Дефекация и нейното регулиране
Актът на дефекация и неговото регулиране
Изпражненията се отстраняват с помощта на акта на дефекация, който е сложен рефлекторен процес на изпразване на дисталното дебело черво през ануса. При напълване на ампулата на ректума с изпражнения и повишаване на налягането в него до 40 - 50 cm воден ъгъл. настъпва дразнене на механо- и барорецепторите. Получените импулси по аферентните влакна на тазовите (парасимпатиковите) и пудендалните (соматични) нерви се изпращат до центъра на дефекация, който се намира в лумбалните и сакралните части на гръбначния мозък (център на неволна дефекация). От гръбначния мозък, по еферентните влакна на тазовия нерв, импулси отиват към вътрешния сфинктер, което го кара да се отпусне и в същото време да увеличи ректалната подвижност. Доброволният акт на дефекация се осъществява с участието на кората на главния мозък, хипоталамуса и продълговатия мозък, които упражняват своето действие чрез центъра на неволната дефекация в гръбначния мозък. От алфа моторните неврони на сакралния гръбначен мозък, по протежение на соматичните влакна на пудендалния нерв, импулсите пристигат до външния (произволен) сфинктер, чийто тон първоначално се повишава и с увеличаване на силата на дразнене се инхибира. В същото време се наблюдава свиване на диафрагмата и коремните мускули, което води до намаляване на обема на коремната кухина и повишаване на вътреабдоминалното налягане, което допринася за акта на дефекация. Продължителност на евакуацията, т.е. времето, през което червата се освобождават от съдържанието при здрав човек, достига 24-36 часа. Парасимпатиковите нервни влакна, които са част от тазовите нерви, инхибират тонуса на сфинктерите, повишават подвижността на ректума и стимулират акта на дефекация. Симпатиковите нерви повишават тонуса на сфинктерите и инхибират ректалната подвижност.
Индивидуален подход врешаване на проблеми с рака