Цифрова рентгенова снимка у дома 8000r 24h 84952255568 MosRentgen Center лекари от Sklifa
1. Аварии в света според СЗО годишно са
причина за смъртта на 3 милиона души. От тях 2 милиона умират при развитие
държави. Те представляват 5% от общата смъртност на световното население.
В Беларус нараняванията и други инциденти представляват 10% от
обща смъртност и около 40% от смъртността на хората в трудоспособна възраст
Интересна сравнителна статистика според 6-ия конгрес
травматолози-ортопеди на ОНД (1993) сравнителна смъртност
мъже и жени по света:
Страни Мъже Жени
на 100 хиляди души. на 100 хиляди от нас.
България 179,2 51,3
Франция 70,5 54,5
UK 29.1 20.1
Това е храна за размисъл.
индустриално селскостопанско домакинство
По вид нараняване:
СЗО си постави за цел да намали смъртността в Европейския регион
от злополуки с поне 25% чрез активиране
дейности за намаляване на пътнотранспортните произшествия, злополуките у дома и на работното място
Запознаването на човека с фрактурите на костите се е случило в праисторическите времена
кои пъти. Болка, деформация, крайници и невъзможност за използване
до vat доведе до имобилизационния метод за лечение на фрактури. древен
Египтяните преди 5000 години са използвали за обездвижване на счупена кост
използвани палмови листа. През Средновековието втвърдяване
метод, като използва пръти и контратяги при нанасяне
направляващи релси, напомнящи модерна компресионна дистракция
ний апарат. Тежестите за сцепление са използвани за първи път през 11 век от Авицена.
След изобретяването в Америка през 1839 г. на гумен лепкав пластир
тяга на крайника започва да се развива. Подробности за техниката на липкоп
последентракцията на крайниците е разработена от Berdengeyer през 80-те години
миналия век. През 1895 г. Лука Шампионие провъзгласява принципа
безплатно функционално лечение: Die Bewegung ist das Leben und die
Ruhe ist der Tod. През 90-те години на миналия век Цупингер ви предложи брак
напрежение във физиологична позиция в условия на мускулен баланс. тегли-
Заглавието на костта е предложено от Малген през 1847 г.
Кръгла гипсова отливка е въведена през 1852 г. от военния лекар Матис-
сено. Н. И. Пирогов през 1854 г. във военно полеви условия се прилага
nye алабастрови превръзки "-" Фиксирани гипсови превръзки "1854"
Първите опити за опериране на фрактури в България са направени от
K.K.Reyer, V.M.Kuzmin е първият, който извършва вътрекостна остеосинтеза
(1893) и И. К. Спижарни (1912). През 1940 г. Küncher докладва за развитието
разработената от него система за затворена интрамедуларна остеосинтеза. През 1946г.
открита интрамедуларна остеосинтеза е извършена в България от Я.Г.Дубров.
Устройството с кръстообразно въвеждане на спици е предложено за първи път от R. Wit-
Мозер през 1949 г. От 1952 г. Г. А. Илизаров и други работят върху KDO. баща-
tyval различни устройства за външна фиксация:
нберц, В, М, Демянов, С. С. Ткаченко. Развитие на травматологията и ортопедията в
светът тръгна по друг път. В началото на 50-те години междунар
AO/ASIF (Ardeitsgemeinschaft fur
Osteosynthesefragen/Асоциация за изследване на вътрешната фиксация -
работеща асоциация за изследване на въпросите на остеосинтезата / асоциация за
изследване на вътрешната фиксация). Основателите са световно известни про-
Професор Мюлер, Алговер и Уилингер. В момента това е светът-
мозъчен тръст. По техен план остеосинтезататрябва да бъде абсолютно
предвидим метод на лечение, операционната маса трябва да спре
бъде място за импровизация, а хирурзите трябва да получат детайли
технология за остеосинтеза за всеки тип фрактура. AS асоциация
осигурява мощна научна база - AO Research Institute, Institute
Развитие АД, Институт по биомеханика. Има 75 клиники в 50 страни по света
от поделения на акционерни дружества с модемна връзка и 90 предава цялата информация
информация за дискети в АО-Документационен център. Само за 1992 г
В АО-центъра са обработени 29 000 рентгенови снимки на пациенти. За съжаление само
единици домашни лекари получиха възможност да посетят
nah AO и да получите пълна картина на световния опит.
