Диета за диабетици на инсулин, препоръки за правилно хранене при диабет

Диетата на човек с диабет тип 1 или тип 2, който се лекува с инсулин, е по-разнообразна от тази на пациент на таблетки. Можете да говорите за определена скала на тежест или твърдост на диетата:

Най-строгата диетапри лек диабет тип II, когато пациентът изобщо се справя без лекарства, лекува се с една диета и в същото време не иска заболяването му да премине в по-тежък стадий. Същото важи и за затлъстяването, довело до лека форма на диабет.

Малко по-малко ограничителна диетаза диабет тип II на таблетки.

Почти същата диета като здрав човек,- с диабет на инсулин. В този случай имаме мощен инструмент за компенсиране на всяка изядена храна и този инструмент е инсулинът. Забрани практически няма, а терминът "забранени храни" е заменен с друг - нежелани храни, към които спадат всичко с бързи въглехидрати. По принцип можете да ядете сладкиши, като компенсирате това с допълнителна доза "къс" инсулин.

Тук възниква психологически проблем: пациент на хапчета, жаден за пайове и понички и не се страхува от инжекции, може да помоли лекаря да премине на инсулин. Защо не – все пак преди появата на хапчетата през 50-те години всички пациенти са били лекувани с инсулин и това е продължило 30-35 години! Но ви уверявам, че съвременният лекар няма да предпише инсулин, ако хапчетата и строгата диета са достатъчни за компенсация.

Това, разбира се, не е вярно. С диабетик на инсулин има повече суета, отколкото с някой, който пие хапчета, а лечението на инсулиноболните е много по-скъпо за държавата.

Повечето диабетици са възрастни хора с диабет тип II и да ги научат как да правят инжекции правилно, да броят единици хляб, да използват глюкомер и т.н., е непосилна работа за лекаря. Несъмнено самоконтролът на диабетаза инсулина изисква интелигентност и знания и просто така лекарят няма да предпише инсулин.

Да кажем, че използвате модерни инсулини Lantus плюс Novorapid или Humalog. Основният проблем на успешната компенсация е следният: каква доза ултра-бърз "къс" инсулин трябва да се инжектира, за да се изплатят изядените въглехидрати?

Ясно е, че в повечето случаи диабетикът няма да претегля храни, съдържащи въглехидрати, и да извършва изчисления на хартия или с помощта на компютърни програми. Той ще оцени "на око" продуктите в хлебните единици, ще измери нивото на захарта и ще прецени колко инсулин трябва да се инжектира. Трябва да се има предвид, че ако първоначалната захар е повишена, тогава е необходимо да се потуши не само изядената храна, но и излишната кръвна захар, която надвишава нормата (8 mmol / l). Физиологията на нашето тяло е такава, че сутрин за всеки XE е необходимо да се инжектират 2 единици инсулин, следобед - 1,5 единици, а вечер - 1 единица.

Това са средни цифри и диабетикът трябва да ги провери сам, като вземе предвид марката на прилагания инсулин. Не е трудно да направите това: измерете захарта сутрин, инжектирайте 4 единици инсулин, изяжте две парчета черен хляб (2 XE) и след час или два проверете с глюкомер дали нивото на глюкозата се е върнало към първоначалната си стойност. След това направете същата процедура следобед и вечер, инжекции от 3 и 2 единици инсулин. Ако тези дози не угасят 2 XE, ние повтаряме нашия експеримент на следващия ден, като леко увеличаваме количеството инсулин.

Съществува обаче значителна несигурност във връзката между дозата и намерението ни да ядем нещо. Необходимо е да се признае този факт и да се действа по следния начин: измервайте захарта час-два след хранене и ако надвишава нормата от 8 mmol / l, намалете я с физическа активност или добавете инсулин.

Каква трябва да бъде тази доза?

За да избегнете хипогликемия, можетеда се посъветва посъветва да въведете не повече от 1 единица за всеки "допълнителен" mmol / l. Например, ако захарта след хранене се окаже 12 mmol / l, бих завъртял велоергометъра за половин час или бих въвел 2-3 U, но не повече от 4 U.

Но не използваме ли глюкомер твърде често? Проверете захарта преди и след хранене три пъти на ден - това са шест теста. Нашите пръсти и портфейлът ни не могат да издържат на това, така че най-често диабетикът е принуден да действа "на око" и да се примирява с приблизителна оценка.

Ситуацията обаче не е толкова лоша, ако диабетикът живее всеки ден в нормален режим: физическата активност и времето на хранене са постоянни, въглехидратните храни са еднакви и се консумират в обичайните количества. В същото време менюто може да бъде разнообразено поради факта, че захарта не се увеличава (зеленчуци, месо, риба, млечни продукти). За редовния режим се изчисляват дозите на инжекциите. Струва си да поработите месец-два с глюкомер, за да ги изясните. Тогава глюкомерът също е полезен, но в спешни ситуации:

по време на болест, пътуване, големи физически натоварвания;
ако има преход към друг инсулин;
във всички ситуации на лошо здраве (например слабост и летаргия с ниско кръвно налягане могат да бъдат объркани с признаци на хипогликемия);
когато диабетик наруши диетата (яде палачинки, кнедли, пайове или нещо сладко).

Глюкомерът не е необходим, когато диабетикът може обективно да оцени състоянието си. Периодите между храненията са 4-6 часа и ако през това време не изпитва жажда, не пие, не усеща пресъхване на устата и е ходил веднъж до тоалетна, значи със захарите всичко е наред. Но ако пие много и тича до тоалетната на всеки 40 минути, тогава захарта вероятно е 14-18 mmol / l. Струва си да направите анализ и да инжектирате допълнителен инсулин.

Мат. М. Аxманова

Насоки за инсулинова диета при диабет за правилно хранене при диабет Какво трябва да знаете за диабета