Corinfar инструкции, прегледи, цена, описание
Corinfar е блокер на калциевите канали с изразен антиангинален и хипотензивен ефект. Съставът на лекарството Corinfar включва активното вещество нифедипин, синтетично производно на дихидропиридин. Нифедипин е представител на първото поколение селективни блокери на калциевите канали, производни на дихидропиридин. Механизмът на действие на лекарството се свързва със способността му да забавя проникването на калциеви йони в клетките на гладкомускулния слой на кръвоносните съдове и сърцето чрез бавни калциеви канали тип L. Поради намаляване на концентрацията на калциеви йони в клетките на миокарда и гладкомускулния слой на съдовете, се наблюдава намаляване на контрактилната активност на клетките на съдовата стена, разширяването на периферните и коронарните съдове. Лекарството не засяга стените на съдовете на венозното легло, не променя предварителното натоварване, не предизвиква развитие на ортостатична хипотония. При различни заболявания, придружени от нарушение на трансмембранния ток на калциеви йони, включително артериална хипертония, Corinfar спомага за нормализиране на преминаването на калциевите йони през бавните калциеви канали.
Ефективността на лекарството при лечението на пациенти с коронарна болест на сърцето също се основава на способността му да намалява нуждата от миокарден кислород чрез намаляване на механичната работа на сърцето. В допълнение, поради разширяването на периферните съдове, периферното съпротивление и последващото натоварване на сърцето намаляват. Разширяването на коронарните съдове подобрява микроциркулацията и снабдяването на миокарда с кислород.
Хипотензивният ефект на лекарството се осъществява чрез отпускане на периферните съдове и намаляване на общото периферно съпротивление без промяна на сърдечната честота. Лекарството се характеризира с умерен диуретикдействие с повишена екскреция на натрий, което води до намаляване на обема на циркулиращата кръв и общото периферно съдово съпротивление.
В допълнение към антиангиналния и хипотензивен ефект, лекарството има и изразен органопротективен ефект, по-специално лекарството се характеризира с кардиопротективен и нефропротективен ефект. Кардиопротективният ефект на лекарството се дължи на едновременното понижаване на кръвното налягане и общото периферно съдово съпротивление, което води до намаляване на следнатоварването и потребността на миокарда от кислород. При използване на лекарството при пациенти се наблюдава подобрение на диастолната миокардна функция. Нефропротективният ефект на лекарството е свързан с елиминирането на спазма на бъбречните съдове, подобряването на бъбречния кръвен поток и увеличаването на скоростта на гломерулната филтрация.
Нифедипинът е в състояние да инхибира тромбоцитната агрегация, поради намаляване на синтеза на проагрегантни простагландини.
В хода на клиничните изследвания е установено, че нифедипин има свойството да забавя развитието на атеросклеротични промени в стените на кръвоносните съдове.
Когато се приема перорално, нифедипин се абсорбира добре в стомашно-чревния тракт. След сублингвално приложение на лекарството, терапевтичният ефект се развива в рамките на 5-15 минути, след перорално приложение - в рамките на 10-30 минути. Максималният терапевтичен ефект се отбелязва след 30-90 минути след приема на лекарството, ефектът на лекарството продължава 4-6 часа. При еднократна употреба на 2 таблетки от лекарството Corinfar, терапевтичната концентрация на лекарството в кръвната плазма се достига в рамките на 30 минути, пиковата концентрация на активното вещество в кръвната плазма се наблюдава след 1,6 часа, след което концентрацията на лекарството постепенно намалява.
Когато използвате Коринфар РетардТерапевтичната концентрация на нифедипин в кръвната плазма се наблюдава 60 минути след перорално приложение, пиковата плазмена концентрация на нифедипин се наблюдава след 2,4 часа, стабилните равновесни концентрации на лекарството се запазват в продължение на 6 часа. Терапевтичната концентрация на нифедипин се отбелязва в кръвната плазма 10 часа след приема на лекарството Corinfar Retard. Един ден след единична доза Corinfar Retard, плазмената концентрация на nifedipine е около 2 ng/ml.
Когато се използва лекарството Corinfar UNO, максималната концентрация в кръвната плазма се достига в рамките на 4-6 часа, терапевтичният ефект продължава един ден.
Бионаличността на лекарството е от 50 до 70% при различни пациенти, което е свързано с изразен ефект на първото преминаване през черния дроб, което причинява колебания в стойностите на концентрацията на активното вещество при някои пациенти. Лекарството се характеризира с висока степен на свързване с плазмените протеини (до 95%).
