Диагностика на медицинското образование в Украйна алхимични тестове и американски изпити по нов начин
Издържал ли е теста на Линч след 17 години в приложната медицина? Те обещават да съобщят това по-късно. Междувременно от здравното министерство отново подчертават, че резултатите от американския изпит не влияят на крайния резултат. Krok 3 е вид одитор, който ще оцени състоянието на украинското медицинско образование в сравнение с международните стандарти.
Студентите по медицина отдавна мечтаят за сън, докато се подготвят за суперважните изпити през май. И това е разбираемо, защото „Крок 2“ се предава на дипломния курс и резултатът „не е преминал“ означава, че няма да получите диплома и можете да опитате отново не по-рано от една година. Те са много по-притеснени от обикновено и защото тази година ще оценяват и компетентността на бъдещите лекари по изпитната програма IFOM (International Foundations of Medicine, или Международни фондации на медицината), разработена от Националния борд на медицинските експерти на САЩ (NBME).
Именно методите за стандартизирано оценяване на бъдещите лекари, разработени от NBME, станаха основа за украинските изпити "Крок". Центърът за тестване към Министерството на здравеопазването ги нарича "независима обективна оценка на професионалната компетентност на бъдещите лекари в Украйна". Но студентите и учителите имат различно мнение, считайки, че Krok е копие с лошо качество на традиционния американски професионален медицински изпит Step (само името е преведено добре). В резултат на това украинските студенти трябва да запомнят умишлено неверни твърдения, несъществуващи имена на болести, методи за диагностика и лечение. И имат опасения, че провеждането на американски тестове в украинска интерпретация също ще се различава от оригинала.
Осъзнавайкичепромените в системата на здравеопазването са невъзможни без промени в медицинското образование, "Ракурс" разбра накъде се движи украинското медицинско образование днес отНаталия Литвинова, декан на Медицински факултет № 2, кандидат на медицинските науки, доцент в Катедрата по хирургия № 4 на Националния медицински университет. Богомолец. Освен това чухме мнението на Дмитрий Дубенко, студент от 6-та година на Медицинския факултет № 2.
— Наталия Юриевна, какво не е наред с украинските държавни изпити „Крок“, колко различни са те от американския колега?
В САЩ изпитът се състои от два етапа. Първият (на компютри) продължава 9 часа. Втората сцена - 12 актьори, които играят определени патологии. На прегледа трябва да вземете всички тези 12 пациенти (те дават 15 минути за преглед на всеки, 10 за запис). В Украйна - само тест, който продължава 4 часа. Това е всичко. Ако не издържите изпита, въпреки всички останали успехи, няма да получите диплома.
Съдържанието на изпитите Krok е много различно от оригинала. В Америка се пишат от хора, които разбират от материала, а тестовете минават през много проверки.
— Знам, че в украинските тестове има много грешки, има доста архаични въпроси.Например, за да преминат успешно Krok 2, студентите трябва да помнят, че потенциално фатално усложнение на сърдечно заболяване - белодробен оток - трябва да се лекува с вдишване на алкохолни пари. Разбирам, че писането на тестове у нас не е същото като в САЩ?
- да Идва задача в катедрата да се напишат толкова тестове. Тъй като това не се заплаща и не можете да броите писането на тестове като публикация, освен това доцентите и професорите нямат време, тази задача се свежда до асистентите. Е, не лаборанти. След това тестовете се изпращат в Изпитния център, където, както се казва, се проверяват от комисия. Изглежда така: назначени експерти идват в Киев, анализират тестовете на екрана на компютъра. Но тази работа също не е платена, те бързат, защото искат да се върнат у дома възможно най-скоро.
Сега украинските изпити абсолютно не отговарят на съвременното ниво на медицината. Според анализа "Крок" съдържа около 30% неправилни задачи. Тоест, понякога има наистина верен отговор, но според теста трябва да изберете друг; или има напълно архаични и нелепи задачи. Недопустимо е. За нас учителите е унизително да обясняваме на учениците защо се получава така.
— Изглежда, че вашето учебно заведение се е свързало с Министерството на здравеопазването за това.
