Диагностика на въшки при деца
При въшки, причинени от въшки, пациентът обикновено е паразитиран от 1 до 10 насекоми. При активна инвазия при хората се откриват всички стадии на паразита: яйца с ембриони, нимфи и възрастни въшки. Празни черупки от яйца без признаци на живи насекоми и нимфи показват минала инвазия. Можете да откриете въшки, техните яйца и празни гниди, когато разресвате измита и изплакната коса с фин гребен с дълги зъби (разстояние между зъбите 0,3 mm) при добра светлина. Косата се разресва внимателно, като се разделя на кичури с ширина около 2,5 см. Може да са ви полезни пинсети и лупа. Ембрионалните яйца са прозрачни и прикрепени много близо до кожата, което ги прави трудни за виждане. Ако третирате косата на пациента с алкохол и след това бързо я избършете с кърпа, тогава в кърпата понякога се намират много въшки.Понякога бучки прах или боклук, полепнали по косата, се бъркат с яйца на въшки - важно е да ги разграничите от истинските яйца.
Поради факта, чедецатас въшки нямат право да посещават часовете в училище, болестта често се смята за нещо срамно, а самите заболелите са мръсници. Това отношение често кара родителите да правят отчаяни опити да излекуват детето с домашни средства. Децата бръснат главите си или третират косата си с терпентин, бензин и дори средства за унищожаване на бълхи при животни. Такова "лечение" може да продължи дълго време и само да навреди на здравето на детето. Ето защо е важно по-често да се напомня на родителите, че въшките не винаги са свързани с неспазване на личната хигиена и че въшките не понасят никакви заболявания.
Лечението напедикулозата, причинена от въшки, се свежда до внимателна лична хигиена; дрехите на пациента се перат в гореща вода или се гладят с гореща ютия. Медицинско лечение се изисква само при липса наусловия за измиване и измиване, както и при откриване на въшки по тялото на пациента.
Срамните въшкисе изгонват по същия начин като главовите въшки (вижте по-долу). Също така е необходимо да се лекува сексуалният партньор на пациента и тези, които спят с него в едно легло. Ако миглите са увредени, върху тях се прилага жълт живачен оксид под формата на 1% мехлем (4 пъти на ден в продължение на 2 седмици) или вазелин (4 пъти на ден в продължение на 10 дни). Гнидите се отстраняват с ръка от миглите.
Те сабезопасни, когато се използват според указанията, но могат да бъдат невротоксични при предозиране, така че тези лекарства трябва да се пазят далеч от деца. За да се намали абсорбцията на тези продукти през кожата, трябва да се носят ръкавици при миене на косата. По-добре е да миете косата си със студена вода и не под душа, а в мивката или в леген.
Нито едноот лекарствата против педикулозане осигурява пълното унищожаване на гнидите. Курсът на лечение трябва да се повтори след 7-10 дни, за да се унищожат млади насекоми, които наскоро са се излюпили от яйца. Предпочитание се дава на пиретрини/пиперонил бутоксид или перметрин; тези лекарства са ефективни и одобрени от FDA. Ако въшките се появят отново малко след лечението, трябва да опитате друго лекарство без рецепта, като повторите курса на лечение с него след 7-10 дни. Ако това не помогне, можете да приложите оклузивна превръзка на пациента, предотвратявайки дишането и храненето на паразитите. Като алтернатива можете да използвате някое от лекарствата, предписани с рецепта, под строг медицински контрол.
Линданъте най-опасният от невротоксичните лекарства, тъй като лесно се абсорбира през кожата и може да се натрупва в мастната и нервната тъкан. Това лекарство не трябва да се дава на недоносени новородени или на хора с анамнеза за епилептични припадъци или алергични реакции към линдан, инанесете и върху възпалена кожа. При бременни жени се използва с повишено внимание, а кърмещите жени по време на лечението трябва да прехвърлят детето на изкуствено хранене за 2 дни.
Последни проучванияв САЩ и други страни показват, че въшките развиват резистентност към линдан и перметрин. В страните, където тези лекарства не се използват, въшките са значително по-податливи на тях, отколкото където линданът и перметринът са обичайни лечения за главови въшки. За развитието на резистентност към тези лекарства допринася тяхната твърде честа и понякога неоправдана употреба, както и фактът, че перметринът остава върху косата в продължение на 2 седмици. Малатион и одобрени от FDA триметоприм/сулфаметоксазол, ивермектин и оклузивни превръзки в момента се използват за лечение на въшки.
Нахора, които спят в едно легло с болния, също се предписва курс на лечение. Други лица в близък контакт с пациента се нуждаят от лечение само ако има очевидни признаци на въшки. Възможността за предаване на въшки чрез битови предмети не е доказана: както ларвите, така и възрастните насекоми изискват редовно хранене с кръв, а за развитието на ембриони в яйца е необходима температура не по-ниска от телесната. За да се отървете от въшките и гнидите, е достатъчно да перете дрехите и спалното бельо при температура 53,5 ° C в продължение на 5 минути. Можете също да използвате химическо чистене или да опаковате подозрителни предмети в непроницаеми найлонови торбички за 10 дни. Гребените се третират с агент срещу педикулоза. Подовете и мебелите могат да се почистват с прахосмукачка; безсмислено е да се използват аерозолни инсектициди, тъй като въшките могат да живеят само върху гостоприемника.
Ако въпреки успешното лечениепациентът все още изпитва сърбеж иизгаряне на кожата на главата, това може да е проява на алергична реакция към антигени на въшки или локална реакция към антипедикулозно средство. В такива случаи се предписват локални глюкокортикоиди или H1-блокери през устата, а при силен сърбеж - глюкокортикоиди през устата.
Ако пациентът развиевъшки ден или повече след началото на лечението, това може да означава резистентност на паразитите към лекарства, че лицето първоначално е било паразитирано от твърде много насекоми, повторна инфекция или неправилна употреба на лекарства против педикулоза. Препоръчва се незабавно лечение на пациента с друго лекарство, повтаряне на курса на лечение след 7-10 дни.
Не е необходимо премахване на гнидиот косата след края на лечението. Ако все пак решат да ги премахнат по естетически причини, тогава косата се измива с оцет (2,5% оцетна киселина) или 8% мравчена киселина, след което главата се увива в кърпа, напоена с едно от тези вещества, и се оставя за 30-60 минути.