Клиника по детска и юношеска вертебрология и ортопедия на ФГУ
Федерална държавна бюджетна институция „Новосибирски изследователски институт по травматология и ортопедия на името на V.I. Ю. Л. Цивян” Министерство на здравеопазването на България
FGBU “ННИИТО им. Й. Л. Цивян” на Министерството на здравеопазването на България
Основни области на дейностса диагностика и хирургична помощ на пациенти с тежки гръбначни изкривявания, включително усложнени с неврологични симптоми, чрез трето поколение сегментни инструменти; вродени и придобити патологии на опорно-двигателния апарат.
Специалистите на отделението извършват хирургично лечение на следните патологии:
| инфантилна, юношеска, прогресираща при юноши, паралитична, тежки форми на идиопатична сколиоза, както и сколиоза, дължаща се на генетични синдроми и заболявания; | |
| вродени деформации на гръбначния стълб; | |
| кифоза, дължаща се на болестта на Шойерман. |
Броят на лекуваните пациенти в Отделението по детско-юношеска вертебрология е до 300 годишно. Общо са лекувани над 4000 тежко болни пациенти с прогресиращи гръбначни изкривявания. Тук помощ получават не само деца и юноши, но и възрастни пациенти, тъй като специалистите на клиниката не споделят мнението на някои колеги за строгите възрастови граници на хирургичната вертебрология.
Пациенти с всякаква степен на тежест на заболяването могат да бъдат лекувани за лечение, а при липса на противопоказания, включително така наречените супер-тежки, - повече от 120 °.
Хирургичното лечение наидиопатичната сколиозасе диференцира в зависимост от възрастта на пациента и особеностите на хода на заболяването.
Пациенти с вродена кифоза, сколиоза икифосколиоза също съставляват значителна част от хоспитализираните. При лечението на тази група заболявания се използват различнивертебротомии, резекции на гръбначния стълб (SPO, PSO, VCR), включително на няколко нива и използвайки както комбиниран предно-заден, така и само заден хирургичен достъп до гръбначния стълб.
Отделението приема малки деца ссиндром на каудална регресия, тоест сакрална агенезия. При лечението на такива пациенти използваме собствени хирургични техники.
Нашите специалисти имат най-големия опит в страната за хирургично лечение натежка кифозапорадиболест на Шайерман. Коригирането на такива деформации може радикално да промени формата на тялото и качеството на живот на пациента.
Ние лекуваме пациенти сгръбначни изкривявания, дължащи се на неврофиброматоза, болест на Марфан, болест на Ehlers-Danlosиредки синдромни лезии.
В отделението могат да бъдат оперирани и пациенти след извършени преди това не съвсем успешни интервенции. Методъттранспедикуларна фиксацияе широко приложим, което позволява значително да се подобри качеството на лечението. Този метод за фиксиране на инструментални елементи към гръбначния стълб намери по-нататъшно продължение в различни съвременни метални конструкции, използвани в клиниката.
Клиниката по детска ортопедия извършва пълен набор от хирургични интервенции при деца и юноши с вродени и придобити патологии на опорно-двигателния апарат, посттравматични дефекти и деформации, рецидиви и усложнения след оперативни интервенции.
Основните насоки през последните години са използването на биоразградими импланти и минимално инвазивни методи за контрол на растежа на костите при деца и юноши. Тези методи вВ повечето случаи те позволяват да се коригира деформацията на костите на крайниците или разликата в тяхната дължина, без да са необходими значителни двигателни ограничения след операцията.
Натрупан е богат опит в хирургичното лечение на пациентис церебрална парализа (ДЦП) (куратор на проблема - Рижиков Дмитрий Владимирович). Хирургичното лечение на тази група пациенти включва елиминиране на спастична нестабилност на тазобедрените стави, контрактури на долните крайници, сухожилно-мускулна пластика, коригиращи остеотомии и реконструктивни пластични интервенции на краката. Една от активно развиващите се области на хирургическата дейност на клиниката е лечението на еквино-плано-валгусна деформация на стъпалата при деца и юноши с помощта на класически техники и собствени модифицирани интервенции.
Индивидуално се планира оптимален тип хирургична интервенция, чиято цел е да подобри кардиореспираторните функции, физическата активност, да повиши работоспособността на пациента, да увеличи продължителността на живота, да елиминира козметичния дефект и свързаните с него психологически комплекси.
Ортопедична патология на горния крайник (куратор - ортопед Андреев Антон Вадимович).
Повечето пациенти получават ефективна помощ от навременното консервативно лечение. От 2009 г. клиниката използва метода Ponseti, метод за минимално инвазивно лечениена вродено плоскостъпие (куратор ортопед Алексей Сергеевич Ревкович).Това прави възможно елиминирането на всички компоненти на деформацията на стъпалото с помощта на биомеханични етапи на гипсови отливки и минимално инвазивни (в сравнение с традиционните методи) хирургични интервенции. Техниката е ефективна при лечението на малки пациенти и в тежки случаи - пациенти на възраст над 3 години.
На етапдиагностикасе използва мултисрезова компютърна томография.Хирургичното лечениесе извършва с помощта на ендоскопска техника, съвременни метални конструкции и тъканни импланти.
Отделна комплексна група се състои от пациентис вродени генерализирани деформации на опорно-двигателния апарат(хондродистрофия, дисхондроплазия, остеогенезис имперфекта, артрогрипоза), изискващи реконструктивни пластични интервенции, включително използване на външна фиксация.
Оперативните интервенции се извършват при ортопедична патология на шийната област:вроден мускулен тортиколис, цервикални ребра, болест на Klippel-Feil.
Остеохондропатиитеса нозологична група, която се повлиява добре от консервативно лечение. Въпреки това, някои пациенти се подлагат на хирургично лечение според показанията.