Дистрофия на роговицата - какво е това

При посещение на офталмолог пациентът може да чуе диагноза, която звучи като "наличие на дистрофия на роговицата". Това име е малко страшно, тъй като изглежда, че такова заболяване неизбежно трябва да заплашва слепота. За да разбере ситуацията, човек трябва да се консултира с лекаря си. Той определено ще ви разкаже подробно какво е това - дистрофия на роговицата, какви последствия може да застраши и какво трябва да се направи, за да се отървете от проблема.

Дистрофия на роговицата

Под това обобщаващо наименование се крие цяла група заболявания, които са причинени от наследствени причини и провокират помътняване на някога съвършено прозрачната роговица на окото. Дистрофията на роговицата може да се развие на възраст между 10 и 40 години и обикновено засяга и двете очи едновременно. Заболяването непрекъснато прогресира, роговицата постепенно губи прозрачност, става мътна, докато няма признаци на възпаление.

Роговицата се състои от пет различни слоя, всеки с различна функция. Твърде тънката роговица не се справя с функциите си, изтощава се, става дистрофична. Съществуващите форми на дистрофия на роговицата са свързани с това кой от нейните слоеве има дефектна структура поради генетичен наследствен проблем.

Причини за заболяването

Дистрофиите на роговицата са предимно автозомни заболявания с наследствен характер. Те се причиняват от генетично присъщи нарушения, които се предават по наследство и се превръщат в появата на замъглена роговица при членове на едно и също семейство в различни поколения.

Такива състояния могат да имат няколко различни вида, класифицирани по местоположение в слоевете на роговицата. Всички са такиващетите задължително по един или друг начин засягат качеството на зрението на пациента.

Симптоми на дистрофия

Дистрофията на роговицата се проявява чрез комплекс от признаци, които ви позволяват бързо и ефективно да я диагностицирате. Той включва следните знаци:

болка.
сълзене.
фотофобия.
Усещане за чуждо тяло в окото. Това състояние се причинява от увреждане - ерозия - на горния слой на роговицата. Ерозията възниква поради появата на оток, който провокира развитието на мехур, пълен с течност - були. Под натиска на течността повърхността на булата не издържа и се спуква, образувайки празнина или дефект, който се нарича ерозия. Обикновено това състояние протича без възпаление. Ако се присъедини инфекция, тогава възниква силен възпалителен процес, който се нарича кератит. Това заболяване се лекува трудно и значително усложнява хода на дистрофията и влошава състоянието на пациента.
Загуба на зрение, свързана с подуване на роговицата, промяна в нейната прозрачност и последващо помътняване.

Дори ако в семейството има ген, който провокира дистрофия на роговицата, заболяването не винаги се развива във всички членове на семейството.

Истинската причина, поради която болестта може да започне да се проявява, е неизвестна, но „спусъкът“ може да бъде травма, заболяване, инфекция, стрес и много други причини. Затова лекарят често настоява да се прегледат всички членове на семейството, за да се идентифицира проблемът на много ранен етап, когато шансът да се забавят дегенеративните промени в роговицата е все още доста висок.

Видове дегенеративни промени в роговицата на окото

Според местоположението в слоевете всички дистрофии на роговицата се разделят на следните видове:

Епителен.
мембраниБоуман.
Стромален.
Ендотелен.

Според местоположението на лезията дистрофията на роговицата се разделя на следните форми:

Оток, или епителен. Заболяването може да засегне и двете очи, но най-често започва от засегнатото - травма или операция.
Лентова дистрофия на роговицата. Това е повърхностно помътняване, което се развива при сляп или много трудно виждащ човек.
Регионален. Характеризира се с бавно развитие и увреждане на маргиналните зони на роговицата, придружено от намаляване на зрението.

