Депресията може да означава синдром на хроничната умора, SAPHRIS (азенапин) - лечение на шизофрения
Новини в психиатрията и психологията
Депресията може да означава синдром на хроничната умора
Проучването за KELA е направено от организацията с нестопанска цел Summaryx Oy, която анализира методите на лечение, използвани в сектора на здравеопазването.
„В момента методите на лечение са много разнообразни. Ситуацията, когато някои пациенти се оплакват, че синдромът на хроничната умора не е диагностициран, защото лекарите не знаят как да го лекуват, е неприемлива“, казва Ирис Пастернак, изпълнителен директор и лицензиат по медицински науки.
Синдромът на хроничната умора е дългосрочно състояние, което се проявява предимно в лошо здраве, причинено от физическо преумора и дълъг период на възстановяване.
Изразява се и в когнитивни нарушения, като нарушение на съня, скокове на кръвното налягане и болка. Симптомите причиняват значително намаляване на работоспособността и влошават качеството на живот на пациента. Синдромът на хроничната умора често се появява след инфекция или силен стрес. Причините за заболяването не са установени и в момента няма резултати от проучвания за начини за лечението му.
Проучването KELA е литературен преглед на изследването на синдрома на хроничната умора, както и извадкови проучвания на пациенти и лекари.
Заболяването се бърка с депресия Резултатите от проучването показват, че във Финландия се използват лечения, които нямат научна основа. Това са например ултразвуково лечение, краниосакрална терапия, както и сесии с логопед.
Оли Поло, доцент по физиология, специалист поизследване на съня, изучава и лекува пациенти, страдащи от синдром на хроничната умора в продължение на десет години.
Той смята, че най-големият проблем е, че в момента не са определени критериите за диагностициране на заболяването, а според установената практика заболяването се определя като депресия.
Поставянето на погрешна диагноза се улеснява от проучвания, предназначени за диагностициране на депресия - пациентите, страдащи от умора, имат висок резултат при такива проучвания.
Синдромът на хроничната умора може наистина да започне като депресия, но с течение на времето инициативността, оптимизмът и способността за изпитване на удоволствие на пациента със CFS се възвръщат. Пациентите с депресия могат да стават от леглото сутрин, но не искат. Пациент, страдащ от синдром на хроничната умора, би искал да се изправи, но не може да го направи.
Синдромът на хроничната умора е придружен от физически прояви. Например сърцебиене, слабост в краката, замаяност и продължителна умора след усилие.
Причини за заболяването На практика симптомите, чиято причина не може да бъде установена, се класифицират като психични. В този случай вече няма нужда лекарят да търси обяснение за тях. Преди това епилепсията и синдромът на неспокойните крака се считаха за психични заболявания - докато не беше доказано, че епилепсията се причинява от нарушение на биоелектричната активност на мозъка, а синдромът на неспокойните крака се свързва с нощно гладуване на кислород.
Синдромът на хроничната умора, според Поло, е друго сериозно "психическо" заболяване, чиято физическа природа все още не е разбрана.
Диагностичните проблеми възникват порадиче в справочниците на лекарите няма препоръки за лечение на синдрома на хроничната умора, уверена е Ирис Пастернак. „Финландските лекари използват препоръките на медицинското дружество Duodecim в ежедневната си практика. Въз основа на тях лекарите могат да очертаят и унифицират методи на лечение. Би било възможно да се събере работна група от лекари, специалисти и пациенти, за да могат заедно да направят препоръки за лечението на синдрома на хроничната умора “, казва Пастернак.
Според Оли Поло групата, отговорна за написването на публичните насоки, смята, че насоките биха били преждевременни, тъй като все още няма надеждни резултати, които да доказват ефикасността и безопасността на леченията.
Според Поло още на този етап препоръките са били много навременни. Те ще потвърдят съществуването на това заболяване и ще представят критериите за диагностицирането му на вниманието на всички лекари. Това би позволило и събирането на статистически данни за разпространението му. Някои лекари продължават да отричат съществуването на синдрома на хроничната умора и не смятат различните симптоми на пациентите за убедителни и взаимосвързани. Убедителността е особено повлияна от факта, че лекарят рядко вижда пациент, който е в тежко състояние.
„Трудно е за пациента да повярва, когато ясно обяснява, че понякога не може да намери точните думи. По време на срещата пациентът е съсредоточен върху възможността да каже на лекаря за симптомите. Но когато се прибере и напрежението е спаднало, симптомите се връщат отново. Много хора казват, че след като посетят лекар, трябва да се възстановят няколко дни “, казва Поло.
От диагностична гледна точка наистина най-големият проблем е културата на грижа, скоито лекуват само един орган, без да разглеждат заболяването като цяло.
Основната причина за синдрома на хроничната умора е неизвестна, но според Оли Поло международните изследвания са на върха на откритието. Изглежда, че причината за симптомите е недостатъчното снабдяване на клетките с кислород и недостатъчното производство на енергия, на фона на което има неуспех в регулацията на вегетативната нервна система и имунните механизми. При синдрома на хроничната умора дейността на симпатиковата нервна система е нарушена, така че клетките страдат от липса на енергия.
Кой страда от болестта Пациентите със синдром на хроничната умора, според Поло, са умни, перфекционистични и логични хора. Преди появата на болестта те може да са били спортисти, креативни личности или неуморни работохолици, които постоянно трябва да правят нещо.
Преди началото на заболяването хората със синдром на хроничната умора се опитват да компенсират умората си с активност. С помощта на адреналина те се опитват да компенсират недостатъчната активност на симпатиковата нервна система.
„Успехът в работата, спорта или хобитата е опит на пациентите да решат проблема си. Често ги обвиняват, че се изтощават с прекомерна активност. Но би било още по-лошо за тях, защото останалите ще започнат да ги измъчват “, заключава Поло. Според Поло свръхактивният начин на живот и неспособността да спрете са симптоми сами по себе си, които трябва да бъдат разпознати.
При такива хора инфекция или силен стрес могат да предизвикат синдром на хроничната умора, тъй като те могат да бъдат последната капка за претоварената симпатикова нервна система в тялото.
Според Поло приблизително 10-15% от финландцитеподатливи на синдром на хроничната умора. „Много от тях са например смели мислители, които защитават справедливостта и призовават за промени в обществото. Медицината трябва да признае съществуването на тази специална група хора, тъй като те могат да бъдат податливи на усложнения от ваксинации и заболявания, причинени от мухъл. Говорим за пациенти, които струват здравеопазването повече от останалите и чийто брой непрекъснато расте.