Дерматит на Дюринг фото лечение симптоми при деца, причини, народни средства

Дерматитът на Дюринг е рядко хронично полиморфно кожно заболяване. Във всеки десети случай се засяга лигавицата на устната кухина. В общия брой дерматози диагнозата заема от 0,2 до 1,4%. Нови случаи се отбелязват веднъж на сто хиляди души.

На него са подложени повече мъже, отколкото жени. Възрастта на болните може да бъде всяка, по-често от петнадесет до шестдесет години. Рисковата група са мъже на тридесет и четиридесет години. Често заболяването се развива във връзка с онкология, нарушения на функционирането на стомашно-чревния тракт.

Други имена на заболяването: полиморфен булозен дерматит, болест на Дюринг, дерматит херпетиформис, на латински - dermatitis herpetiformis Duhring. L. A. Dühring е лекар, който за първи път описва болестта през 1884 г.

Девет от десет пациенти имат генетична чувствителност към глутен. Това е протеин от житни растения. Поради него при генетично предразположени хора се възпалява лигавицата на тънките черва, но кожни прояви се срещат само при всеки пети. Всички пациенти имат свръхчувствителност към йодсъдържащи лекарства.

Възможни причини и ход на заболяването

Лекарите и учените все още не са успели да разберат какво причинява заболяването с дерматит на Дюринг.

Ето няколко вероятни:

наследствена патология на тънките черва (чувствителност към глутен) с последваща имуноалергична реакция;
свръхчувствителност към йод;
намаляване на антиоксидантната активност на кръвта;
патогенни микроорганизми.

Появата на обриви допринася за:

наличието на онкология;
престой на слънце;
допълнителензаболявания (например инфекциозни заболявания).

В началото на заболяването се усеща сърбеж, изтръпване, парене по все още незасегната кожа. Може да се повиши ниска температура, да се усети обща слабост. Това състояние продължава от няколко часа до месеци.

По-късно се появяват силно сърбящи обриви. Техният общ характер са мехурчета, плътно пълни с течност. Появата наподобява херпес, което е отразено в едно от имената - херпетиформен дерматит на Дюринг. Кожата под обрива може да бъде нормална или подута, зачервена.

Естеството на обривите е разнообразно, така че те се наричат полиморфни. Обикновено преобладава една форма, определяща вида на дерматита.

Папулозен с преобладаване на изпъкнали образувания без кухини с размер до един сантиметър.
Булозните обриви са подобни, но с размери над 1 см.
Везикуларен, когато върху тялото се образуват големи прозрачни везикули с диаметър не повече от 5 cm.
Подобен на уртикария, при който обривът изглежда като тежко изгаряне от коприва ("urtica" на латински).

По-рядко се отбелязват нетипични симптоми на дерматит на Dühring:

екзематоиден (с плачещ обрив);
трихофития (подобна на трихофития);
строфулоид (под формата на малки възли - пъпки).

Дерматозата, възникнала на фона на ракови тумори, се нарича параонкологична. Обривът е разположен симетрично, обхваща лицето, повърхността под косата, задните части, гънките на ръцете и краката, раменете, долната част на гърба. В устата се появяват мехурчета по небцето и бузите.

Обривите са групирани, образуват формата на кръгове, полукръгове, гирлянди. Това ясно се вижда на снимката на херпетиформния дерматит на Дюринг. Вътре в мехурчетата има бистра течност, която по-късно става мътна. Покривайки гиобикновено плътен. По-късно е възможно образуването на супурация, отваряне на обрива. След това се покрива с кора, под която се образува нова кожа.

В детска възраст се отбелязва най-честото развитие на заболяването след инфекция. Преобладава везикулозно-булозната форма, групирането на обриви е по-слабо изразено, лезиите на устната кухина са по-чести.