Епителната-ендотелна дистрофия на роговицата често се нарича едематозна или дистрофия на Фукс. Придобитата или вторична дистрофия възниква най-често след нараняване на роговицата или след операция на катаракта и трансплантация на леща. Характеризира се с мътен, замъглен образ, особено след сън, промени в зрителната острота, усещане за чуждо тяло в очите и тежка фотофобия.

EED на роговицата обикновено се развива при хора над 40 години, което е свързано с естественото стареене на епителните клетки и с намаляването на броя на ендотелните клетки.

Въпреки големия брой различни видове дистрофии, всички те са обединени в една група, тъй като имат сходни прояви, симптоми и причини, а също така изискват почти идентичен подход към тяхното лечение. Дори оплакванията на пациенти с различни форми на такова заболяване в по-голямата си част имат почти същите оплаквания.

Методи на лечение

Всички методи за лечение на дистрофия на роговицата могат да бъдат разделени на консервативни и хирургични. Всички консервативни методи на лечение са симптоматични, тоест не са способнисе справят с корена на проблема.

Всички дистрофични или дегенеративни форми на заболявания са необратими, а дистрофията на роговицата освен това е форма на генетично заболяване, така че всички опити да се повлияе на първопричината за нейното появяване ще бъдат напразни.

Симптоматичното лечение се състои в премахване на дискомфорта при пациента и максимално забавяне на процеса на помътняване на роговицата. За целта на пациента се предписват специални витаминозни капки, които да се капват през деня, а през нощта - мехлеми, които да се поставят в окото. Използването на мехлеми и гелове през нощта е логично оправдано и по-удобно. През деня мехлемите могат да създадат неприятен филм и дискомфорт в очите, да влошат зрението, което вече е маловажно по качество. И през нощта те получават възможност да действат дълго и ефективно върху големи участъци от засегнатата роговица.

В допълнение към капките за очи с витамини се препоръчва да се използват лекарствени комплекси от растителен произход вътре, които могат да поддържат дълготрайната ефективност на очите и да подобрят зрението. Особено ефективни средства са препаратите, съдържащи специално вещество - лутеин.

За да стимулира трофизма на окото, лекарят може да предпише следните лекарства: Actovegin, Solcoseryl Gel, Emoksipin, Balarpan, Taufon, VitA-POS и много други.

За подобряване на състоянието на очите се използват физиотерапевтични процедури - електрофореза и лазерно лечение на роговицата.

Едематозната форма на дистрофия на роговицата в началните етапи също се лекува с помощта на деконгестанти и капки с витамини. Когато възпалителният процес се присъедини, в курса на лечение се въвеждат антибактериални капки за очи.

Хирургичните методи на лечение включват слой по слой или чрезкератопластика, т.е. различни видове отстраняване на мътни слоеве на роговицата. Тези манипулации спомагат за забавяне на процеса на дистрофия на роговицата. Всички тези мерки обаче са временни и не дават постоянен ефект. В случай на тежка загуба на зрението трябва да се прибегне до проникваща кератопластика или проникваща пластика на роговицата. Тази операция се нарича още трансплантация на роговица.

Този метод дава най-добри резултати по отношение на запазване на зрението, но ако дегенеративните процеси са отишли твърде далеч, той може да не даде очаквания значителен ефект. В допълнение, по време на хирургична трансплантация има и случаи на неуспехи, отхвърляне на трансплантираната тъкан.

При увреждане на повърхностните слоеве на роговицата - епителния слой и мембраната на Боуман - съвременната медицина ви позволява да използвате най-модерния, бърз и безболезнен метод за хирургична интервенция - лазерно излагане. С негова помощ зоната, засегната от дистрофия, бързо и напълно се изпарява под лазерните лъчи. Ако са засегнати по-дълбоките слоеве на роговицата, тогава класическата операция не може да се отмени.

Дистрофичните лезии на роговицата изискват ранен преглед и правилна диагностика на заболяването. В този случай има шанс да се забави прогресията на помътняването на роговицата, доколкото е възможно.