Организация на ортопедично-травматологичната служба в прехода
Санитарни постове в производството.
Специализирани екипи за бърза помощ
Травматологичен кабинет и травматологичен център
Ортопедична клиника клиника
МОН, лицензиране и акредитация на лечебни заведения.
СПЕЦИАЛИЗИРАНИ ТРАВМАТОЛОГИЧНИ ЛЕГЛА НА ХИРУРГИЧНОТО ОТДЕЛЕНИЕ НА ЦРБ
ТРАВМАТОЛОГИЧЕН КАБИНЕТ НА ПОЛИКЛИНИКАТА
ТРА В МАТОЛОГИЯ
N p / p Код Наименование Задачи Обхват на прегледа Консул-Обхват на лечение Критерии за качество Време Време Категория Категория Тарифа вкл.
МКБ на болестта на тация да лежи. станция сложност на сложността според MES medica-
излекувани. куриране на оперативни ченгета
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1. 805 Фрактури на остиса - Диагностика, Пълна кръвна картина-2, R-log, Новокаин Релиф 21 14 2 - 0 1
tykh, напречно лечение, общ анализ на урината-2, блокада на тренировъчната терапия, аналгетична болка, пълна
процеси пос- R-графия-2 пр.х 2, тикове-16, физио-възстановен
кръвни тестове за ХИВ, RW, ЕКГ, терапия (магнит, работа
кръвна група и Rh. лазер, DDT).
2. 805 Фрактури на тялото Диагностика, Общ кръвен тест - терапевт. Нова блокада, Пълно възстановяване 120 14 3 - 0 1
прешлени - лечение 14, урина-14, рентген - рентген - реклинация, образуване
силна графика-2 pr.x 6, nolog gypsum cor-
ЕКГ, кръвна гр., Rh, набор от ЛФК или инд. професионален
кръв за ХИВ, RW. металик, тренировъчна терапия, труд
3. 805 Фрактури на тялото Диагностика, Пълна кръвна картина - терапия, Нова блокада, Подготовка 15 15 4 4 0 1
лечение на прешлени, 14, урина-14, рентгенов R-log, надлъжна евакуация
нестабилен препарат графика-2 пр.х 6, напрежение на анестезия; по специалността
без или в сока - до евакуация на ЕКГ, кръвна гр., Rh, уросептичен циолог, от-
в комбинация с повторно в специалност - кръв за ХИВ, RW, отдел за лекарства
лостове, zirovannoe коагулограма, кръв PTI
ставен отро- отдел
4. Сублуксации на шийките - Диагностика, Пълна кръвна картина-2, R-log, Новокаин Пълно възстановяване - 30 - 2 - 0 1
nyh лечение на прешлени общ анализ на урината-2, тренировъчна терапия, яка обща и проф.
R-графия-2 пр.х 2, Шанц или др.работ
кръв за HIV, RW, ЕКГ, обездвижване
кръвна група и Rh. за 3 седмици, анален-
5. Луксации на шийката на матката Диагноза, Пълна кръвна картина-9, R-log, новокаин Пълно възстановяване 60 14 3 3 0 1
лечение на прешлени, изследване на урината-9, тренировъчна терапия, блокада, дясно, образуване
спешно ви - Р-гр.-2 пр.х 5, терапевт неподвижен гипс общ и проф.