Метаболизмът на лекарството се извършва в черния дроб, главно чрез окисление и хидролиза. В резултат на метаболизма на нифедипин се образуват фармакологично неактивни съединения.
Лекарството се екскретира главно чрез бъбреците под формата на фармакологично неактивни метаболити, не повече от 1% от лекарството се екскретира чрез бъбреците непроменено. Около 15-30% от метаболитите се екскретират с изпражненията.
Полуживотът на лекарството достига 5-11 часа. Натрупването на лекарството в тялото не се наблюдава дори при продължителна употреба на лекарството в терапевтични дози.
При пациенти с чернодробна дисфункция се наблюдава удължаване на полуживота. В повечето случаи пациентите с чернодробна дисфункция изискват корекция на дозата на Corinfar.
Лекарството прониква добре в различни органи ибиологичните течности на тялото, така че нифедипин прониква през кръвно-мозъчната и хематоплацентарната бариера. Изразена екскреция на лекарството в кърмата.
Поради високата степен на свързване с плазмените протеини, нифедипин практически не се екскретира по време на хемодиализа.
Показания за употреба:
Лекарството се използва за лечение на пациенти, страдащи от различни заболявания на сърдечно-съдовата система, включително:
- повишено кръвно налягане, включително есенциална артериална хипертония,
- Исхемична болест на сърцето, включително стенокардия при усилие, вариантна стенокардия и стенокардия на Prinzmetal.
Метод на приложение:
На възрастни обикновено се предписват 1-2 таблетки от лекарството 2-3 пъти на ден, на равни интервали. Таблетките се поглъщат цели, без да се дъвчат или смачкват, като се пият много вода. Препоръчва се лекарството да се приема след хранене. Продължителността на курса на лечение се определя от лекуващия лекар в зависимост от естеството на заболяването.
Коринфар Ретард:
На възрастните обикновено се предписват 1-2 таблетки от лекарството 2 пъти на ден, на равни интервали. Таблетките се приемат след хранене с много вода. Не се препоръчва разделяне или раздробяване на таблетките. Продължителността на курса на лечение с лекарството зависи от хода на заболяването.
Коринфар Уно:
На възрастни обикновено се предписва 1 таблетка от лекарството 1 път на ден, за предпочитане сутрин. Таблетката се препоръчва да се приема по време на хранене, с малко количество вода. Не се препоръчва таблетката да се разделя или раздробява. Продължителността на курса на лечение се определя от лекуващия лекар.
Максималната дневна доза нифедипин е 80 mg, еднократна доза е 40 mg.
Пациенти с тежко чернодробно увреждане се нуждаят откорекция на дозата на лекарството.
Нежелани явления:
Лекарството обикновено се понася добре от пациентите, но при някои пациенти, особено в началото на лечението с Corinfar, могат да се развият следните нежелани реакции:
От стомашно-чревния тракт и черния дроб:
гадене, повръщане, дискомфорт в стомаха, нарушения на изпражненията, обратима хиперплазия на венците. При продължителна употреба на лекарството в отделни случаи се наблюдава развитие на нежелани реакции от страна на черния дроб, включително нарушение на изтичането на жлъчка, хепатит, повишаване на активността на чернодробните ензими, преходно повишаване на нивото на серумните трансаминази.
От страна на сърдечно-съдовата система:
приток на кръв към главата и горната част на тялото, което е придружено от хиперемия на тези области и усещане за топлина, рефлексна тахикардия, рязко понижаване на кръвното налягане, повишени пристъпи на стенокардия, подуване на крайниците. В отделни случаи пациентите развиват инфаркт на миокарда.
От страна на хематопоетичната система:
анемия, тромбоцитопенична пурпура, тромбоцитопения, левкопения.
От страна на централната и периферната нервна система:
главоболие, световъртеж, парестезия, раздразнителност, сънливост, нарушен сън и будност, умора, тремор.
Алергични реакции:
кожен обрив, сърбеж, уртикария, ексфолиативен дерматит.
Има изолирани случаи на хипергликемия при пациенти със захарен диабет. При възрастни мъже, които са приемали лекарството Corinfar, в изолирани случаи е отбелязано развитие на гинекомастия, която изчезва след спиране на лекарството. В допълнение, употребата на лекарството може да развие зрително увреждане имиалгия.
При рязко спиране на лекарството е възможно развитие на артериална хипертония и миокардна исхемия, поради което се препоръчва да спрете приема на лекарството чрез постепенно намаляване на дозата.
