняват няколко важни функции: затоплят въздуха, влизащ в носния проход; резонира звук, създавайки индивидуален тембър; помагат за разпознаване на миризми.

При попадане на чуждо тяло, което може да е в следствие на непрофесионална стоматологична интервенция, травма или огнестрелна рана, обикновено възниква възпалителен процес. Въпреки че понякога чуждо тяло в максиларния синус може да не се прояви дълго време (ако е достатъчно малко и не е заразено).

Най-често зъбните материали навлизат в максиларните синуси. Това може да се случи по време на процеса на запълване на кореновия канал, когато материалът е поставен твърде дълбоко. В този случай възпалителният процес се появява изключително рядко. И често наличието на чуждо тяло може да се забележи само случайно, на рентгенова снимка.

Някои пациенти трябва да изградят костта преди инсталирането на максиларния имплант, за да го задържат здраво на място. Това е доста сложна манипулация, която се нарича синус лифтинг.

В горната челюст се инжектира специален материал, който за няколко месеца се втвърдява и образува костна тъкан.При такава мини-операция съществува висок риск от инфекция, както и попадане на частици от зъбен материал в максиларните синуси.

Основни симптоми

Колко силно ще бъде възпалението на максиларния синус поради чужд обект зависи от много фактори: неговия размер, стерилност, индивидуални характеристики на организма. Понякога около него просто се образува лигавица и обектът не притеснява никого. Но по-често се включва реакция на отхвърляне, която задейства възпалителния процес.

Можете да подозирате, че нещо не е наред, ако получите следните симптоми:

усещане за тежест в синусите;
болка по време на дъвчене, излъчваща се към горната челюст;
болка при резки наклони на главата;
повишена телесна температура (до 38 ° C);
гноен секрет от носа, често с неприятна миризма;
признаци на обща интоксикация: гадене, слабост, замайване.

Симптомите са много подобни на синузит, така че това заболяване обикновено се диагностицира първо. По принцип това е правилно. Единствената разлика е, че обикновеният синузит най-често има инфекциозен характер. И в този случай няма да е възможно напълно да се отървете от симптомите, докато чуждият обект не бъде отстранен от синуса.

Диагностика

Ако откриете симптомите, изброени по-горе, или не можете да се отървете от хроничен синузит по никакъв начин, трябва да се подложите на диагностичен преглед. Състои се от няколко етапа:

първоначална консултация с терапевт с пълна анамнеза;
визуална проверка на носните проходи и палпация на синусите;
лабораторни изследвания: кръв (обща и биохимия), назална храчка (за микрофлора);
риноскопия или вътрешно изследване на носаендоскопски проходи;
ако зъбите са били лекувани преди това - консултация със зъболекар;
рентгенова снимка на горната челюст и носните синуси;
ако е необходимо - компютърна томография.

Само след анализ на всички резултати, получени по време на изследването, се взема окончателното решение дали е необходимо да се отстранят чужди тела от максиларния синус или могат да се откажат от консервативни методи на лечение.

Методи за извличане на чуждо тяло

Ако чуждо тяло в максиларния синус провокира възпаление и причинява хроничен синузит, то трябва да бъде отстранено. В противен случай може да причини сериозни усложнения: продължителна интоксикация на тялото, възпаление на лицевите кости (с последващото им разрушаване), пародонтоза и загуба на здрави зъби.

Не трябва да се страхувате от такава процедура. Освен това малките чужди тела днес се изваждат много бързо през малък отвор в максиларния синус, направен с ендоскоп. Процедурата се извършва под местна анестезия и изглежда по следния начин:

Точното положение на чуждото тяло се определя чрез рентгенов контрол.
Синусите се измиват и третират с антисептичен разтвор.
Пациентът сяда на стол и главата му е здраво фиксирана.
Прилага се избраната форма на анестезия: локална или интравенозна.
През носния проход се вкарва ендоскоп, в края на който е инсталирана миникамера, която предава изображението на монитора.
В стената на максиларния синус се прави малък отвор.
Чуждото тяло се улавя от примката и се изважда.
Ако в максиларния синус се натрупа голямо количество гной, се извършва измиване.
Раната се третира с антисептик, а носният проход се затваря със стерилен тампон.

Това е всичко, операцията приключи. Лекарят дава на пациента препоръки за следоперативния период и след 1-2 часа, при липса на усложнения и кървене от носа, пациентът се прибира вкъщи. След няколко дни се прави контролен преглед и втора рентгенова снимка.

Ако чуждото тяло е голямо, има остри ръбове, получено е в резултат на нараняване и т.н., често се налага пълноценна хирургична интервенция, която се извършва в болница, в отделението по лицево-челюстна хирургия.Ходът на операцията и формата на анестезията се договарят с хирурга за всеки отделен случай.

Понякога трябва да отложите операцията. Противопоказания за прилагането му са: бременност, остри възпалителни процеси, отслабен имунитет, нарушения на кръвосъсирването, непоносимост към анестезия. В този случай хроничното възпаление се отстранява с помощта на лекарствена терапия. Но този курс ще трябва да се повтаря няколко пъти в годината, докато проблемът бъде решен радикално.

Консервативно лечение

Консервативното лечение се използва в предоперативния период за намаляване на възпалението и отстраняване на гной от максиларния синус. В следоперативния период - за да се избегне активирането на възпалителния процес. Също така е необходимо да се лекуват синусите, когато по някаква причина хирургичното отстраняване на чуждо тяло в момента е невъзможно.

Стандартният курс на лечение се състои от следните лекарства:

антибактериални - помагат в борбата с патогенната микрофлора;
противовъзпалително - спира активните възпалителни процеси, понижава телесната температура;
антихистамини - облекчаване на подпухналостта, намаляване на количествотолигавични секрети, служат като превенция на алергии към антибиотици;
антисептик - използва се за измиване на синусите, за да се отстрани излишната слуз от тях.

Добър ефект се дава от капки за нос с антибиотици или етерични масла, например естественият препарат "Pinosol". Но всички тези мерки помагат за известно време, рано или късно ще се наложи отстраняването на чуждото тяло.

Предпазни мерки

От случайно нараняване, в резултат на което ще има чуждо тяло в максиларния синус, никой не е имунизиран. Но вие сте напълно способни да предотвратите други причини за удара му. Превантивните мерки, както винаги, са прости:

редовно и правилно се грижите за зъбите си, посещавайте зъболекар поне два пъти годишно;
задължително лечение на хрема до края, за предотвратяване на развитието на хроничен синузит;
интересувайте се от професионализма на зъболекаря, на когото ще се доверите, изисквайте представяне на дипломи и сертификати;
внимателно следете за спазването на стерилността по време на стоматологични процедури;
не пренебрегвайте профилактичните прегледи при зъболекар и отоларинголог;
избягвайте течение, хипотермия, не стойте близо до работещи климатици за дълго време;
вземете мерки за укрепване на имунитета: осигурете си добро хранене, упражнения, правете процедури за закаляване.

Дори ако все още нямате синузит, а имате само хронична хрема, чиято природа е неизяснена, особено ако се е появила известно време след посещение при зъболекар, консултирайте се с лекар. Колкото по-бързо се открие чуждо тяло, попаднало в максиларния синус, толкова по-малък е рискът от различни усложнения.