Диагностика на пневмопатия при новородени

Въз основа на препоръките на СЗО и МКБ от десета ревизия, "Асфиксия", "Дистрес синдром" и пневмопатия с декодиране на тяхната природа (първична ателектаза, хиалинни мембрани и др.) Се считат за нозологични форми и могат да бъдат поставени в основната клинична или морфологична диагноза.

Вземане на материал за лабораторни изследвания

1.За хистологично изследване се вземат парчета от мозъка и вътрешните органи, кожно ламбо заедно с пъпната ямка и кръвоносните съдове в изправен вид и се поставят в 10% разтвор на формалин.

2.При съмнение за респираторно заболяване от ларинкса се изрязват пръстеновидни (по цялата обиколка) парчета с ширина 1,0 - 1,5 cm - в областта на гласните струни, трахеята, непосредствено под крикоидния хрущял, от средната трета и в областта на бифуркацията и началния отдел на главните бронхи.

Не избърсвайте предварително повърхността на лигавицата.

2.1.Всеки трахеален пръстен се разрязва чрез кръстообразен разрез на четири равни части, скалпелът първо се изгаря на огъня на спиртна лампа. Едното парче се поставя в 10% неутрален формалин, другото се поставя в стерилна бактериологична епруветка, третото се поставя в 50% стерилен разтвор на глицерол за вирусологично изследване, а четвъртото се използва за приготвяне на цитонамазки.

2.2.Чрез притискане на стерилно предметно стъкло върху лигавицата се получават натривки за бактериоскопско изследване.

2.3.След това се вземат имунофлуоресцентни петна. За да направите това, отцедете лигавицата с марля и отстранете слузта от нея с ръбастъклен предмет, повърхностният слой от клетки се отстранява и се прилага под формата на петна върху 4-5 стъклени предметни стъкла (в зависимост от различните налични луминесцентни серуми).

2.4.От всеки лоб на белия дроб с ножица се изрязват по 3 пластини с дебелина около 0,5 cm. Едното парче се поставя в стерилна епруветка за бактериологично изследване, другото - в 50% разтвор на стерилен глицерин за вирусологично изследване. След това, за да се получи цитонамазка - отпечатък за бактерио - и вирусоскопско изследване, върху повърхността на белодробния разрез се поставя предметно стъкло.

Не трябва да се допуска намазване на петна и отпечатъци с кръв. За да направите това, те се вземат веднага след разреза на белите дробове, докато кръвта излезе от прерязаните съдове.

2.5.

2.6.Накрая, третата тъканна пластина се изрязва успоредно на повърхността на разреза. Част от него се поставя в 10% неутрален формалин за хистологично изследване, а 3 g проба се поставя в 50 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид за екстракция и определяне на повърхностното напрежение на алвеоларния сърфактант.

2.7.Надеждността на резултатите от бактерио- и вирусологичните изследвания до голяма степен се определя от ранното отваряне на трупа и максималното съкращаване на периода между вземането на материала и началото на изследването му.

Замразяването на материала е недопустимо, тъй като намалява възможността зане само бактерии, но и вируси.

2.8.Материалът, предназначен за бактерио - и вирусологично изследване, се изпраща в микробиологичната лаборатория.

2.9.В хистологичната лаборатория се извършват хистологични, бактериоскопски, както и изследвания с инфрачервени лъчи.

2.10.Определението за сърфактант е достъпно за всеки лекар, който е усвоил подходящата техника.

2.11.При съмнение за сепсис се взема кръв за култура от сърдечни или бедрени вени, както и части от лимфни възли.

3.При съмнение за чревни инфекции за бактериологично изследване се вземат 5 cm дълги участъци от дебелото, илеалното и йеюналното черво, жлъчния мехур със съдържанието му, както и лимфните възли на мезентериума и парче от черния дроб за бактериологично изследване.

4.При наличие на възпалителни промени в мозъка и неговите мембрани се изготвят отпечатъци от повърхността на разрезите на мозъчните хемисфери за бактериоскопско изследване.

Изменените части на мозъка се вземат за хистологично изследване.

5.За определяне на групата се взема кръв при оглед на трупове на непознати бебета, както и при наличие на наранявания по тях.

5.1.При съмнение за хемолитична болест се определя и Rh факторът.

5.2.Кръвта се взема от кухините на сърцето или сагиталния синус по време на дисекцията в чиста, суха бутилка от 10 ml и се затваря плътно.

1.Дефиниция на понятията: новородено, зрялост, жизнеспособност, донос.

2.Причини за смърт на новородени.

3.Процедурата и характеристиките на техниката за изследване на трупове на новородени.

4.Какво включва външният оглед на трупове?новородени.

5.Което включва вътрешна съдебномедицинска експертиза на трупове на новородени.

6.Метод на секционно изследване на мозъка на новородени.

7.Техники за извършване на изпитания по плуване.

8.Експертна оценка на плувни проби.

9.Хистологично доказателство за дишащ бял дроб, първична и вторична ателектаза.

10.Съдебномедицинско изследване на пъпен остатък.

2.Касянов М.И. Есета по съдебна хистология. М., "Меджиз", 1974 - S.110-115.