Противопоказания:
Лекарството не се използва за лечение на пациенти с такива състояния:
- повишена индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството и лекарства от групата на дихидропиридиновите производни,
- остър миокарден инфаркт,
- лекарството не се използва за лечение на деца под 18-годишна възраст, тъй като в момента няма надеждни данни за безопасността на употребата на Corinfar в педиатрията,
- период на бременност и кърмене,
- лекарството не се препоръчва за лечение на пациенти, страдащи от тежка аортна стеноза.
Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при нарушение на чернодробната функция, както и при тежки нарушения на бъбречната функция.
Също така, лекарството се предписва с повишено внимание на пациенти, страдащи от такива заболявания:
- артериална хипотония със систолично кръвно налягане под 90 mm Hg. ст,
хронична сърдечна недостатъчност,
- при пациенти с бъбречна недостатъчност и хиповолемия, които са на хемодиализа, има повишен риск от рязко понижаване на кръвното налягане при използване на Corinfar,
- не се препоръчва да се предписва лекарството на пациенти, чиято работа е свързана с управление на потенциално опасни механизми и шофиране на автомобил.
По време на бременност:
Лекарството не се използва по време на бременност, тъй като в момента няма надеждни данни за неговата безопасност за плода. Лекарството може да бъде предписано от лекуващия лекар, ако очакваната полза за майката надвишава потенциалните рискове.за плода.
Нифедипин се екскретира в кърмата. Ако е необходимо да се използва Corinfar по време на кърмене, е необходимо да се реши въпросът за спиране на кърменето.
Взаимодействие с други лекарства:
Антихипертензивните лекарства, както и трицикличните антидепресанти, нитратите, ранитидин и циметидин, когато се използват едновременно, засилват ефектите на Corinfar.
При едновременната употреба на нифедипин и бета-блокери се увеличава рискът от артериална хипотония и развитие на симптоми на циркулаторна недостатъчност.
При едновременна употреба лекарството намалява концентрацията на хинидин в кръвта.
При едновременната употреба на нифедипин се повишават плазмените концентрации на теофилин и дигоксин.
Предозиране:
При използване на прекомерни дози от лекарството при пациенти се наблюдава развитие на артериална хипотония, загуба на съзнание, сърдечни аритмии (възможно развитие както на тахикардия, така и на брадикардия) и повишаване на нивата на кръвната захар. При по-нататъшно увеличаване на дозата е възможно развитие на метаболитна ацидоза, хипоксия и кома.
В случай на предозиране на лекарството са показани стомашна промивка, ентеросорбенти и симптоматична терапия. В случай на тежко предозиране на Corinfar е показано интравенозно приложение на 10% разтвор на калциев хлорид или калциев глюконат. В този случай разтворът се прилага първо чрез струя и след това се преминава към бавно инфузионно приложение.
Провеждането на хемодиализа е неефективно.
Форма на освобождаване на лекарството:
Коринфар таблетки, филмирани, по 10 броя в блистер, по 3 блистера в картонена кутия.
Коринфар таблетки, филмирани, по 50 или 100 броя във флаконтъмно стъкло по 1 бутилка в картонена кутия.
Коринфар Ретард таблетки, филмирани, по 10 броя в блистер, по 3 блистера в картонена кутия.
Таблетки Коринфар Ретард, филмирани, по 50 или 100 броя в бутилка от тъмно стъкло, по 1 бутилка в картонена кутия.
Покрити таблетки Коринфар УНО с модифицирано освобождаване по 10 броя в блистер, по 2, 5 или 10 блистера в картонена кутия.
Условия за съхранение:
Лекарството се препоръчва да се съхранява на сухо място, далеч от пряка слънчева светлина, при температура не по-висока от 30 ° C.
Срокът на годност на лекарството, независимо от формата на освобождаване, е 3 години.
Адалат, Веро-нифедипин, Нифедипин, Кордипин, Нифекард.
1 филмирана таблетка Коринфар съдържа:
нифедипин - 10 mg,
1 филмирана таблетка Коринфар Ретард съдържа:
Нифедипин - 20 mg,
1 филмирана таблетка Коринфар УНО с изменено освобождаване съдържа:
нифедипин - 40 mg,
Подобни лекарства:
Низолдипин (Nisoldipine) Форидон (Foridonum) Нитрендипин (Nitrendipine) Исрадипин (Isradipine) Лацидипин (Lacidipine)
Не намерихте необходимата информация? Още по-пълна инструкция за Corinfar можете да намерите тук:
Уважаеми лекари!
Уважаеми пациенти!