обаждане на специалист по ХИВ, RW, ЕКГ, превръзка, скел. работоспособност
лист на гр.кръв, Rh тракция
6. 805 Счупване на гръбначния стълб - Диагноза, Пълна кръвна картина R-log,аналгетици, препарат 10 10 3 3 0 1
нощна светлина с пов- лечение, анализ на урината терапевт, антибиотици, пациент за
спин препарат биохимия на кръвта невроп., уросептика, евакуация до
на мозъка до евакуация на gr.кръв и Rh, кръв неврохид
в специализацията на RW, HIV, ЕКГ, immurrg, спазмолитици, санитарен отдел
нограмно отделение, хемокултура в реанимация, антикоагулация
за стерилитет уролог, lanty, витамин
7. 806 Счупвания на ребра, Диагностика, Пълна кръвна картина - 2 терапевта, Аналгетици, броня - пълно възстановяване - 21 7 2 - 0 1
sternum neoslo-лечение общ анализ на урината-2, R-log, homukolitiki, antilenia на общ и проф.
zhennye, isoly - кръв за RW, ХИВ, тренировъчна терапия биотика, дезагрегация - увреждане,
R-графия на гр. клетки, ганти, витамини, липса на болка
ЕКГ блокада от локален синдром,
анестетици, нормализиране
Упражняваща терапия, физиотерапия на външно дишане.
8. 807 Фрактури на ребра, Диагностика, Пълна кръвна картина-3, общопрактикуващ лекар, Блокади с локален препарат 10 10 3 3 0 0
860 гръдна кост множествена - лечение общ анализ на урината-3, реанимация, анестетици, торако- за евакуация
венозни, вкл.
фалшив хемо-3, биохимия на кръвта, хоскопия, торакален отдел
пневмоторакс, киселинно-алкален баланс, кръвна гр., Rh, ХИВ, томия по показания;
оскопия на ушите, бронхомуколи - външно дишане.
с фенестрирана пе-
9. 808 Фрактури на таза Диагноза, общ кръвен тест-2 терапевт, блокада с локално пълно възстановяване- 21 14 2 - 0 0
крайно и лечение общ анализ на урина-2, R-log, анестетици, имулация на общ и проф.
тазова кръв на RW, ХИВ, тренировъчна терапия билизация на щитаработоспособност,
пръстени без R-графия на таза-3 2 седмици, тренировъчна терапия, маса - липса на болка
нарушения на неговите сажди; ти синдром,
10. 808 Фрактури на таза Диагностика, Пълна кръвна картина - 9 терапевт, блокада с локално пълно възстановяване - 60 45 2 3 0 0
с нарушение на лечението общ анализ на урината-9, R-log, анестетици, имулация на общ и проф.
непрекъснатост на кръвта за RW, ХИВ, тренировъчна терапия, билизация на борда за инвалидност,
в областта на R-графия на таза-4, уролог 2 седмици, тренировъчна терапия, маса - липса на болка
предна полу-кръв биохимия сажди; ти синдром,
пръстени един и налагането на прът
двустранен апарат
11. 808 Фрактури на таза Диагностика, Пълна кръвна картина - 9 терапевт, блокада с локално пълно възстановяване - 300 75 3 3 0 0
с нарушение на лечението общ анализ на урината-9, R-log, анестетици, обездвижване на общи и проф.
непрекъснатост на кръвта за RW, ХИВ, тренировъчна терапия, билизация на борда за инвалидност,
тазов пръстен R-графия на таза-4, уролог 2 седмици, тренировъчна терапия, маса - липса на болка
тип Malgenya, биохимия на кръвната реанимация-сажди; ти синдром,
Veilmier без прът за наслагване на трупи-
увреждане на апарата на главата
индикации на тазовите органи,
12. 808 Диагностика на наранявания, Пълна кръвна картина-9, Терапевт Блокада с локално пълно възстановяване- 90 45 2 2 0 0
846 таза с руптура - лечение общ анализ на урина-9, R-log, упойки, имулация на общ и про
пубис, кръв за RW, HIV, тренировъчна терапия, билизация на щита на работоспособността,
сакро-R-графия на таза-4, уролог 6 седмици, ЛФК, маса-липса на болка
илиачна кръв биохимия реанимация-сажди превръзка 8 месеца. ти синдром,
фуги лог наслагване прът-
вого апарат според
13. 808 Фрактура на таза с диагностика, общ анализкръв-9, терапевт възстановяване пълно възстановяване- 90 45 3 3 0 0
867 увреждане лечение общ анализ на урината-9, R-log, цялост на таза общ и проф.
