Дебело черво и ректум, Медицински наръчник
Основна справка:
Търсене в сайта:
Дебело черво и ректум
Материалът, останал след усвояването на хранителните вещества, преминава от тънките черва в дебелото или дебелото черво, U-образна тръба с по-голям диаметър и по-дебели стени от тази на тънките черва.Дебелото черво се състои от три части: възходяща, напречна и низходяща. Тънкото черво се влива в дебелото отстрани, на известно разстояние от края му, образувайки голяма торба, така наречената цекума, завършваща с малък процес с размерите на малкия пръст - апендикс или апендикс. При нашите далечни предци цекумът и апендиксът са били големи и са участвали активно в храносмилането на растителните материали. Тревопасните животни, като зайци и морски свинчета, все още имат голям, функциониращ цекум. Когато природата на храненето на нашите предци се е променила в хода на еволюцията, цекумът е станал излишен и дегенерирал. От кръстовището на тънките и дебелите черва, възходящото дебело черво се изкачва от дясната страна на тялото до нивото на черния дроб, след това се завива под прав ъгъл и, преминавайки в напречното дебело черво, пресича коремната кухина директно под черния дроб и стомаха. Достигайки лявата страна на тялото, прави още един прав завой и под формата на низходящо дебело черво преминава по лявата страна на тялото надолу към ректума.
Материалът, който преминава от тънките черва към дебелото черво, вече е лишен от повечето хранителни вещества в резултат на абсорбцията, но все още има течна консистенция, тъй като въпреки факта, че част от водата се абсорбира в тънките черва, към него се добавя почти същото количество вода с жлъчка и панкреатичен сок. Основната функция на дебелото черво, освен пренасянето на остатъци в ректума, за тяхното отстраняванеот тялото, се състои в абсорбиране на вода и в прехвърляне на съдържанието в полутвърдо състояние. Дебелото черво се характеризира със същите движения като тънкото черво - смесителни и перисталтични, но и двете се извършват по-бавно, отколкото в тънките черва. От време на време възникват по-мощни перисталтични вълни, които изтласкват съдържанието на червата напред, докато накрая достигне ректума. Тези вълни възникват по-специално след хранене поради действието на рефлексния механизъм, който се състои в това, че пълненето на стомаха стимулира изпразването на дебелото черво. Благодарение на този механизъм, наречен гастроколичен рефлекс, дефекацията обикновено се случва след хранене.
Дефекацията е отчасти доброволна, поради свиване на мускулите на коремната стена и диафрагмата и отпускане на външния пръстеновиден мускул (сфинктер) на ануса, отчасти неволно поради отпускане на вътрешния сфинктер и свиване на дебелото черво и ректума, изстисквайки съдържанието на последния. Позивите за дефекация се причиняват от разтягане на ректума, стимулиращо нервите в стената му. Ако човек пренебрегне този сигнал, ректумът се приспособява към увеличения си обем и стимулът, отслабвайки, в крайна сметка изчезва.
Целият храносмилателен тракт, особено дебелото черво, съдържа огромен брой бактерии. Те не причиняват никаква вреда на собственика си, а някои дори са полезни. Бактериите, за разлика от повечето животни, имат ензими за смилане на целулозните стени на растителните клетки. При тревопасните животни цекумът е мястото на храносмилането на целулозата от бактериите в червата. Бактериите синтезират голямо разнообразие от витамини и осигуряват значителна част от ежедневните ни нужди за много от тези витамини.вещества. Някои от бактериите, които живеят в дебелия бунион, произвеждат силно токсични и миризливи вещества. Само малка част от тези вещества се усвояват, а неутрализиращият ефект на черния дроб предотвратява натрупването им в кръвта в значителни количества.
Главоболието и другите симптоми, които обикновено съпътстват запека, не са причинени от абсорбирането на "токсични вещества" от изпражненията, а от разтягане на ректума. Ако ректума е натъпкан с инертен материал, например памук, се появяват същите симптоми.
Ако лигавицата на дебелото черво е раздразнена, като например инфекция (дизентерия и др.), Перисталтиката се увеличава и съдържанието на червата се движи бързо, така че само малко количество вода има време да се абсорбира. Това състояние, наречено диария, се характеризира с чести движения на червата и воднисти изпражнения. Обратното явление, запекът, възниква, когато съдържанието се движи твърде бавно през червата, губейки необичайно голямо количество вода, в резултат на което изпражненията стават изключително твърди и сухи. Честата употреба на лаксативи, поради дразнещия им ефект върху дебелото черво, води до състояние, наречено спастичен запек, при което мускулите на дебелото черво губят способността си да извършват нормални възбудителни и перисталтични движения и остават свити за дълго време. Запекът може да бъде избегнат чрез прием на храни с достатъчно несмилаеми целулозни влакна ("груби" храни), за да се увеличи обемът на съдържанието на дебелото черво.