3.Мирончик И.Н. Перинатални отвори. Мн., "Беларус", 1981 - 158 с.

4.Семинар по съдебна медицина. Изд. А. П. Громова. - М., "М", 1991 г. - С. 147 -177.

5.Лекарството на кораба. Подложка червена. В.Н. Кръкава. - Мн, "Университетская", 1997. - С.84 - 92.

6.Съдебномедицинска експертиза на труп. Изд. А. П. Громова и А. В. Капустин. - М., "М", 1991 г. - С. 110 -127.

7.Съдебна медицина. Изд. В. Н. Крюкова - М., "М", 1985г. – С. 75 - 83.

8.Съдебна медицина. Изд. А..А. Матишев. - М., "М", 1990 г. - С. 386 - 396.

9.Синдром на внезапна детска смърт. ТЯХ. Воронцов, И.А. Kelmanson, A.V. Цинцерлинг. - "Специална литература", S.-Pb., 1995 - S.89 -93.

10.Хохлов В.В., Кузнецов Л.Е. Съдебна медицина: Ръководство - Смоленск - С. 97 - 111.

AltGTU 419
AltGU 113
AMPGU 296
ASTU 266
BITTU 794
BSTU "Voenmekh" 1191
BSMU 172
BSTU 602
BSU 153
BSUIR 391
БелГУТ 4908
BSEU 962
БНТУ 1070
BTEU PK 689
БрСУ 179
ВНТУ 119
VGUES 426
ВлГУ 645
VMEDA 611
ВолгГТУ 235
ВНУ им. Далия 166
VZFEI 245
ВятГША 101
ВятГГУ 139
ВятГУ 559
GGDSK 171
GomGMK 501
GSMU 1967
GSTU im. Сухой 4467
ГСУ им. Скарина 1590г
GMA им. Макарова 300
ГДПУ 159
DalGAU 279
DVGGU 134
DVGMU 409
DVGTU 936
DVGUPS 305
FEFU 949
ДонГТУ 497
DITM MNTU 109
IVGMA 488
IGHTU 130
ИжГТУ 143
KemGPPC 171
KemGU 507
KSMTU 269
Киров АТ 147
KGKSEP 407
KGTA им. Дегтярев 174
КнАГТУ 2909
КрасГАУ 370
КрасГМУ 630
KSPU им. Астафиева 133
KSTU (SFU) 567
КГТЕИ (СФУ) 112
PDA № 2 177
КубГТУ 139
КубСУ 107
KuzGPA 182
КузГТУ 789
MSTU им. Носова 367
МГУ ги. Сахарова 232
IPEC 249
МГПУ 165
МАИ 144
МАДИ 151
MGIU 1179
MGOU 121
MGSU 330
Московски държавен университет 273
МГУКИ 101
MGUPI 225
MGUPS (MIIT) 636
МГУТУ 122
MTUCI 179
ХАЙ 656
TPU 454
NRU MPEI 641
НМСУ "Горни" 1701
ХПИ 1534
НТУУ "КПИ" 212
НУК тях. Макарова 542
HB 777
NGAVT 362
NSAU 411
NGASU 817
NGMU 665
NGPU 214
NSTU 4610
НГУ 1992г
NSUE 499
NII 201
OmGTU 301
OmGUPS 230
СПбПК №4 115
PGUPS 2489
ПСПУ им. Короленко 296
ПНТУ им. Кондратюк 119
RANEPA 186
ROAT MIIT 608
RTA 243
RSHU 118
РГПУ им. Херцен 124
РГППУ 142
RSSU 162
"МАТИ" - РГТУ 121
РГУНиГ 260
REU ги. Плеханов122
РГАТУ им. Соловьова 219
RyazGMU 125
RGRTU 666
SamGTU 130
СПбГАСУ 318
INGECON 328
СПбГИПСР 136
СПбГЛТУ им. Киров 227
СПбГМТУ 143
СПбГПМУ 147
SPbGPU 1598
СПбГТИ (ТУ) 292
СПбГТУРП 235
Държавен университет в Санкт Петербург 582
GUAP 524
СПбГУНИПТ 291
СПбГУПТД 438
СПбГУСЕ 226
СПбГУТ 193
СПГУТД 151
SPbGUEF 145
Електротехнически университет в Санкт Петербург "LETI" 380
ПИМаш 247
NRU ITMO 531
СГТУ им. Гагарина 114
СахСУ 278
SZTU 484
СибАГС 249
СибГАУ 462
СибГИУ 1655 г
СибГТУ 946
SGUPS 1513
СибГУТИ 2083
СибУПК 377
SFU 2423
SNAU 567
SSU 768
TRTU 149
ТОГУ 551
TGEU 325
TSU (Томск) 276
TSPU 181
ТулГУ 553
УкрГАЖТ 234
UlGTU 536
UIPCPRO 123
USPU 195
USTU-UPI 758
UGNTU 570
USTU 134
ХГАЕП 138
KhSAFC 110
HNAGH 407
HNUVD 512
KhNU им. Каразина 305
ХНУРЕ 324
KhNEU 495
Процесор 157
ЧитГУ 220
SUSU 306

Пълен списък на университетите

За да отпечатате файла, изтеглете го (във формат Word).