ДИАГНОСТИЧНИ ФРЕЗИ, Енциклопедия
Използва се в гинекологичната практика главно за откриване на състоянието на ендометриума с последващо хистологично изследване при съмнение за рак на матката, ендометриална туберкулоза, хорионепителиом, хидатидиформен мол, с дисфункционално маточно кървене, съмнение за прекъсната маточна бременност за кратък период с цел диференциална диагноза с извънматочна бременност, с полипоза на ендометриума и цервикалния канал. , безплодие или установяване на фазата на менструалния цикъл при неговите нарушения. Противопоказания за диагностичен кюретаж са остри и подостри възпалителни преси на гениталните органи, 3-4 степен на чистота на влагалището, остри инфекциозни заболявания, гнойни заболявания.
Операцията се извършва само в болница под интравенозна или маска анестезия, на празен стомах. Преди операцията се извършва вагинален преглед за определяне на положението на матката в малкия таз и оценка на състоянието на маточните придатъци. След това, след третиране на външните полови органи и вагината с разтвори на алкохол и йод, шийката на матката се разкрива с помощта на огледала и се улавя с форцепс от предната устна. При диагностичния кюретаж първо се изстъргва лигавицата на цервикалния канал, след което се изследва матката, за да се определи посоката на канала на шийката на матката и тялото на матката, размера на кухината и релефа на лигавицата на маточната кухина. След това цервикалният канал се разширява с метални цилиндри с различни диаметри със заоблени краища (разширители Hegar). След това с остра кюрета се изстъргват всички стени на матката и задължително ъглите на матката, тъй като те са най-честата локализация на полипи и злокачествени процеси. Всички изстъргани материалиизпратени в лабораторията за хистологично изследване.
В спешни случаи може да се извърши кюретаж без намазка за степен на чистота на влагалищната флора. В този случай, за да се изключат възпалителни усложнения в следоперативния период 1-2 часа преди операцията и в рамките на 72 часа след интервенцията, е препоръчително да се предписват съвременни антибактериални лекарства с широк спектър на действие. След като се събуди от упойка, жената може да стане и да се движи самостоятелно. Умереното зацапване от гениталния тракт може да продължи една седмица, като постепенно намалява. Възобновяването на половия акт се препоръчва не по-рано от 1 месец. Тъй като диагностичният кюретаж е хирургична интервенция, при подготовката за изследването трябва да изпразните червата (почистваща клизма в навечерието на манипулацията), по-добре е да обръснете космите по външните гениталии, да дезинфекцирате вагината (вечерта преди и сутринта в деня на изследването) и да изпразните пикочния мехур непосредствено преди изследването.