Ciprolet (Ciprolet) инструкции за употреба, описание на лекарството
Име:Ciprolet
Форма за освобождаване, състав и опаковка
Инфузионен разтвор под формата на бистра, безцветна или светложълта течност.
Помощни вещества: натриев хлорид, млечна киселина, динатриев едетат, лимонена киселина монохидрат, натриев хидроксид, хлороводородна киселина, вода за инжекции.
Клинико-фармакологична група: Антибактериален продукт от групата на флуорохинолоните
Ципрофлоксацин е антимикробен продукт от групата на флуорохинолоните.
Механизмът на действие на ципрофлоксацин е свързан с ефекта върху бактериалната ДНК гираза (топоизомераза), която играе важна роля в репродукцията на бактериална ДНК. Лекарството има бърз бактерициден ефект върху микроорганизмите, които са както в стадий на почивка, така и в репродукция.
Спектърът на действие на ципрофлоксацин включва следните видове грам (-) и грам (+) микроорганизми:
E.coli, Shigella, Salmonella, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Edwardsiella, Proteus (индол положителен и индол отрицателен), Providencia, Moprganella, Yersinia, Vibrio, Aeromonas, Plesiomonas, Pasteurella, Haemophilus, Campylobacter, Pseudomonas, Legionella, Neisseria, Morax ella, Bra nhamella, Acinetobacter, Brucella, Staphylococcus, Sreptococcus agalactiae, Listeria, Corynebacterium, Chlamydia.
Ципрофлоксацин е ефективен срещу бактерии, които произвеждат бета-лактамаза.
Чувствителността към ципрофлоксацин варира при: Gardnerella, Flavobacterium, Alcaligenes, Streptococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Streptococcus viridans, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum
Най-често резистентни: Streptococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides.Анаеробите, с някои изключения, са умерено чувствителни (Peptococcus, Peptostreptococcus) или резистентни (Bacteroides).
Ципрофлоксацин няма ефект върху Treponema pallidum и гъбичките.
Резистентността към ципрофлоксацин се развива бавно и постепенно, плазмидна резистентност липсва.
Ципрофлоксацин е активен срещу патогени, резистентни например към бета-лактамни антибиотици, аминогликозиди или тетрациклини.
След интравенозно приложение на ципрофлоксацин висока плазмена концентрация (до 4 μg / ml) се достига след 20-30 минути. Свързването с плазмените протеини е некардинално (20-40%). Обемът на разпределение е 2-3 l/kg.
Ципрофлоксацин прониква добре в органи и тъкани. Приблизително 2 часа след поглъщане или интравенозно приложение се открива в тъканите и телесните течности в многократно по-високи концентрации, отколкото в кръвния серум. Ципрофлоксацин се екскретира от тялото основно непроменен, главно през бъбреците. Елиминационният полуживот от плазмата, както след перорално приложение, така и след интравенозно приложение, е от 3 до 5 часа.
Значителни количества от продукта се екскретират и чрез жлъчката и изпражненията, така че само значително увреждане на бъбречната функция води до забавяне на екскрецията.
Лечение на неусложнени и усложнени инфекции, причинени от чувствителни към продукта патогени:
Профилактика и лечение на инфекции при пациенти с намален имунитет (например при лечение с имуносупресори и неутропения);
Селективна деконтаминация на червата по време на лечение с имуносупресори.
При липса на специални предписания от лекар се препоръчват следните приблизителни дози:
Показания за приложение / Еднократни / дневни дози завъзрастни
Неусложнени инфекции на долните и горните пикочни пътища / 2 х 100 мг
Усложнени инфекции на пикочните пътища (в зависимост от тежестта) / 2 х 200 mg
Инфекции на дихателните пътища / 2 х 200-400 мг
Други инфекции / 2 х 200-400 мг
Остра гонорея и остър неусложнен цистит при жени могат да бъдат лекувани с еднократна доза от 200 mg (IV).
При инфекции на пикочните пътища, включително остра неусложнена гонорея, ципрофлоксацин може да се прилага интравенозно в доза от 100 mg 2 пъти дневно.
При инфекции на дихателните пътища, в зависимост от тежестта и патогена, ципрофлоксацин се прилага в доза от 200-400 mg 2 пъти дневно, при други инфекции - 200-400 mg 2 пъти дневно. Тъй като състоянието на пациента се подобрява, те преминават към приемане на веществото вътре.
Пациенти с увредена бъбречна функция:
При креатининов клирънс по-малък от 20 ml / min (или ниво на серумен креатинин над 3 mg / 100 ml), предписвайте: 2 пъти дневно половината от стандартната доза или 1 път всеки ден пълната стандартна доза.
Пациенти с увредена чернодробна функция:
Не е необходима корекция на дозата.
Пациенти на перитонеална диализа:
При перитонит ципрофлоксацин се прилага перорално по 0,5 g 4 пъти на ден или продуктът се добавя като инфузионен разтвор в доза от 0,05 g 4 пъти на ден на 1 литър диализат интраперитонеално.
Продължителността на лечението зависи от тежестта на заболяването, клиничния ход и резултатите от бактериологичното изследване.
