Цианоза и "сини" дефекти Какво е "цианоза" Защо се появява Какво да правя с нея
Какво е "цианоза"? Защо възниква? Какво да правя с него?
В предишни глави описахме "бледи" дефекти, при които артериалната кръв през дефект, разположен вътре или извън сърцето, навлиза във венозната система и се смесва с венозна кръв там.
При пороците от групата, която искаме да анализираме сега, се получава обратната картина: венозната кръв навлиза в артериалната система и се смесва с окислената артериална кръв. Тоест, има нулиране „отдясно наляво“, от десните части на сърцето наляво.
Децата, страдащи от този вид пороци, се различават от здравите по цианозата на кожата и особено на лигавиците, които изглеждат пурпурночервени или лилави, сякаш детето е яло боровинки. Забележимо посиняване може да се появи веднага след раждането или може да се появи седмици или дори месеци по-късно и да бъде в различна степен. Защо се случва това?
Факт е, че артериалната кръв получава примес от чисто венозна, бедна на кислород кръв чрез дефект в сърцето. В резултат на това тази кръв е постоянно недостатъчно наситена и няма достатъчно кислород за тъканите.
Тялото се бори с това по прост начин: в костния мозък и далака се произвеждат повече кръвни клетки - еритроцити, които пренасят този кислород. Количеството им в кръвта е много по-високо от нормалното. В същото време се увеличава количеството на хемоглобина, който те съдържат, и всъщност това е веществото, към което се прикрепят молекулите на кислорода в белодробните алвеоли.
Но такъв нарушен състав също влияе върху външния вид на кожата и лигавиците, тъй като техните съдове са пълни с гъста и тъмна кръв: в крайна сметка увеличаването на броя на червените кръвни клетки прави кръвта по-гъста и кръвният поток в капилярите е по-бавен.
Последиците от такова състояние- са опасни. При деца малките съдове могат да се запушат, особено в мозъка. В резултат на това могат да се развият зони на недостатъчно захранване на определени части на мозъка и да се появят неврологични симптоми. Поради недостатъчното снабдяване с кислород на най-отдалечените от сърцето области на тялото - върховете на пръстите на ръцете и краката - те започват не само да променят цвета си, ставайки цианотични, но и се удебеляват в краищата (така наречените "барабанни пръчици"), а ноктите - се увеличават и стават изпъкнали (така наречените "часовникови очила").
При пациенти с дефекти, при които течението отдясно наляво е придружено и засилено от запушване на кръвния поток в дясната камера, се появяват диспнея-цианотични пристъпи, когато детето губи съзнание за няколко секунди, а понякога и за минути, и не може да вдиша достатъчно въздух. Това вече е много страшно, защото може да се превърне в дълга, а понякога и необратима загуба на съзнание. Така че самото съществуване на цианоза е опасно на всяка възраст и е абсолютно необходимо да се отървете от нея чрез хирургически методи.
В зависимост от степента на смесване на венозната и артериалната кръв, степента на цианоза може да бъде много различна. Понякога цялото тяло на детето се оказва „синьо“, понякога само устните и върховете на пръстите на ръцете и краката. При някои дефекти цианозата се забелязва не веднага, а няколко седмици или месеци след раждането. С други думи, порокът, който е бил "блед" в ранна детска възраст, става "син". Това не означава, че нещо се е случило с детето. Просто с растежа изхвърлянето отдясно наляво стана по-голямо. И имайте предвид: ако един „блед“ дефект може да стане „син“ с течение на времето, тогава „синият“ може да се превърне в „блед“ само с помощта на хирургическа операция.
Сега нека поговорим за групата на вроденитедефекти, които са придружени от различна степен на цианоза.