Чуждо тяло на пикочния мехур причини, симптоми, диагностика и лечение
Чуждото тяло на пикочния мехур е чуждо тяло, което е навлязло в кухината на пикочния мехур по различни начини: през стените му, по ретрограден или низходящ път. Чужди предмети могат да бъдат въведени самостоятелно или да останат в кухината на пикочния мехур след операция (тампони, медицински инструменти). Както всяко друго чуждо тяло, попаднало в човешкото тяло, чуждите тела на пикочния мехур могат да причинят редица усложнения, възпаление, нагнояване, образуване на фистула и др. Тази диагноза се установява въз основа на резултатите от ултразвук на пикочния мехур, радиография или компютърна томография на тазовите органи.
- Причини за попадане на чуждо тяло в пикочния мехур
- Симптоми на чуждо тяло в пикочния мехур
- Диагностика на чуждо тяло в пикочния мехур
- Лечение на чуждо тяло в пикочния мехур
- Отстраняване на чужди тела от пикочния мехур
Причини за попадане на чуждо тяло в пикочния мехур
Симптоми на чуждо тяло в пикочния мехур
Клиничните прояви на тази патология зависят от размера на чуждия обект, пътя на навлизане и наличието на усложнения. Малките предмети могат да се евакуират от пикочния мехур сами по време на уриниране, докато този процес може да протича болезнено или без болка.
Остри предмети, както и чужди тела с неправилна форма (фиби, парчета стъкло, моливи и др.) Могат да наранят вътрешните стени на пикочния мехур и да се проявят като хематурия с различна тежест. При продължителен престой на чужд предмет в пикочните пътища и пикочния мехур може да се присъедини възпалителен, в някои случаи гноен процес, също с течение на времето.тази тема е отлагането на соли. Често чуждите тела от тази локализация се усещат чрез неприятни или болезнени усещания в долната част на корема, понякога пациентите изпитват задържане на урина. Съществува и риск от усложнения на тази уропатология с образуването на фистули.
Диагностика на чуждо тяло в пикочния мехур
Идентифицирането на чужди предмети в пикочния мехур се извършва в процеса на анализиране на оплакванията на пациента въз основа на резултатите от инструментални изследвания (цистоскопия), както и ултразвук на пикочния мехур, радиография (цистография) или CT на тазовите органи.
При жените понякога е възможно да се идентифицира тази патология по време на вагинален преглед, по време на палпация през влагалището.
Ултразвуковото изследване е много информативно, тъй като ви позволява да идентифицирате усложнения под формата на възпаление на пикочния мехур. По време на цистоскопско изследване се визуализира кухината на пикочния мехур, в някои случаи обектите, които остават дълго време в кухината на пикочния мехур, са покрити със соли и се диагностицират като камъни в пикочния мехур.
Рентгеновото изследване (цистография) установява размера и местоположението на обекта, както и наличието на вторичен процес на отлагане на камъни. Обектите, които не са рентгеноконтрастни, се откриват с помощта на пневмоцистография или след покриване със солни отлагания и придобиване на свойството на рентгеноконтрастност.
Лабораторните изследвания на урината могат да разкрият възпалителния процес, както и наличието на кръвни клетки (еритроцити), появата на които е възможна в случай на нараняване на стените на пикочния мехур от остро чуждо тяло.
Лечение на чуждо тяло в пикочния мехур
Малките и плоски чужди тела могат сами да излязат с урината, ако не са провокирали възпалениепикочната система, докато назначаването на лечение не е необходимо. Във всички останали случаи е необходима незабавна хоспитализация на пациента в урологична болница.
При наличие на възпалителен процес на пациента се предписва курс на антибактериални лекарства, както и пробиотици и десенсибилизиращи средства. Синдромът на силна болка се спира с помощта на болкоуспокояващи. Ако пациентът има значителни хипертермични явления, е показана употребата на антипиретични лекарства.
Отстраняване на чужди тела от пикочния мехур
Отстраняването на чуждо тяло, като правило, се извършва през уретрата, а ако е покрито със соли, камъните първо се раздробяват и след това чуждият предмет се отстранява. При големи чужди тела, както и наличие на предмети с остри ръбове се извършва операция с отворен достъп, при която се отваря външната стена на пикочния мехур.
Хирургическата интервенция на пикочния мехур чрез отворен достъп (отворена епицистостомия) се извършва с помощта на обща анестезия (анестезия) и, както всяка операция от този вид, има риск от развитие на следоперативни усложнения под формата на кървене, сраствания или нагнояване, така че пациентът се нуждае от правилно следоперативно лечение и наблюдение в динамиката.
След отстраняване на чуждото тяло на пациента се монтира урологичен катетър, който допринася за безпрепятственото изпускане на урина и патологично изхвърляне от пикочния мехур, през който пикочният мехур също се измива с асептични разтвори за елиминиране на възпалителния процес.