Цялостна профилактика на VAP за намаляване на смъртността с 40%

VAP е един от най-важните въпроси. . характеризиращ се с високо разпространение, смъртност и разходи.

Най-добрият начин за справяне с VAP е превенцията• Приблизително 86% от случаите на придобита в болница пневмония са свързани с механична вентилация; • VAP може да представлява до 60% от всички смъртни случаи, свързани с нозокомиални инфекции; • Приблизително 8-28% от пациентите в интензивното отделение развиват VAP; Смъртността при пациенти с VAP е 20%-33% • VAP увеличава времето за престой на пациента в интензивното отделение с 4 до 6 дни • Всеки случай на VAP увеличава цената на лечението с $20 000 - $40 000

Сравнение на пациенти с и без VAP

Ретроспективен преглед на пациенти, приети в интензивно отделение и на вентилатори > 24 часа¹

t=(стр

„Патогенезата на VAP. се свързва с два различни, но свързани процеса: колонизация на дихателния и храносмилателния тракт от патогенни бактерии и аспирация на замърсени секрети. — Колеф и др. Респираторни грижи 2005²

Intersurgical, в партньорство с Halyard health, представя ИНТЕГРИРАНАТА БОЛНИЧНА ПРОГРАМА ЗА ПРЕВЕНЦИЯ НА ПНЕВМОНИЯ, която ви позволява да:• Значително намаляване на заболеваемостта и смъртността в отделенията за интензивно лечение; • Намалете риска от заразяване на медицински персонал и оборудване; • Намаляване на разходите за лечение и рехабилитация на пациенти с болнична пневмония и ВАП.

Програмата включва:1. Приложение на следните продукти: - Ендотрахеални тръби с атравматичен полиуретанов маншет, изключващ микроаспирация (Halyard health, USA); - Затворени аспирационни системи с множество портове за достъп, предоставящи възможностсаниране без понижаване на налягането на дихателния кръг и контакт на персонала със санитарния катетър, както и безопасна бронхоскопия и небронхоскопско вземане на материал за микробиологично изследване (Halyard health, САЩ); - Вирусно-бактериални респираторни филтри и филтри-топло-влагообменници (Intersurgical, Великобритания); - Антибактериални дихателни вериги, които могат значително да удължат продължителността на тяхното използване при един пациент (Intersurgical, UK); - Комплекти и системи за орална грижа KimVent Oral Care (Halyard health, САЩ и Intersurgical, UK); - Катетри за вземане на проби от микробиологичен материал чрез небронхоскопски лаважен метод, изключващ контакт на персонала с взетия материал и не изискващ разхерметизиране на дихателния кръг (Halyard health, USA)

2. Обучение на болничния персонал.

3. Избор на идеалната програма за грижа за всеки пациент. Ефективността на тази програма е потвърдена от клинични изпитвания в западни и местни медицински институции.

Целта на проучването е да се сравни ефективността на методите за орална грижа при пациенти на механична вентилация. Изследването е проведено на базата на отделениетопо анестезиология и реанимация (интензивно лечение) на OARIT на N.M. Н.И. Пирогов.

Проучването включва 66 пациенти на възраст 50,3-75,0 години и 18 медицински сестри.

Направено е сравнение между два метода за орална грижа: традиционни методи и методи, използващи специализирани комплекти за орална грижа от Кимбърли Кларк. В резултат на това в 100% от случаите е дадена задоволителна оценка на традиционния метод за лечение на устната кухина. Всички отбелязаха лекотата на използване на специализираните комплекти и високата степен на ефективностгрижа за устната кухина с тях.³

Оценка на методите за орално лечение (данни от въпросника)

Използването на специализирани комплекти за грижа за устната кухина може качествено да подобри резултатите от лечението на устната лигавица при пациенти на механична вентилация, да намали времето, прекарано за манипулация (от 30 на 15 минути), което значително повишава мотивацията на медицинските сестри за извършване на дейности по грижа за пациентите.

В допълнение, използването на комплекти води до значително намаляване на честотата на нозокомиална пневмония, ви позволява да отложите времето на нейното развитие и значително да намалите употребата на антибактериални лекарства.

¹ Rello J, Ollendorf DA, Oster G, Vera-Llonch M, Bellm L, Redman R, et al. Епидемиология и резултати от пневмония, свързана с вентилация, в голяма база данни в САЩ. Гръден кош. 2002;122(6):2115-21. ²Kollef MH. Какво е свързана с вентилация пневмония и защо е важна? дихателна грижа. юни 2005 г.; 50(6): 714-724 ³Пивкина А.И., Гусаров В.Г., Замятин М.Н., Животнева И.В. Как да подобрим ефективността на оралната грижа при пациенти на механична вентилация. "Главна медицинска сестра" № 05 2014 г.