Написахме писмо до Министерството на здравеопазването. Те поканиха чуждестранни лекари, които също излязоха с присъда, че тестовете не отговарят на съвременните познания за медицината. По-специално, професор Владимир Зелман от Медицинското училище Кек на USC (Лос Анджелис, САЩ) смята: „Тестовете всъщност изглеждат архаични и дори алхимични. Изглежда глупаво и непродуктивно. Те не интерпретират медицината от съвременна гледна точка: молекулярна биология,геномика, транслационна медицина иперсонализирана медицина. Те не отговарят на изискванията за ясна оценка на знанията. (Писмо тук.)
Факт е, че Изпитният център е монополист. Ние не се борим да го премахнем, а да го приведем към съвременните стандарти. Засега нашата борба продължава.
Иска ми се да е истински тестов център - с отворен чартър, за да се привличат доверени професионалисти там.
Но има едно нещо, което много ме притеснява. За разлика от Съединените щати, където тестовете се правят на компютър, украинските ученици ще го правятна хартия. По някаква причина не с химикал - просто поставете знак с молив, който е много лесен за фалшификация. Това е източник на злоупотреба. Имаме отдавнашен конфликт с Центъра за тестване, не толкова отдавна спечелихме дело в съда. Притеснявам се тези обстоятелства да не пречат на нашите възпитаници.
— Дмитрий, доколкото знам, въвеждането на изпита IFOM предизвика голямо вълнение сред студентите по медицина. Изведнъж на финала за зрелостниците се въвеждат американски тестове, които дори не се зачитат в академичния успех и не влияят на оценките в дипломата. Какво мислят студентите за това и за днешното украинско медицинско образование като цяло?
Нашите възпитаници получиха среден резултат от 40% верни отговори. Средният резултат в Украйна е още по-нисък - 32%. Това е повод да се замислим дълбоко: какво не е наред? азНе смятам, че нашето медицинско образование е лошо. Образованието не е лошо, но има своите реалности, както и медицината като цяло.
Американското тестване е предназначено за американската здравна система - лекар, който разполага с всички изброени инструменти в своя диагностичен арсенал, има точни и проверени протоколи за медицинско обслужване. Тестовете дори отчитат морални и етични нюанси, например има въпроси относно расата. Разбрах защо този изпит обикновено се подготвя за година-две. Честно казано, учих в университета през всичките шест години, нямам пропуски в знанията. Но това е различен модел на образование като цяло и различен модел на неговото оценяване.
Медицинските училища трябва да помогнат в подготовката за този изпит. Радваме се, че нашият университет не ни остави на произвола на съдбата и студентите се подготвят за IFOM (за съжаление това не се прави в много други университети). Сега, когато почти всеки източник на информация е достъпен в Интернет, университетът трябва да насочи това огромно количество знания в правилната посока. Повечето украински учебници, трябва честно да си кажа, имат ниска информационна стойност. Наскоро ректорът на нашия университет каза, че американските учебници трябва да се превеждат.
Всички, които се занимават с медицинско образование, разбират какви ще бъдат резултатите от американския тест IFOM. Не е тайна: те ще бъдат разочароващи. Това обаче е много добра инициатива. Необходимо е да не сте срамежливи и да признаете, че има проблеми, да диагностицирате медицинското образование. Това ще стане при едно условие - тестовете да са прозрачни, написани на хартия поне с химикал, а не с молив.
Като цяло учениците реагираха положително на идеята да се явят на американския тест. Всички се стремим да живеем като в Европа, да имаме високозаплата, но това ниво на заплатите трябва да бъде постоянно. За съжаление днес всички лекари, които имат поне минимална възможност, отиват в чужбина. Държавата трябва да се интересува от млади специалисти. Ако младите хора направят крачка към предизвикателствата, пред които са изправени, то може би държавата трябва да направи крачка към това. Човек, който е учил шест години в медицински университет (и това не е най-лесната работа на света), положил е държавен изпит, както и международен изпит, няма да работи в селска амбулатория за минимална заплата.
Студентите са готови да учат, обичаме медицината и страната, в която сме родени. И ние сме готови за всякакви инициативи, предназначени да променят нашите реалности.