Наличието на Ципролет в две дозирани форми ви позволява да започнете лечението на тежки инфекции интравенозно и да го продължите перорално.
Препоръчва се лечението да продължи най-малко 3 дни след нормализиране на температурата или изчезване на клиничните симптоми.симптоми. Продължителността на лечението при остра неусложнена гонорея и цистит е 1 ден. При инфекции на бъбреците, пикочните пътища и коремната кухина - до 7 дни. При остеомиелит курсът на лечение може да бъде до 2 месеца. При други инфекции курсът на лечение е 7-14 дни. При пациенти с намален имунитет лечението се провежда през целия период на неутропения.
Ципролет (Ciprolet) начин на приложение и доза:
Продължителността на инфузията трябва да бъде 30 минути при доза от 200 mg и 60 минути при доза от 400 mg. Разтворът на продукта може да се прилага неразреден или след добавяне към други инфузионни разтвори.
Разтворът на ципрофлоксацин съдържа 0,9% натриев хлорид и е съвместим със следните инфузионни разтвори: 0,9% разтвор на натриев хлорид, разтвор на Рингер и разтвор на Рингер лактат на Хартман, 5% и 10% разтвори на глюкоза, 10% разтвор на фруктоза, също 5% разтвор на глюкоза, съдържащ 0,225% или 0,45% натриев хлорид.
Ципрофлоксацин се понася добре от пациентите. По време на лечение с ципрофлоксацин могат да се появят следните, обикновено обратими, нежелани реакции:
От страна на сърдечно-съдовата система: в много редки случаи - тахикардия, горещи вълни, мигрена, припадък.
От стомашно-чревния тракт и черния дроб: гадене, повръщане, диария, храносмилателни разстройства, коремна болка, метеоризъм, липса на апетит.
От страна на нервната система и психиката: замаяност, главоболие, умора, безсъние, възбуда, тремор; в много редки случаи: нарушения на периферната чувствителност, изпотяване, нестабилност на походката, гърчове, чувство на страх и объркване, кошмари, депресия, халюцинации, нарушения на вкуса и обонянието, зрителни нарушения (диплопия, хроматопсия), тинитус, временна загуба на слуха, особено при високи звуци. INАко възникнат тези реакции, незабавно прекратете приема на продукта и уведомете Вашия лекар.
От страна на хемопоетичната система: еозинофилия, левкопения, тромбоцитопения, много рядко - левкоцитоза, тромбоцитоза, хемолитична анемия.
Алергични и имунопатологични реакции: кожни обриви, сърбеж, лекарствена треска, също фоточувствителност; рядко - ангиоедем, бронхоспазъм, артралгия; много рядко - анафилактичен шок, миалгия, синдром на Stevens-Johnson, синдром на Lyell, интерстициален нефрит, хепатит.
Местни реакции: флебит
Мускулно-скелетни: Има изолирани съобщения, че употребата на ципрофлоксацин е била придружена от разкъсвания на сухожилията на рамото, ръцете и ахилесовото сухожилие, изискващи хирургична интервенция. При поява на оплаквания лечението трябва да се спре. Влияние върху лабораторните показатели: особено при пациенти с нарушена чернодробна функция, може да има временно повишаване на нивото на трансаминазите и алкалната фосфатаза, както и холестатична жълтеница: временно повишаване на концентрацията на урея, креатинин и билирубин в кръвния серум, хипергликемия.
Бременност и кърмене
Продуктът е противопоказан.
Не са представени данни.
При едновременната употреба на ципрофлоксацин и теофилин е необходимо да се контролира концентрацията на теофилин в кръвната плазма и да се коригира дозата му, т.к. може да има нежелано повишаване на концентрацията на теофилин в кръвния серум и развитие на съответните странични ефекти.
При едновременната употреба на ципрофлоксацин и циклоспорин в някои случаи се наблюдава повишаване на концентрацията на серумния креатинин, поради което при такива пациенти е необходимо често (2 пъти седмично) наблюдение на този симптом.
С едновременноупотребата на ципрофлоксацин и варфарин може да увеличи ефекта на варфарин.
Проучванията при животни показват, че много високи дози хинолони и някои нестероидни противовъзпалителни лекарства (но не ацетилсалицилова киселина) могат да причинят гърчове. Въпреки това, не са наблюдавани такива лекарствени взаимодействия при пациенти с този тип лекарствени взаимодействия.
Ципрофлоксацин може да се използва в комбинация с азлоцилин и цефтазидим при инфекции, причинени от Pseudomonas, с мезлоцилин, азлоцилин и други ефективни бета-лактамни антибиотици при стрептококови инфекции; с изоксазоилпеницилини, ванкомицин - при стафилококови инфекции, с метронидазол, клиндамицин - при анаеробни инфекции
Условия и срокове на съхранение
Да се съхранява на сухо и тъмно място при температура до 25°C.
Срокът на годност е посочен на етикета.
Ципролет не се допуска след изтичане на срока на годност!
Внимание! Преди да използвате лекарството"Ciprolet", трябва да се консултирате с лекар. Инструкцията е предоставена само за запознаване с "Ciprolet (Ciprolet) ".