Диагностика, профилактика и лечение на "Свински грип" (свински грип)
Обща информация
Антивирусната химиопрофилактика (преди инфекция или след инфекция) препоръчва озелтамивир или занамивир за следните лица: 1. Членове на семейството, които са изложени на висок риск от заразяване с грип (хора с определени хронични заболявания, възрастни хора), с потвърдена или подозирана диагноза. 2. Ученици, които са изложени на висок риск от заразяване с грип (хора с определени хронични заболявания), хора, които са имали близък контакт (лице в лице) с тези, които имат потвърдена или подозирана диагноза. 3. Пътуващи в Мексико, които са изложени на висок риск от заразяване с грип (хора с определени хронични заболявания, възрастни хора). 4. Митнически служители (Мексико), които са изложени на риск от заразяване с грип (хора с определени хронични заболявания, възрастни хора). 5. Здравни работници, които са имали незащитен близък контакт с пациенти с потвърден свински грип (H1N1), вирусна инфекция.
Антивирусна химиопрофилактика (преди инфекция или след инфекция) с озелтамивир или занамивир може да се има предвид за следното: 1. Всеки медицински работник, който е изложен на риск от грип (хора с определени хронични заболявания, възрастни хора), който работи с потвърдени случаи на свински грип (H1N1) и който работи с пациенти с остра респираторна инфекция, придружена от треска. 2. Група от хора с нисък риск, които идват в Мексико за първи път, или гранични работници, които работят с групи с потвърден свински грип (H1N1).
Потвърден случайна инфекция с вируса на свинския грип A(H1N1) се счита случай, при който човек има остро респираторно заболяване с лабораторно потвърдена инфекция с вируса на свинския грип A(H1N1) чрез един или повече от следните тестове: - RT-PCR в реално време - Вирусна култура 1).
Подозрителен случай на инфекция с вируса на свински грип A(H1N1) се дефинира като такъв, при който дадено лице има остро фебрилно респираторно заболяване, което започва в рамките на 7 дни след близък контакт с лице, което е потвърден случай на инфекция с вируса на свински грип A(H1N1). Близкият контакт включва стоене на около 2 метра разстояние от заразен човек, който има потвърден или предполагаем случай на инфекция с вируса на свинския грип A(H1N1). Острото респираторно заболяване се дефинира като остра поява на поне две от следните: ринорея или назална конгестия, възпалено гърло, кашлица (със или без температура). При извършване на диференциална диагноза на пациенти с остри респираторни заболявания и грип по свинете, клиницистите трябва да вземат предвид данните от епидемиологичната история - престоят на болния в територии, неблагоприятни за инфекция, причинена от вируса на свинския грип тип A (H1N1), и наличието на контакт с пациенти с тази инфекция през 7 дни, предшестващи началото на заболяването.
По отношение наизползването на маски и респиратори - до получаване на допълнителна специфична информация относно свойствата на товавирус на свински грип A(H1N1), трябва да се използват следните временни насоки: Персоналът, участващ в грижите за пациенти или предполагаем високопатогенен грип, който генерира аерозол (напр. събиране на клинични проби, ендотрахеална интубация, работа с пулверизатор, бронхоскопия и реанимационни дейности, които включват спешна интубация или кардиопулмонална реанимация), трябва да носи способен респиратор. Персоналът, осигуряващ директно лечение на предполагаеми или потвърдени случаи на свински грип A(H1N1), трябва да носи респиратор за еднократна употреба, когато влиза в стаята за пациенти.
Антивирусните дози и режими, препоръчвани за лечение на свински грип (H1N1), са същите като при сезонния грип. За антивирусно лечение на потвърден случай на свински грип (H1N1) може да се използва озелтамивир или занамивир. Препоръчителната продължителност на лечението е пет дни. Същите лекарства трябва да се използват за лечение на случаи с положителен тест за грип А чрез PCR и отрицателен за сезонни H3 и H1 вируси.