Цьолиакия при деца симптоми и диагностика на заболяването, изследвания и хранене
Много хора са чували за глутен в наши дни и неговото присъствие е отбелязано на етикетите на храните. Такива бележки са много важни за пациентите с целиакия. Какво е това заболяване, как е свързано с глутена и как протича тази патология в детството?
Заболяването е наследствено, тъй като предразположението към него се предава на децата от техните родители. Патологията е свързана с консумацията на глутенов протеин в бебешка храна и други продукти. Те са богати на зърнени култури като пшеница, ечемик и ръж. Когато този протеин навлезе в червата на дете с целиакия, имунната система в тялото му атакува чревните клетки. Резултатът ще бъде възпалителен процес. За да се активира, е достатъчно детето да приема оскъдно количество глутен.
Преди това се смяташе, че тази патология задължително се проявява в детството, така че наличието на симптоми на целиакия при възрастни не е свързано с тази диагноза. Сега лекарите са съгласни, че болестта често е латентна и нейните клинични симптоми могат да се появят в юношеска или зряла възраст.
Първите признаци на заболяването се появяват при децата по време на въвеждането на храни, съдържащи глутен, в диетата им. Сред тях:
- Продължителна диария, при която изпражненията са воднисти, в големи количества и с неприятна миризма.
- Недостатъчно наддаване на тегло (детето може дори да отслабне).
- Отказ от хранене.
- подуване на корема.
- Атаки на повръщане.
- Детето може да бъде сънливо или летаргично, както и хленчещо, раздразнително.
Ако патологията не се диагностицира преди навършване на две години, тогава детето може да започне да изостава във физическото си развитие, диарията му започва да се редува с запек, честоразвива се рахит. Децата над 3 години често се оплакват от внезапна поява на гадене, както и от болки в корема.
Усложнения и последствия
Тъй като детето с целиакия често не се диагностицира веднага, възпалителният процес в червата става хроничен, което нарушава неговата функция. Хранителните вещества, които влизат в тялото на бебето с храната, се усвояват лошо, което може да наруши функционирането на всеки орган. Болест, която не е открита в ранна възраст, води до изоставане във физическото развитие.
При подрастващите целиакията може да се прояви с нисък ръст, анемия, забавен пубертет и кожни обриви, които изглеждат като сърбящи петна или мехури. Последствието от липсата на хранителни вещества е разрушаване на зъбния емайл, остеопороза, невропатия, артрит, депресия и много други проблеми.
Ако заболяването е започнало при дете под две години и се развива бързо, съществува риск от смърт.
Какво да правя?
Ако роднините и лекарят подозират цьолиакия при дете, важно е да се проведе преглед и да се потвърди диагнозата и след това да се предпише специална диета за бебето, която ще помогне напълно да се отървете от всички симптоми на неразположение.
Диагностика
Лекарят може да подозира целиакия въз основа на характерните клинични прояви и наличието на пациенти в семейството. След преглед и общи изследователски методи (кръвен тест, копрограма) се предписва специален преглед.
Имунологични
Тези тестове помагат да се определи дали детето има антитела, които са започнали да се произвеждат, когато клетките на имунната му система са влезли в контакт с глутен. За изследване се взема кръв от вена. Ако резултатите са положителни, те показват, че детето може да има цьолиакия, но не могат със сигурност да потвърдят заболяването, следователно след имунологичентестовете често се предписват биопсия.
Биопсията може да се използва за поставяне на окончателна диагноза. Тъй като процедурата е доста сложна, тя се препоръчва само след други изследвания, ако има голяма вероятност от целиакия. За получаване на чревна тъкан се извършва фиброгастродуоденоскопия. Ако пациентът има дерматит, тогава може да се вземе и кожна тъкан за биопсия (отлагания на антитела се откриват при целиакия).
Най-голяма ефективност за премахване на симптомите на целиакия е изключването на глутен от диетата. Ако детето започне да спазва специална диета, то ще бъде напълно здраво, тъй като червата, които не са в контакт с глутен, няма да се възпалят.
При започване на диета повечето пациенти забелязват значително подобрение на благосъстоянието през първата седмица, но отнема от 6 месеца до 2 години, за да се отърват напълно от симптомите.
Спазването на диетата може да не помогне само в случаите, когато заболяването е открито късно и чревните тъкани са силно унищожени. На такива пациенти се предписват хормонални лекарства и друго лечение.
Тъй като възпалението на чревните тъкани при цьолиакия може да предизвика много малко количество глутен (буквално няколко трохи хляб), този протеин ще трябва да бъде напълно изключен от диетата. Съдържа се в зърнени култури като пшеница и ръж, както и в ечемик. Ястията, съдържащи тези зърнени храни, трябва да бъдат изключени от диетата на детето.
Също така, пациентите с цьолиакия могат да бъдат противопоказани при някои лекарства, които имат добавен глутен.
Вероятност за наследство
Наличието на целиакия при родителите не означава, че заболяването ще се предаде на децата, тъй като гените, отговорни за предразположението към това заболяване, може да не присъстват в детето. Освен това, дори когатоПредаването на гена на деца не е задължително да причини заболяването. За да разберете колко висок е рискът от наследяване на заболяването при конкретно дете, трябва да се подложите на скрининг.
Проучванията потвърждават, че видът на хранене влияе върху риска от развитие на цьолиакия при бебета, които имат предразположение към заболяването. Ако през първите месеци от живота си бебето получава само кърма и в периода, когато в диетата на детето започват да се появяват храни с глутен, кърменето продължава, рисковете от развитие на патология намаляват.
Също така беше отбелязано, че чревните инфекции, включително ротавирусната инфекция, допринасят за развитието на заболяването. Ето защо, ако детето има генетично предразположение, е важно да се проведе цикъл от ваксинации срещу този патоген.