Дистония - симптоми, лечение, видове, диагностика, профилактика
Дистонията е синдром, характеризиращ се с постоянна или спазматична мускулна контракция, засягаща както мускула агонист, така и противоположния мускул. Доста често такива спазми са непредвидими. Заболяването може да стане хронично и в зависимост от вида и особеностите на протичането да причини болка, дискомфорт и увреждане.
Видове дистония
По причина на възникване дистонията се класифицира в:
- Първичен, който се характеризира с един симптом, като правило, тремор на ръцете. Всякакви други симптоми обикновено липсват;
- Вторичен, характеризиращ се с обширна група от симптоми. В повечето случаи те се развиват в резултат на увреждане на различни структури на централната нервна система.
Също така се разграничават такива форми на заболяването като синдром на дистония-плюс, който се характеризира с едновременна проява на дистония с миоклонус и паркинсонизъм. Заболяванията могат да бъдат придружени от неврохимични нарушения без структурни промени в мозъка, което прави възможно приписването на тези форми на заболяването на групата на първичната дистония.
Дистонията, която се проявява под формата на мултисистемни невродегенерации, е едно от сериозните заболявания с увреждане на нервната тъкан. Сред тях са болестта на Кройцфелд-Якоб, прогресивна супрануклеарна парализа, митохондриална енцефаломиопатия, болест на Халерворден-Шпатц и някои други.
Дистонията се отличава и с началото на развитието на симптомите:
- Заболяването с ранно начало се проявява до 20-30 години. По правило патологията се развива от ръцете или краката;
- Късното заболяване обикновено започва с нарушения на мускулните групи на врата или ръката.
Симптоми на дистония
Различават се следните признаци на дистония, които позволяват да се разграничи от неяподобни двигателни нарушения. Те се появяват като:
- Контракции на определена група мускули, които в повечето случаи са повтарящи се;
- Постепенно прогресиране на спазматичните мускулни контракции и тяхното разпространение към съседни мускулни групи. Възможно е също появата на нови движения, които остават в покой;
- Епизоди на спазматична мускулна контракция, обикновено се засилват и зачестяват по време на стрес. Също така лекарите отбелязват, че признаците на дистония намаляват по време на почивка и почивка;
- Внезапни неволни движения, които се засилват по време на изпълнение на определени дейности или специални задачи. Доста често това е свързано с професионални дейности, например спазъм на писане и спазъм на музиканта;
- Промени в естеството на неволните движения поради промени в позицията на тялото на пациента.
Профилактика, диагностика и лечение на дистония
Дистонията се диагностицира въз основа на клиничната картина на хода на заболяването. В процеса на интервюиране на пациента е необходимо да се установи дали е имало травматично увреждане на мозъка и кога, както и да се събере фамилна анамнеза за такива заболявания.За да потвърди симптомите на дистония и да изясни диагнозата, лекарят може да предпише допълнителни изследвания, включително ДНК анализ за идентифициране на патологични гени, свързани с един от видовете дистония.
Анализирайки признаците на дистония, лекарят трябва да изключи заболявания, които имат подобни симптоми. Ако оплакванията засягат работата на сърцето, трябва да се изключи ревматизъм. Трябва също така да се има предвид, че много вегетативни нарушения могат да бъдат комбинирани със симптоми на дисплазия на съединителната тъкан. Такива нарушения понякога наподобяват неревматичен и ревматичен кардит, както и някои други патологии, като вродени малформации.сърца. Освен това при провеждане на диференциална диагноза трябва да се изключи наличието на инфекциозни заболявания, бронхиална астма, артериална хипертония и психични разстройства.
Каквито и да са симптомите на дистонията, важно е да знаете, че почти всички видове заболявания трябва да се разглеждат като комплексен проблем. Превантивните мерки играят важна роля в развитието на дистония. В някои случаи е необходимо да промените начина си на живот - да преразгледате диетата, да водите активен начин на живот и да се откажете от лошите навици като тютюнопушене и пиене на алкохол.
Лечението на дистонията зависи от вида, съпътстващите заболявания и характеристиките на протичането. На фона на генерализирани и мултифокални форми обикновено се предписват антихолинергични лекарства и редица други лекарства (например тетрабеназин, баклофен, бензодиазепини, карбамазепин). Хирургичните терапии обикновено включват дълбока електрическа мозъчна стимулация, разрушаване на някои субкортикални ядра и физиотерапия.
Като средство за предотвратяване на влошаване на заболяването обикновено се предписват седативни лекарства като тинктура от валериана или карвалол.
Лечението на синдрома на дистония според вегетативно-съдовия тип обикновено се извършва у дома или в амбулаторни условия. По правило лекарят определя най-подходящите физиотерапевтични методи, провеждани извън болницата, насочени към подпомагане на централната нервна и кардиореспираторна система.
При изразени прояви на синдром на дистония обикновено се провежда курс на стационарно лечение, включващ галванизация, дарсонвализация на области на локална болка, електросънна терапия и електрофореза на подходящи лекарства в определени области, излагане на диадинамичен ток, лазерна терапия и някои други.
Успехът на лечението на дистония до голяма степен се определя от начина на живот. Лекарите препоръчват водене на активен начин на живот с ежедневна умерена физическа активност. Те могат да включват йога, лек фитнес и други групови спортове. Тези мерки спомагат за облекчаване на емоционалния стрес и активират всички процеси в организма. Също така, при синдром на дистония се препоръчва да сте на открито по-често. Когато се появят първите симптоми на заболяването, не трябва да се самолекувате, тъй като това може да затрудни правилната диагноза и да влоши прогнозата.