Характерно е бързото образуване на пустули, когато отделните елементи на обрива се сливат. При деца проявите на дерматит на Дюринг се локализират по-често в големи гънки, близо до гениталиите с добавяне на вторична инфекция. Кожните прояви се допълват от симптоми от храносмилателната система. Те включват увеличаване на количеството на изпражненията, увеличаване на съдържанието на мазнини, сивкав цвят, диария.

Болестта обикновено преследва човек за цял живот, постоянно се повтаря. Въпреки че има случаи на самостоятелно пълно излекуване.

Методи за медицинска диагностика

Клиничната картина (обрив, сърбеж, треска) често е подобна на други кожни заболявания. Например булозна токсикодермия, пемфигус, ексудативен еритем. Начините за лечение на дерматит на Дюринг и тези заболявания се различават. Следователно задачата на лекаря е да постави правилна диагноза.

Най-добрият начин за диагностика е имунофлуоресценцията по директен и индиректен начин.

За целта се взема проба от кожата на пациента.
Изследването се извършва под ултравиолетов микроскоп.
С помощта на флуоресцентно багрило се определя наличието на имуноглобулини А (или реакцията на антитела, специално добавени към пробата), което е доказателство за наличието на това конкретно заболяване.

Други тестове потвърждават заболяването само индиректно. Например само една третаПациентите с дерматит на Дюринг показват нарушение на функциите на щитовидната жлеза. Но е необходимо да се проведе изследване на стомашно-чревния тракт.

Кръвен тест може да разкрие еозинофилия. Това е повишен брой еозинофили - специални левкоцити, които провокират унищожаването на клетките около имуноопасните места с образуването на везикули. Но такива резултати се наблюдават при около половината от пациентите в по-късните стадии на заболяването. Еозинофилията е характерна за други кожни заболявания.

Как се провежда лечението?

Лечението на дерматит на Дюринг, особено сенилен и детски, трябва да се извършва под задължително медицинско наблюдение. Като основно лекарство се предписват сулфони. При прием сърбежът и кожните прояви намаляват. Като поддържаща терапия се приемат витамини от група В.

Също така е необходимо да се предотвратят и лекуват последствията от обрива. За това се предписват манганови вани. Мехурчетата след отваряне се третират с фукорцин, мехлем с дерматол, кортикостероидни външни препарати.

Дапсон	сулфон, таблетки от 50 mg	около 2000 r.
Дерматол маз	антисептик, адстрингент, туба 20 гр	около 30 r.
Полкортолон TS	кортикостероид аерозол, 30 мл	от 300 r.

При дерматит на Дюринг е необходимо да се спазва диета без глутен:

изключете зърнени продукти, съдържащи ръж, пшеница, просо, ечемик и т.н.;
ограничаване на приема на сол, изключване на храни и лекарства с йод.

Заболяването не е напълно излекувано, повтаря се през целия живот. Лекарствата помагат не само за облекчаване на основните симптоми, но и за облекчаване на тяхното проявление.Пълното изчезване на болестта е много рядко.

Понякога заболяването прогресира, има тежка форма. В същото време качеството на живот и работоспособността на човек рязко намаляват. При чести усложнения на херпетиформен дерматит на Дюринг е възможно да се получи трета или втора група инвалидност.

Народна медицина

За облекчаване на състоянието е разрешено използването на рецепти от традиционната медицина. Тинктурата от аралия има общоукрепващ ефект, специален мехлем насърчава заздравяването на рани.

За да приготвите тинктурата, ще ви трябва:

суха трева аралия - 2 супени лъжици. л.;
водка - 200 мл.

Напълнете тревата с водка.
Настоявайте месец на тъмно.
Прецедете.
Прилага се три пъти на ден по една супена лъжица. лъжица за месец и половина.

Мехлем за лечение на рани при болестта на Дюринг се приготвя от:

половин чаша трева от беладона;
чаши свинска вътрешна мазнина.

Смесете натрошена трева с мазнина.
Печете във фурната на 90 градуса.
Изцедете, охладете, смажете засегнатите места.

При дерматит на Дюринг лечението с народни средства е възможно само след консултация с лекар!