тазови органи кръв за RW, ХИВ, хирург, тазови органи, имуноувреждания,
R-графия на таз-4, уролог, билизация на щита, без болка
биохимия на кръвта при реанимация със синдром на отнемане на скелета,
лог, тренировъчна терапия със или без напрежение
мостове от вариант
синтез чрез показване
14. 810 Счупване на ключицата, Диагностика, Пълна кръвна картина-9, Терапевт Блокада с локално Пълно възстановяване- 90- 14 2 2 0 0
лопатки, лечение на дислокация общ анализ на урината-9, R-log, анестетици, намаляване на общия и про-120
акромиална или кръв за RW, ХИВ, анестезия, гипсова имунна инвалидност,
стернална кон- R-графия на ключицата, сиолог, билизация, засега липса на болка
биохимия на ключицата кръв упражнения терапия за познаване на оперативния синдром,
Възлови проблеми на ортопедията и травматологията на съвременния етап и
начини за разрешаването им. Основните проблеми на ортопедията и травматологията в Република Беларус
в момента трябва да се има предвид следното:
- организиране на специализирана помощ на съвременния етап
формиране на застрахователна медицина, трансформация на травматологична пункция
ktov, оптимизиране на организацията на лечението на спешни състояния и ортопедични
- лечение на дегенеративно-дистрофични заболявания на базата
ПРОБЛЕМИ НА ЕКОЛОГИЯТА И РЕГИОНАЛНАТА ПАТОЛОГИЯ
На територията на Република Башкортостан в момента има
трудна екологична ситуация, която до голяма степен определя характеристиките
патология на опорно-двигателния апарат. Поради факта, че комплексът
ясно преподаване на този проблем се извършва главно само в различни
акт"ортопедия", това не би могло да доведе до необходимост от повторно
разгледайте редица разпоредби от учебния план и програмата за преподаване на дисциплини
линии. По този начин башкирските масла имат отличителна черта - висока
съдържанието на съдържащи сяра съединения, водещи до дегенеративни дис-
трофични процеси в хрущялната тъкан. Тези въпроси са отразени
при изнасяне на лекции и провеждане на практически занятия по темите: „Остео-
хондроза", "Деформираща артроза", "Характеристики на изследване на опори
но-двигателна система", тези раздели включват материали от научна
изследване на отдела, проведено в екипи
петролни рафинерии: „Случаите на ОРВ и нараняванията в петролните рафинерии
Ботчиков“, добив на нефт, пренос на газ и др.
Дългосрочно наводняване на голямо количество гора по време на дърводобив
и рафтинг с дървен материал в горното течение на река Уфа, нефтохимическата промишленост
и селища от басейна на реката. Това доведе до повишаване на нивото
инфекциозно-алергични лезии на ODS, което също се отразява в
основните раздели от работната програма на дисциплината.
Башкортостан се намира в зоната на авиацията, радиорелейната и телевизионната зона
зонови комуникации. Излагането на микровълнова, радио радиация причинява редица
промени в ODS и хормоналната сфера. Отдел, по-специално, това са
leniya, създадена по време на изследвания в Уфимската въздушна ескадрила. Тези проби-
Lema са включени в раздела „Дегенеративно-дистрофични заболявания на ODS.
Районът на зоните на радиационна беда в района на Челябинск е
призовава за опасност от прелитане на дивеч и диви животни на изток и север
източни райони на републиката, което може да доведе до съотв
увреждане на ODS. Тези въпроси също савключени в програмата.
Наситеност с транспортни комуникации на територията на републиката
причиняват повишен риск от нараняване, което е включено в различни
раздели за увреждане на ВНОС.
Вероятността от масови наранявания по време на промишлени аварии в маслото
преработващата промишленост и при транспортирането на петролни продукти и
газ, поуките от трагедията Улу-Теляк също са включени в работната програма
В следващите лекции основните теоретични и
практически въпроси на съвременната травматология и ортопедия.