Деца Не се допускат!
Селяните имат въпрос: защо днес децата, които се нуждаят от хирургическа помощ, трябва незабавно да бъдат отведени в областния център? В края на краищата по-рано медицинската помощ беше предоставена на място, в района. Въпросът е остър, защото понякога не можете да го приемете ...
До прага на болницата
Само тази зима чух две истории. 14-годишният Тумар Адилбек-къзи от карасуското село Ушаково страдал от болки почти ден и половина. Пътищата били пометени и нямало как момичето с пристъп на апандисит да бъде изведено от селото. За щастие на помощ се притекли екипите на Спешна помощ. Но в централната окръжна болница в Аулиекол, където детето беше хоспитализирано за първи път, отказаха медицинска помощ. Няма детски хирург. Възрастен - да, дете - не. Добре, че успяха да го закарат в районното, сега Тумар е наред.
8-годишното бебе Дилназ Рахимжанов от село Аулиекол трябваше да бъде откарано спешно в Костанай с подобна диагноза. Как така, роднините са възмутени: има хирург, но не оказва помощ? Ами Хипократовата клетва? Наистина ли детето ще умре на прага на областната болница и няма кой да спасява, защото няма детски специалист?!
Все още липсва
Главният лекар на централната окръжна болница в Аулиекол Сергей Шулгин потвърди, че в болницата няма детски хирург. В болницата има лекар със специалност “Детски хирург”, но преди две години той отказа да получи удостоверение за детски хирург и се преквалифицира в специалист по ЕГД. Работата е много по-тиха. И ако болницата няма детски хирург с лиценз за извършване на операции, тогава хирургичните грижи за бебета са забранени. Общ (възрастен) хирург няма право да предоставя медицинска помощ на дете. Тези правила са в сила от 2015 г. Но ако не говорим за критичен случай, когаПациентът е между живота и смъртта. Тогава, според главния лекар Сергей Шулгин, те ще спасят всеки пациент, независимо от възрастта.
- Заповедта обособява специалността "обща хирургия" и "детска хирургия". За да извършва дейности по него, лекарят трябва да има висше медицинско образование, сертификат за специалист по детска хирургия и специализация (надграждане) за последните пет години в размер на 108 часа, - обяснява началникът на отдела за атестация, акредитация и лицензиране на отдела на Комитета за контрол на медицинските и фармацевтичните дейности Марина Букенбаева. - Общият хирург може да стане детски хирург, ако премине преквалификация или специализация. Ако е получил специалността си преди 2009 г., ще му трябва двумесечна преквалификация. Ако след 2009 г. - четири месеца. При днешния недостиг на лекари кой ще пусне специалист толкова дълго?
Нововъведенията в атестирането и сертифицирането на лекарите са свързани с реформата в здравеопазването и влизането на страната в СТО. Светът диктува своите правила.
„В съветско време в болницата имаше общ хирург, който оперираше както деца, така и възрастни“, казва Сергей Шулгин. - Днес сме преминали към световните стандарти и се изисква отделен обучен детски специалист. Ако по-рано лекарят можеше да получи специализация по време на стаж, тогава сега - само след две години пребиваване (следдипломно обучение по клинични специалности. - Прибл. авт.). Обучението на лекар за две години струва много - около два милиона тенге. Но има и друг важен фактор - няма хирурзи, които искат да учат за детски хирург. Твърде много нюанси и висока отговорност ...
Болница Аулиекол за сметка на извънбюджетни средства вече обучава анестезиолог. Не отказвайте спонсорство. 60 бъдещелекари, гризащи гранит на медицинската наука, са родени на земята на Аулиекол, но не всички, разбира шефът на болницата, ще се върнат обратно. Тъй като районът не е град, няма съвременни цивилизовани условия за живот. Обещават обаче скоро да бъде газифицирана, главният лекар се надява това да се отрази и на недостига на кадри. Да, всяка година в болницата в Аулиекол идват 4-5 млади специалисти. Някои ще се забавят с три години, други с десет. Някои остават завинаги. Нуждата от кадри обаче не намалява.
Тази година в медицинските университети отново беше открит педиатричен факултет. Но болницата ще приеме първите детски специалисти не по-рано от седем години.
Ето СТО
По данни на регионалното управление по здравеопазване областта има нужда от 366 лекари, от които една трета са тесни специалисти - 119, от които 20 деца.
– Имаме нужда от детски нефролог, кардиолог, ендокринолог, кардиохирург, шестима анестезиолози и лаборант. - изброява зам.-началникът на здравното ведомство Гюлшат Байжуманова. - Ако имате късмет и тази година детската областна болница сключи договор с детски нефролог и ендокринолог, които завършват обучението си, ще бъде чудесно. Каква е ползата от закупуването на същия апарат за изкуствен бъбрек за деца, за който пишеш, ако няма специалист, който да работи с него. Защо е така с персонала? Сега подготовката е друга. Без пребиваване получаването на тесен специалист няма да работи. А средната възраст на нашите лекари е 45-48 години. Кой да се преквалифицира? И кой ще се съгласи да отиде да учи за шест месеца.
Целта на въвеждането на нови правила е да се подобри качеството на обучение на лекарите. Но може да се подобри само когато има кадри, чиято квалификация може да се подобри. Междувременно изпращането на някого да учи е непозволен лукс за болниците, къдетонедостиг на персонал.
Може би въпросът ще се реши с времето, с идването на нов персонал. Междувременно иновациите са на малко повече от година. И се оказва, че отказът от хирургическа помощ на децата в провинцията е цената на преходния период. Опасни разходи, какво да кажа.